Ankilosis sendi temporomandibular (TMJA) dapat menyebabkan gangguan fungsional yang parah dan kelainan bentuk wajah. Fraktur kondilus, penyebab utama TMJA, menyumbang 69%-74% kasus di daratan Cina [1, 2] dan 80%-98% kasus di wilayah dengan prevalensi tinggi lainnya di dunia [3, 4]. Tingkat kekambuhan pasca operasi TMJA sekitar 6%-8% [325]. Kondisi, mekanisme dan perjalanan TMJA traumatis belum benar-benar terungkap; prinsip dan metode pengobatan tidak seragam. Zhang Yi, Departemen Bedah Maksilofasial, Rumah Sakit Mulut Universitas Peking, Beijing, Cina Fraktur kondilus relatif umum terjadi pada praktik klinis, sementara hanya sekitar 014% fraktur kondilus yang bersifat tonik. Ada banyak jenis fraktur kondilus, dan penelitian telah menunjukkan bahwa fraktur sagital dan fraktur kominutif adalah jenis fraktur yang paling mungkin terjadi sebagai akibat dari ankilosis. Sebelumnya, diagnosis ankilosis didasarkan pada presentasi klinis dari pembatasan pembukaan yang parah [<(10-15) mm] dan adanya pembentukan tulang ankilosis pada sendi pada radiografi. Pada titik ini, ankilosis telah memasuki tahap tipe II dan III dan artrodesis tidak dapat dihindari. Ankilosis tipe I secara histologis berserat; pencitraan tidak memiliki ciri khas ankilosis dan diagnosis klinis didasarkan pada riwayat cedera sendi dan pembatasan pembukaan yang terus-menerus dan tidak membaik. Namun, kebutuhan untuk intervensi bedah adalah pertanyaan terbuka. Menurut pendapat kami, intervensi bedah dini diindikasikan untuk fraktur kondilus sagital dan kominutif dengan MR I yang mengkonfirmasi perpindahan diskus dan pembukaan terbatas <20 mm selama 4-5 bulan setelah perawatan konservatif awal. Berbeda dengan pengobatan fraktur kondilus lama saja, tujuan pembedahan pada ankilosis dini adalah untuk melepaskan sendi yang melekat dan memposisikan ulang diskus artikular. Yang terakhir ini sangat penting. Pembentukan TMJA traumatis adalah hasil dari "perbaikan yang berlebihan secara disfungsional" pada cedera. Pada operasi ankilosis tipe II, telah diamati bahwa jembatan ankilotik awal terjadi di area di mana tidak ada diskus artikularis, dan perpindahan diskus memainkan peran penting dalam pembentukan ankilosis. Telah ditunjukkan bahwa setelah mekanisme osifikasi dimulai, latihan membuka mulut hanya dapat memperlambat proses ankilosis, tetapi tidak menghentikannya. Dalam penelitian ini, pembatasan pembukaan jangka panjang yang disebabkan oleh ankilosis sendi tipe IV unilateral tidak menyebabkan ankilosis sendi pada sisi yang sehat. Hal ini menunjukkan bahwa pengereman sendi bukanlah kondisi tunggal untuk perkembangan ankilosis sendi. Hasil dari TMJA traumatik berkaitan erat dengan tingkat kerusakan dan pemulihan struktur sendi. Pada ankilosis tahap awal (tipe I dan II), diskus secara struktural masih utuh dan dapat diposisikan ulang, dan tidak perlu melepas seluruh sendi dalam proses pelepasannya. Di masa lalu, diagnosis ankilosis berdasarkan pembentukan tulang yang mengalami ankilosis pada sinar-X sering tertunda dan tidak ada laporan tentang ankilosis yang berkembang secara spontan. Ketika ankilosis berkembang menjadi tipe III dan IV, hal ini tidak hanya menyebabkan gangguan fungsional yang lebih parah dan kelainan bentuk wajah, tetapi juga mempersulit pengobatan dan memiliki tingkat kekambuhan yang lebih tinggi setelah operasi. Oleh karena itu, diagnosis dini TMJA traumatik sehingga perawatan intervensi dapat dilaksanakan lebih awal adalah sangat penting secara klinis untuk meningkatkan hasil.