Diagnosis dan pengobatan kista tiroglossal (fistula)

  Kista saluran tiroglosus adalah gangguan perkembangan bawaan dan merupakan salah satu penyakit yang paling umum terjadi pada bedah mulut dan rahang atas. Pada awal perkembangan embrio kelenjar tiroid, duktus tiroglosus akan menghilang dengan sendirinya pada minggu keenam perkembangan embrio, tetapi jika duktus tidak menghilang dan tetap berada di leher, sisa sekresi epitel di duktus akan terakumulasi membentuk kista tiroglosus bawaan. Karena kista dapat terhubung ke rongga mulut melalui foramen magnum lidah, kista ini dapat membentuk fistula tiroglosus (di rongga mulut) atau fistula tiroglosus di leher (di leher) akibat infeksi sekunder.  Kista tiroglossal paling sering terlihat pada anak usia 1-10 tahun, tetapi juga dapat terlihat pada orang dewasa. Kista terjadi di garis tengah leher, di mana saja di antara foramen magnum dan lekukan sternum, tetapi bagian atas dan bawah tulang hyoid adalah yang paling sering terjadi, dan biasanya disebut sebagai ‘kista tiroglosus’. Kista tiroglossal tumbuh lambat, berbentuk bulat, biasanya terletak di tengah leher, terkadang agak ke satu sisi, lembut, berbatas tegas dan tidak melekat pada kulit permukaan dan jaringan di sekitarnya, jika kista terletak di bawah tulang hyoid, kista dapat bergerak ke atas dan ke bawah saat menelan dan menjulurkan lidah. Diagnosis kista tiroglossal biasanya dapat dibuat berdasarkan lokasi dan pergerakan kista saat menelan.  Kista tiroglossal (fistula) hanya dapat diobati melalui pembedahan, dan jika dibiarkan dalam waktu yang lama, fistula tiroglossal dapat menjadi kanker, sehingga pembedahan harus dilakukan untuk mencegah kekambuhan. Poin-poin penting dalam penanganan bedah kista tiroglosus (fistula) untuk mencegah kekambuhan adalah sebagai berikut: 1) eksisi total kista atau fistula; 2) eksisi total bagian tengah tulang hyoid tempat kista atau fistula melekat (adhesi); dan 3) eksisi otot yang bersebelahan pada arah superior tulang hyoid ke foramen buta lidah. Poin-poin pembedahan di atas harus dikuasai untuk meminimalkan kekambuhan setelah operasi.