Perawatan bedah osteoartritis pinggul dan lutut

  Osteoartritis (OA) adalah penyakit sendi kronis yang ditandai dengan tulang rawan sendi degeneratif dan osteofit sekunder, dan ditandai dengan degenerasi progresif dan hilangnya tulang rawan sendi, perubahan reaktif pada tepi sendi dan tulang subkondral. Beberapa pasien mengalami nyeri saat istirahat atau di pagi hari, yang berkurang setelah sedikit aktivitas, yang disebut “nyeri istirahat”; kedua, gerakan sendi tidak nyaman, sebagian besar melibatkan sendi lutut dan pinggul, dengan pembengkakan sendi atau pembengkakan di area ligamen kolateral lateral berhenti, nyeri tekan, fleksi lutut pada kasus yang parah, kelainan bentuk lutut internal dan eksternal dan atrofi otot. Pada kasus yang parah, ada fleksi lutut, deformitas lutut internal dan eksternal dan atrofi otot. Ketiga, film sinar-X menunjukkan pembentukan redundansi tulang di tepi sendi, penyempitan ruang sendi, sklerosis tulang subkondral dan kelainan bentuk sendi, yang merupakan penyebab paling umum dari nyeri sendi dan hilangnya fungsi pada orang paruh baya dan lanjut usia.  Survei epidemiologi menunjukkan bahwa prevalensi OA pada orang berusia di atas 55 tahun setinggi 67% pada wanita dan 55% pada pria, dan dengan perpanjangan hidup manusia dan datangnya masyarakat yang menua, kejadian OA secara bertahap meningkat. Perkiraan konservatif, tingkat pasien OA China yang berbeda setidaknya 30 juta, karena OA adalah salah satu penyebab penting kecacatan, yang pasti akan membawa semakin banyak pasien rasa sakit yang berat, tetapi juga untuk semakin banyak keluarga dan masyarakat untuk membawa beban ekonomi yang besar.  Saat ini, untuk mengatasi gejala nyeri sendi pasien OA dan meningkatkan fungsi sendi dan kualitas hidup mereka, rencana perawatan bedah untuk OA dini terutama berfokus pada penyebab OA, rencana perawatan untuk OA tengah terutama menggunakan teknik artroskopi untuk melakukan pembersihan rongga sendi, dan rencana perawatan untuk OA akhir terutama melibatkan penggantian sendi.  Artroplasti lutut: Dengan kemajuan OA, permukaan sendi lutut semakin mengalami kerusakan serius, artroplasti lutut total telah menjadi rencana perawatan terbaik untuk pasien dengan OA lutut di masyarakat saat ini. 1974, dari Insall et al. melakukan kasus pertama artroplasti lutut total hingga saat ini, setelah bertahun-tahun pengembangan, teknologi penggantian lutut telah menjadi semakin matang, dan hasil klinisnya telah mencapai sebagian besar kepuasan pasien. Pada tahun 1993, Siguier dan rekan mulai melakukan artroplasti pinggul total pada 1037 pasien menggunakan sayatan anterolateral kecil, dan pada tahun 1994, Rormanowski dan rekan melakukan artroplasti lutut unicondylar menggunakan sayatan kecil. Dengan keberhasilan artroplasti unicondylar invasif minimal, babak baru dalam pengembangan artroplasti lutut total invasif minimal dibuka.  Artroplasti pinggul: Sejak Charnley meletakkan dasar penggantian pinggul total modern pada tahun 1963, setelah beberapa dekade pengembangan, artroplasti pinggul total telah menjadi pengobatan terbaik untuk OA tingkat lanjut, patah tulang leher femur dan penyakit lainnya. Dalam dua dekade terakhir, dengan peningkatan desain prostesis, permukaan bantalan sendi, teknologi medis, kemajuan ilmu material dan penerapan teknologi komputer di bidang ortopedi, teknologi penggantian pinggul buatan minimal invasif telah muncul berdasarkan pengejaran trauma bedah yang lebih kecil dan pemulihan pasca operasi yang lebih cepat. Dengan alasan memastikan kemanjuran jangka panjang yang ada, tanpa memotong otot dan tendon, kerusakan jaringan lunak yang lebih sedikit, dan pemulihan fungsional pasca operasi yang lebih cepat, ini telah menjadi arah pengejaran artroplasti pinggul saat ini.