Konstipasi adalah kondisi klinis yang umum. Pada awal Dinasti Han, dalam Jin Kui Yao, ada istilah “simpul Yang”, “simpul Yin”, “kontrak limpa” dan “kesulitan buang air besar”. Dalam Pengobatan Internal Modern Pengobatan Tiongkok, ada juga istilah “sembelit panas”, “sembelit qi”, “sembelit defisiensi” dan “sembelit dingin”. Pengobatan Internal Modern Pengobatan Tiongkok juga memiliki istilah “sembelit panas”, “sembelit qi”, “sembelit defisiensi” dan “sembelit dingin”. Pasien diabetes memiliki gejala konstipasi, dan etiologi penyakitnya lebih kompleks, yang tidak hanya memengaruhi gula darah dan kualitas hidup pasien, tetapi juga dengan mudah menyebabkan berbagai penyakit serius, yang harus ditangani secara serius. Penulis mempelajari orang bijak, dikombinasikan dengan pengetahuan medis modern, diagnosis klinis dan pengobatan, sedikit pengalaman, hari ini untuk membahas hal-hal berikut, mohon dikoreksi. 1, etiologi pemeriksaan yang kompleks dari sumber yang sama dalam mencari perbedaan konstipasi mengacu pada sembelit, buang air besar yang berkepanjangan atau tinja yang kering dan keras, sulit keluar. Penulis merangkum tiga kurang dua biaya sebagai pemicu, seperti kurang niat, kurang tinja, kurang buang air besar dan buang air besar waktu dan usaha, mudah menyebabkan kecelakaan jantung, otak, mata dan usus. Pasien sering malu membicarakannya karena kotor, dan dokter menganggapnya sebagai masalah sepele yang tidak diperhatikan. Gejalanya mungkin tampak sederhana, tetapi penyebabnya sangat kompleks. Pengobatan modern secara luas mengklasifikasikan konstipasi ke dalam tiga kategori utama untuk kedua jenis kelamin, yaitu primer dan sekunder. Konstipasi primer dibagi menjadi ① fungsional: (transmisi lambat, obstruksi saluran keluar dan campuran). (ii) Neurogenik: terutama neuropati anal kongenital. (iii) obstruktif: misalnya stenosis anal segmental. (iv) ginekologi: relaksasi otot dasar panggul, tonjolan rektum anterior, dll. Sekunder: (1)Diabetes mellitus, hipotiroidisme, hipokalemia, uremia, hiperkalemia, dan keracunan logam berat pada penyakit metabolik. (ii) Penyakit jaringan ikat seperti sklerosis sistemik. Aspek neurologis: misalnya disfungsi auto-neurologis, multiple sclerosis, penyakit Parkinson dan cedera tulang belakang. Kekurangan serat makanan yang disebabkan oleh gaya hidup, dehidrasi (termasuk asupan air yang tidak memadai dan dehidrasi), penekanan buatan untuk buang air besar, dll. Diuretik, antikolinergik, antihistamin, antidepresan, antipsikotik, obat penenang-hipnotik, antitremorik paraliser, astringen pengontrol asam, penghambat saluran kalsium, suplemen zat besi, NSAID, opiat, antibiotik tertentu, dan penggunaan pencahar jangka panjang. (vi) Psikologis: misalnya, gangguan makan, stres mental, anoreksia, depresi, dll. Tiga kategori utama adalah: ① patologi usus itu sendiri: seperti penyakit fungsional atau organik pada anus, rektum dan usus besar, dengan perbedaan antara lembek, tegang dan obstruktif. (ii) Penyakit ekstra-intestinal: seperti gangguan neurologis, psikiatris, endokrin dan metabolik. (iii) Pola makan dan kebiasaan yang buruk: misalnya, asupan air yang tidak mencukupi, pola makan yang parsial, terlalu sedikit serat kasar dalam makanan, mengabaikan buang air besar, kurang olahraga, faktor lingkungan, dll. Ada juga klasifikasi konstipasi ke dalam kondisi sadar, fungsional dan hipotonik. Dari sudut pandang klinis, sembelit pasien diabetes, baik hiperglikemia sendiri, hiperlipidemia, hiperosmolaritas dan faktor hiperviskositas, tetapi juga setelah penyakit ini mudah untuk ketegangan kecemasan, depresi, dikombinasikan dengan hipertensi, obat insomnia; lebih karena sembelit jangka panjang, tetapi juga dapat menyebabkan lesi fungsional, neurologis dan organik dari anus, rektum, pada gilirannya menyebabkan lingkaran setan sembelit. Oleh karena itu, sulit untuk menjelaskan konstipasi diabetes dalam istilah fungsional atau endokrin murni. Konsultasi terperinci, pemeriksaan fisik yang cermat, pertimbangan penuh atas kompleksitas etiologi, mencari perbedaan yang sama, menghindari salah diagnosis dan salah diagnosis dan memperlakukannya secara terpisah adalah perlu. Sembelit umumnya dikenal sebagai “urgensi internal”. Sebagian orang mengira bahwa ini adalah penyakit ringan dan biasanya lalai memperhatikannya, atau bahkan mengira bahwa ini adalah kebiasaan dan tidak mengobatinya. Faktanya, orang dahulu telah lama membahas “sembelit” dan “ketidakmampuan untuk buang air besar dua kali” sebagai “sulit untuk diobati”. Perubahan patologis dasar diabetes mellitus adalah kelainan metabolisme, arteriosklerosis, dan gangguan mikrosirkulasi, yang memengaruhi semua jaringan dan organ tubuh, dan saluran usus sering terlibat, sehingga mengakibatkan sembelit. Gejala-gejala langsungnya adalah perut kembung dan nyeri, mual dan muntah, mudah tersinggung dan cemas, gelisah, nyeri dan bahkan kecenderungan untuk bunuh diri. Keinginan terbesar pasien saat ini adalah dapat buang air besar secara tepat waktu dan lancar. Tentu saja, kegagalan untuk melakukannya pasti akan mengakibatkan berbagai komplikasi. Seperti yang dinyatakan dalam Panduan Klinis Pengobatan, “Anus sebesar uang, dan tinja kering sebesar kepalan tangan, dan meskipun seseorang berusaha keras untuk berjuang, tinja tidak akan keluar. Yang bawah tidak bisa keluar, maka yang atas tidak bisa makan dan menuntut bahaya”. Konstipasi jangka panjang dapat menyebabkan sakit kepala dan tinnitus, sakit gigi dan pembengkakan gusi, sakit tenggorokan dan bau mulut, lidah kering dan mulut kering, batuk dan berdahak; kemacetan di mata, penglihatan kabur dan berkurangnya penglihatan; dalam sistem pencernaan, dapat menyebabkan sakit perut dan kembung, ketidakmampuan untuk makan, batu hati dan kandung empedu, bahkan hernia, tumor usus dan obstruksi usus; di bagian bawah tubuh, dapat menyebabkan wasir dan fisura anal, prolaps rektum atau uterus, inkontinensia tinja, pembesaran dan hipertrofi prostat, impotensi dan ejakulasi dini; juga dapat menyebabkan ejakulasi dini; juga dapat menyebabkan gangguan umum Kulit gatal, bisul dan abses, dada sesak dan berdebar-debar, insomnia, aritmia jantung, depresi, dll. Berdasarkan komplikasi ini, jika pasien berusaha keras saat buang air besar, dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, tekanan darah dan tekanan perut secara tiba-tiba, sering mengakibatkan perdarahan dari fundus, glaukoma, kebutaan, obstruksi usus berlubang atau kecelakaan serebrovaskular (pendarahan otak atau infark), infark miokard, gagal jantung, henti jantung, dan konsekuensi serius lainnya, yang mengarah langsung ke kehidupan pasien. Oleh karena itu, pencegahan dan pengendalian konstipasi pada pasien diabetes tidak hanya dapat meringankan rasa sakit pasien dan meningkatkan kualitas hidup, tetapi juga memiliki arti penting dalam prognosis kemunduran pasien dan umur panjang dengan penyakit ini. Untuk konstipasi kronis, Kelompok Bedah Anorektal dari Asosiasi Medis Tiongkok dan Kelompok Dinamika Gastrointestinal dari Perhimpunan Penyakit Pencernaan telah merumuskan pedoman yang sesuai untuk pengobatan konstipasi. Pada tahun 2005, Kriteria Roma Internasional III juga diperkenalkan, mengklasifikasikan konstipasi menjadi ringan, sedang dan berat menurut derajat konstipasi. Namun, dibandingkan dengan konstipasi diabetes, tindakan pengobatan relatif singkat. Penulis telah menemukan bahwa konstipasi diabetes memiliki penyebab yang kompleks dan berbagai manifestasi, sehingga pengobatan pertama-tama harus didasarkan pada pencapaian standar glukosa darah, menggunakan “gerobak lima kuda”, termasuk diet, olahraga, obat hipoglikemik oral, hingga penggunaan insulin, dan mencoba menyesuaikan glukosa darah pasien ke kisaran normal. Tergantung pada gejalanya, gejalanya ditangani sebagai masalah yang mendesak, sedangkan akar penyebabnya ditangani sebagai masalah yang mendesak. Gejala-gejala urgensi umumnya mengacu pada konstipasi selama lebih dari 3 hari, perut kembung dan nyeri, mual dan muntah, kesulitan buang air besar, berjuang untuk menggunakan toilet, dan bolak-balik. Jika tidak ditangani tepat waktu, tidak hanya meningkatkan rasa sakit, tetapi juga mudah menyebabkan komplikasi jantung, otak, usus, mata dan organ lainnya, saat ini untuk melewati usus sebagai hal yang penting. Berikut ini dapat diberikan: (1) Pembersihan usus (enema): pada zaman kuno, metode membimbing usus dengan empedu babi dan ramuan madu atau menggunakan jari tengah yang dicelup dengan minyak untuk menyelidiki ke dalam anus dan menggali kotoran kering. Pengobatan herbal Tiongkok untuk keputihan yang mendesak: sebaiknya Zengliang Chengqi Tang, Tongguang Chengqi Tang, Xinjia Huanglong Tang, atau bahkan senyawa Da Chengqi Tang dengan pengurangan. Obat barat 25% magnesium sulfat 20-30 ml secara oral, penggunaan agen dehidrasi seperti manitol, sorbitol dan obat pencahar lainnya secara hati-hati. Semua hal di atas adalah tindakan sementara, dan tidak boleh digunakan untuk waktu yang lama untuk menghindari lingkaran setan kecanduan. Akar penyebab masalah harus dipertimbangkan secara komprehensif dan diindividualisasikan menurut gejala yang berbeda-beda. Penulis umumnya memilih obat menurut qi, darah, yin dan yang, lima organ dalam dan enam organ dalam. For example, for qi deficiency, ginseng and astragalus are the mainstays; for qi stagnation, hedgehog, thick park and betel nut are commonly used; for yin deficiency, raw earth, maitong and xuan ginseng are mostly used; for blood deficiency, angelica, rehmannia and white peony are suitable; for lung deficiency, almonds, purple skips, lycopodium and perilla seeds are suitable; for stomach heat, rhubarb, yellow lily, raw gypsum and kudzu; for spleen deficiency, white atractylodes are mainly used; for liver deficiency, chestnut and yujin are used; for heart deficiency, jujube seeds and cypress seeds are added; for stagnation, peach kernel and red flowers are used; for kidney essence deficiency, white hyssop, cistanthus and lock yang are added. Untuk kekurangan esensi ginjal, tambahkan Cistanches, Cistanches dan lock-eye. Jika terdapat kombinasi prolaps rektum, prolaps mukosa, stenosis kanal anal, fistula dan hemoroid, maka ahli bedah anal harus diundang untuk melakukan pembedahan, pelebaran anal, injeksi dan ligasi. Hal ini akan memperlambat dan menertibkan spesimen, lancar buang air besar tepat waktu, mengurangi atau menunda terjadinya komplikasi, dan membantu meningkatkan kualitas hidup pasien. Sembelit adalah masalah klinis dengan penyebab yang kompleks, gejala yang membandel dan mudah kambuh, dan beberapa orang rentan terhadap ketergantungan pencahar dan lingkaran setan. Pencegahan yang biasa dilakukan harus mendidik pasien tentang obat-obatan dan kebersihan, latihan fisik yang tepat, dan menumbuhkan kebiasaan buang air besar yang baik (buang air besar setiap hari secara teratur, konsentrasi, tidak membaca buku dan koran, tidak menelepon, tidak memikirkan masalah, tidak ada hal lain yang mengganggu saat buang air besar). Penting untuk memberi tahu pasien bahwa stres dan kecemasan adalah pemicu penting untuk sembelit, karena stres menyebabkan sembelit dan sembelit meningkatkan kecemasan. Oleh karena itu, penting bagi pasien konstipasi untuk bersikap tenang dan tenteram (umumnya tidak keluar rumah, mencegah kegembiraan dan kesedihan yang berlebihan, tidak khawatir dan tidak terlalu tertekan). Tidak minum air putih tidak menyembuhkan diabetes, tetapi justru memperparah diabetes dan sembelit, jadi penting untuk minum banyak air putih secara umum. Makanan dengan sayuran berserat kasar (seperti daun bawang, seledri, lobak, bayam, kubis berlubang, kembang kol, kubis, tauge); melon (melon musim dingin, pare, mentimun, labu, loofah, dll.); lobak dan jamur adalah baik. Metode memasak yang terbaik adalah memakannya mentah dan dingin, dikukus atau direbus, tetapi tidak digoreng, dipanggang, dipanggang atau dibakar, terutama makanan halus yang telah mengering dan menjadi arang (seperti barbekyu, pai pot, kue ringan, donat, pancake, dll.). Tomat segar, rendah gula, stroberi, persik, buah-buahan hijau, yucca, buah ara dan jambu biji adalah yang terbaik; kurangi buah-buahan kering seperti plum, chestnut, lengkeng dan leci. Selain itu, pijat perut, pelatihan pengangkatan anus dan terapi biofeedback juga membantu dalam pengobatan konstipasi kronis dan dapat diperkenalkan kepada pasien untuk diterapkan. Melalui pencegahan dan pengobatan multi-segi, terdapat perbaikan besar pada konstipasi diabetes, yang dapat memainkan peran penting dalam meningkatkan kualitas hidup pasien dengan memperpanjang hidup mereka.