Lutut adalah salah satu sendi terpenting dalam tubuh manusia, dan sangat penting untuk berjalan, naik dan turun tangga, serta bangun dan duduk. Lutut juga menopang berat tubuh saat berdiri. Jika Anda mengalami nyeri lutut atau masalah mobilitas, dokter Anda mungkin akan memberikan obat oral, terapi injeksi, pijat dan fisioterapi setelah memeriksa lutut Anda dan membuat penilaian. Jika setelah semua perawatan ini, hasilnya masih belum memuaskan, sekarang saatnya untuk mempertimbangkan perlunya operasi penggantian lutut artifisial. Apa yang dimaksud dengan operasi penggantian lutut? Ketika sendi lutut tidak dapat menjalankan fungsi normalnya karena kerusakan parah pada anatomi normalnya, misalnya, sangat menyakitkan untuk digerakkan, maka dokter bedah akan mengangkat sendi yang rusak dan menggantinya dengan sendi lutut artifisial yang dirancang dan dibuat secara presisi, yang disebut penggantian lutut artifisial. Sendi lutut normal pada tubuh manusia Sendi lutut terdiri dari tiga tulang. Ujung bawah tulang paha (femur) membentuk bagian atas sendi lutut; ujung atas tulang utama tungkai bawah (tibia) membentuk bagian bawah sendi lutut; dan tulang kecil yang sedikit membulat (patela) membentuk bagian depan sendi lutut. Semua tulang yang membentuk sendi lutut ditutupi dengan lapisan tulang rawan yang halus, seperti cermin, sedikit fleksibel, dan tidak sakit (tulang rawan artikular) setebal beberapa milimeter pada titik di mana tulang-tulang tersebut saling bergesekan, yang disebut permukaan artikular. Di dalam sendi lutut, tulang paha dan tibia membentuk sepasang sendi. Di antara permukaan sendi tulang paha dan tibia, juga terdapat sepotong jaringan fibro-tulang rawan yang berbentuk setengah bulan (meniskus), yang berfungsi sebagai pelapis di antara tulang paha dan tibia. Bagian depan bawah tulang paha pada gilirannya membentuk sepasang sendi dengan patela. Tulang-tulang ini dikelilingi oleh ligamen otot. Semua struktur ini bekerja sama untuk membentuk sendi lutut. Sendi lutut yang normal, melalui kerja ligamen otot, memungkinkan permukaan artikularnya bergerak dengan lancar, merata dan tanpa rasa sakit, sementara pada saat yang sama memastikan stabilitas sendi yang efektif. Jika permukaan artikular menjadi aus, cacat atau rusak karena alasan apa pun, maka sering kali timbul rasa sakit dan disfungsi saat berjalan. Faktor umum yang menyebabkan nyeri lutut dan gerakan terbatas Yang paling umum adalah osteoartritis, artritis rematoid, dan artritis traumatik. Osteoartritis: Umumnya terjadi setelah usia 50 tahun dan sering kali memiliki riwayat artritis dalam keluarga. Pada jenis artritis ini, tulang rawan artikular dan meniskus yang berfungsi sebagai pelapis sering kali aus dan ruang sendi menjadi lebih kecil, sehingga menyebabkan gesekan yang menyakitkan, kelainan bentuk sendi, dan kekakuan. Artritis reumatoid: Ini menyebabkan peradangan pada sendi sinovial, menghasilkan cairan sendi yang berlebihan; peradangan juga mengikis dan menghancurkan tulang rawan artikular, menyebabkan nyeri sendi, kelainan bentuk dan kekakuan. Artritis traumatis: fraktur intra-artikular dapat secara langsung menghancurkan tulang rawan artikular. Bahan sendi lutut buatan 1 . Lapisan polietilen 2 . Prostesis tibialis 3 . Prostesis femoralis Sendi lutut buatan dirancang berdasarkan metalurgi yang sangat canggih, biomaterial, biomekanik, dan bedah tulang. Terdiri dari tiga komponen. Salah satunya adalah prostesis femoralis, yang terbuat dari paduan halus dan tahan aus, dan dapat digabungkan secara erat dan kuat dengan ujung bawah tulang paha setelah osteotomi khusus, yang membentuk permukaan sendi femoralis; yang lainnya adalah prostesis tibialis, yang mencakup dua bagian, satu adalah lapisan polietilen polimer ultra-tinggi yang sangat tahan aus dan halus yang terbuat dari permukaan yang mengartikulasikan, dan ada pelat logam yang presisi dengan pegangan di bawahnya, dan pegangan pelat logam dapat dimasukkan ke dalam rongga sumsum tulang di ujung atas kalkaneus (tibia) dan digabungkan dengan tulang; dan kemudian ada sendi lutut buatan, yang didasarkan pada metalurgi yang sangat canggih, biomaterial dan biomekanik serta ilmu ortopedi. Bagian betis dari nampan logam dapat dimasukkan ke dalam rongga sumsum tulang di ujung atas tulang tungkai bawah (tibia) untuk digabungkan dengan tulang; yang lainnya adalah prostesis patellofemoral, yang terbuat dari polietilena polimer ultra-tinggi dalam bentuk cakram, dan yang harus menggantikan permukaan artikular patela agar dapat digabungkan dengan patela dengan erat. Ada dua metode pengikatan yang umumnya digunakan, pertama menggunakan semen tulang (senyawa organik) untuk mengikat prostesis dengan jaringan tulang, dan yang kedua memberikan perlakuan khusus pada permukaan logam, dan tulang manusia akan tumbuh ke dalamnya dengan erat untuk memperbaikinya. Kebanyakan dokter saat ini biasanya menggunakan semen tulang untuk memfiksasi prostesis. Apa yang dimaksud dengan penggantian unicondylar? Penggantian unicondylar adalah jenis khusus penggantian lutut artifisial, di mana ruang lingkup penggantiannya terbatas pada satu kondilus. Jadi, apa yang dimaksud dengan unicondylar? Berdasarkan bentuk dan fungsi sendi lutut, kami membagi sendi lutut menjadi bagian dalam dan bagian luar. Bagian medial terdiri dari kondilus femoralis medial, meniskus medial, dan dataran tinggi tibialis lateral. Demikian pula, bagian lateral terdiri dari kondilus femoralis lateral dan meniskus lateral serta dataran tinggi tibialis lateral. Kondilus medial dan lateral lutut manusia memiliki bentuk yang berbeda dan tidak berfungsi dengan cara yang persis sama. Umumnya kondilus medial berada di bawah tekanan yang lebih besar dan kondilus lateral memiliki fungsi rotasi yang lebih besar. Oleh karena itu, ketika seseorang menjadi tua, keausan selama puluhan tahun sering merusak tulang rawan kondilus medial sendi lutut terlebih dahulu, mengekspos tulang, dan akhirnya menyebabkan osteoartritis yang khas, yang berarti tulang bergesekan satu sama lain, yang mengakibatkan nyeri sendi dan bengkak, dan kesulitan berjalan. Karena hanya kondilus medial lutut yang aus dan kondilus lateral masih utuh, maka hanya keausan kondilus medial yang menua yang perlu ditangani, dan operasi penggantian unicondylar tersedia. Ada banyak sendi artifisial unicondylar di luar negeri. Jenis sendi ini mempertahankan kondilus lateral, patela, ligamentum cruciatum, dan struktur lainnya, sehingga fungsi lutut pasien pada dasarnya normal, tanpa ketidaknyamanan yang disebabkan oleh penggantian lutut total. Trauma kecil, luka hanya setengah dari penggantian lutut total tradisional, pasien pulih dengan cepat dan biayanya rendah. Haruskah saya menjalani penggantian lutut total artifisial atau penggantian unicondylar? Keputusan harus dibuat setelah berkonsultasi dengan diri Anda, keluarga dan dokter bedah ortopedi Anda. Kondisi umum yang memerlukan operasi penggantian lutut adalah: 1. Nyeri hebat pada lutut yang membatasi aktivitas sehari-hari Anda, seperti berjalan, naik turun tangga, berjalan beberapa blok, dan Anda memerlukan alat bantu jalan atau tongkat untuk membantu Anda; 2. Nyeri yang Anda rasakan pada siang hari atau malam hari saat Anda beristirahat; 3. Peradangan dan edema lutut yang tidak membaik dengan istirahat atau pengobatan; 4. Kelainan bentuk lutut seperti kaki O atau kaki X; 5. Lutut terasa kuat dan keras, dan tidak dapat digerakkan. Lutut terasa kuat dan keras, dan sulit untuk diulur atau dilenturkan; 6. Penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid tidak efektif, seperti obat antiinflamasi, ibuprofen, dan lain-lain; 7. Obat pereda nyeri memiliki efek samping yang serius; 8. Fisioterapi, suntik hormon, dan tindakan pembedahan lainnya tidak efektif. 9. Sebagian besar orang yang membutuhkan pembedahan berusia antara 60 dan 80 tahun, tetapi dokter harus membuat keputusan yang berbeda untuk setiap orang. Rekomendasi untuk pembedahan terutama tergantung pada rasa sakit dan lesi pasien, tidak hanya pada usia, dan ada kemungkinan untuk menjalani penggantian lutut total yang sukses jika Anda masih muda, seperti 16 tahun, atau sudah tua, seperti di atas 90 tahun. Tes yang diperlukan sebelum memutuskan untuk menjalani penggantian sendi artifisial Penilaian ortopedi meliputi aspek-aspek berikut: Riwayat medis: dokter mengumpulkan informasi dengan menanyakan tentang kesehatan Anda secara umum, tingkat rasa sakit pada lutut Anda dan bagaimana hal itu memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda, dll.; Pemeriksaan fisik digunakan untuk menentukan tingkat mobilitas dan keselarasan lutut Anda, dll.; Rontgen dilakukan untuk memeriksa tingkat kerusakan dan kelainan pada lutut Anda; dan pada beberapa kasus, tes darah atau tes lainnya seperti MRI, pemindaian tulang, dll., digunakan untuk menentukan tingkat kerusakan dan kelainan pada sendi lutut. Dokter bedah ortopedi Anda akan menggunakan informasi dan penilaian ini untuk mendiskusikan dengan Anda mengenai kebutuhan penggantian lutut artifisial untuk menghilangkan nyeri sendi dan meningkatkan fungsi, serta metode pengobatan lainnya, seperti obat-obatan, fisioterapi atau jenis pembedahan lainnya; dokter bedah Anda juga akan menjelaskan kemungkinan komplikasi dan potensi faktor risiko operasi penggantian lutut total. Dokter Anda juga akan menjelaskan kepada Anda kemungkinan komplikasi yang mungkin terjadi pada operasi penggantian lutut total dan faktor risiko potensial, yang memiliki kemungkinan terjadi sekitar 1 persen dan, meskipun rendah, sulit untuk dihilangkan. Komplikasi tersebut akan disebutkan kemudian dalam brosur ini. Harapan untuk Penggantian Lutut Total Sebagian besar pasien mengalami pengurangan nyeri lutut yang signifikan, peningkatan fungsi yang signifikan, kemandirian dalam aktivitas sehari-hari, dan kualitas hidup yang lebih baik setelah pembedahan, tetapi pembedahan tidak membuat fungsi lutut menjadi lebih baik daripada sebelum terkena penyakit. Setelah operasi, ada beberapa hal yang tidak dapat Anda lakukan selama sisa hidup Anda, termasuk joging dan olahraga dengan intensitas tinggi. Lutut artifisial akan sedikit aus pada bantalan plastiknya dengan aktivitas rutin; aktivitas yang berlebihan dan menahan beban akan mempercepat keausan hingga ke titik di mana prostesis mengendur dan timbul nyeri lutut; jika digunakan dengan benar, lutut artifisial akan bertahan selama bertahun-tahun, lebih dari 90 persen pasien akan memakainya lebih dari 10 tahun. Aktivitas berisiko setelah operasi: ini termasuk berjalan atau berlari, olahraga kontak, melompat, latihan aerobik yang berat, dll.