Distensi kolon terjadi pada kolitis ulserativa (UC), penyakit radang rektum atau kolon yang tidak diketahui asalnya. Patologi ini ditandai dengan kongesti mukosa, oedema, beberapa ulkus superfisial dan, pada stadium lanjut, penebalan dinding usus dan penyempitan lumen usus dengan pembentukan polip. Hal ini ditandai secara klinis oleh diare yang tidak dapat diatasi, tinja berlendir, tinja berdarah atau bernanah, nyeri perut dan urgensi, dan dapat dikaitkan dengan manifestasi ekstra-intestinal seperti demam, anemia, artritis, lesi kulit dan penyakit hati. Onset penyakit ini jarang akut, tetapi sebagian besar lambat, dengan perjalanan yang panjang dan episode yang sering berulang, diselingi dengan periode remisi variabel, yang juga dikenal sebagai kolitis ulseratif non-spesifik kronis. Pada tahap awal, nyeri perut, diare dan tinja berdarah mungkin ada. Nyeri perut dengan berbagai tingkat disebabkan oleh kejang otot kolon, distensi kolon dan peradangan yang merangsang saraf sensorik lokal. Distensi abdomen sebagian besar terbatas pada perut kiri bawah atau perut bagian bawah dan bersifat paroksismal dengan nyeri ringan. Apabila lesi sudah parah, maka bisa muncul sebagai kolik. Gejala utamanya adalah: diare atau konstipasi, gejalanya ringan pada awalnya, dengan lendir di permukaan feses, kemudian jumlah buang air besar meningkat, pada kasus yang parah 10-30 kali sehari, feses sering bercampur dengan nanah, darah dan lendir, dan mungkin muncul sebagai tinja lunak seperti pasta. Darah dalam tinja adalah gejala umum, terutama karena iskemia lokal mukosa kolon dan peningkatan aktivitas fibrinolisis. Biasanya, ini adalah sejumlah kecil darah dalam tinja, tetapi dalam kasus yang parah, ini bisa berupa darah dalam jumlah besar dalam tinja atau tinja berair yang berdarah. Nyeri perut biasanya terbatas pada perut kiri bawah atau perut bagian bawah, atau mungkin tidak ada dalam kasus yang ringan, tetapi dapat meningkat seiring dengan perkembangan penyakit dan dapat berkurang dengan buang air besar. Urgensi disebabkan oleh iritasi inflamasi pada rektum, dan sering terjadi ketidaknyamanan sakral. Gangguan pencernaan sering dikaitkan dengan anoreksia, rasa kenyang, sendawa, ketidaknyamanan epigastrium, mual dan muntah. Manifestasi sistemik biasanya terlihat pada pasien dengan penyakit fulminan akut yang parah, dengan demam, ketidakseimbangan elektrolit air, kehilangan vitamin dan protein, anemia dan penurunan berat badan. Tanda-tanda: nyeri tekan di perut kiri bawah atau seluruh perut, dapat dirasakan bentuk tubular yang keras pada kolon desendens, terutama kolon sigmoid, dan ada nyeri tekan, kadang-kadang otot perut tegang, dapat ditemukan kejang sfingter anal pada pemeriksaan anal, keluarnya lendir atau lendir berdarah di lengan jari, dan nyeri tekan pada rektum. Pada sebagian kasus, hati yang besar mungkin teraba, yang dikaitkan dengan perlemakan hati. 1. Jenis Ada 4 jenis menurut presentasi klinis dan perjalanannya. (1) Tipe primer Gejalanya bervariasi dalam tingkat keparahannya, tanpa riwayat nodus ulserasi sebelumnya, dan dapat berubah menjadi tipe kambuh kronis atau tipe persisten kronis. (2) Tipe kambuh kronis Gejala-gejala yang lebih ringan dan paling umum dalam praktek klinis, dan sering kali ada periode remisi dengan panjang yang bervariasi setelah pengobatan. Puncak kekambuhan pada musim semi dan musim gugur, tetapi lebih jarang terjadi pada musim panas. Kolonoskopi selama periode flare-up menunjukkan lesi nodal ulserasi yang khas, sedangkan selama periode remisi hanya terlihat kongesti ringan dan edema, dengan peradangan kronis pada biopsi mukosa, yang dapat dengan mudah disalahartikan sebagai sindrom iritasi usus besar. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk persisten kronis. (3) Tipe persisten kronis Timbulnya penyakit ini sering diikuti oleh diare dengan tingkat keparahan yang bervariasi, tinja berdarah yang terputus-putus, nyeri perut dan gejala sistemik, yang berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun, di mana serangan akut dapat terjadi. Jenis ini memiliki berbagai macam lesi, lesi kolon progresif, banyak komplikasi, dan gejala yang parah selama serangan akut, sehingga memerlukan pembedahan. (4) Bentuk fulminan akut Kurang umum dilaporkan di Cina, terhitung sekitar 2 atau 6% dari nodus ulserasi, dan 20% dari yang dilaporkan di luar negeri. Biasanya terlihat pada remaja, dengan onset akut, gejala sistemik dan lokal yang parah, demam tinggi, diare 20-30 kali sehari, sejumlah besar darah dalam tinja, anemia, dehidrasi, gangguan elektrolit, hipoproteinemia, kelemahan dan kekurusan, dan rentan terhadap dilatasi kolon toksik, perforasi usus dan peritonitis, seringkali membutuhkan operasi darurat dan tingkat kematian yang tinggi.