(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah secara umum dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Gagal ventrikel kiri adalah kondisi klinis yang umum terjadi, dengan dispnea sebagai manifestasi utama. Pasien dalam kasus ini adalah laki-laki, berusia 72 tahun, dan menderita penyakit ini. Dia datang dengan mengi yang tidak beralasan di malam hari dan tidak bisa berbaring. Setelah datang ke rumah sakit kami, dia diberi obat diuretik, kardiotonik, vasodilator, dan antikoagulan, dan mengi yang mencekik berkurang secara signifikan dan kondisinya stabil setelah 1 minggu.
Informasi dasar】Pria, 72 tahun
Jenis Penyakit】Gagal Ventrikel Kiri
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong
Tanggal Konsultasi】Mei 2022
Rencana pengobatan】Suntikan intravena (injeksi poppyine hidroklorida, natrium nitroprusside untuk injeksi) + obat oral (tablet furosemid, tablet metoprolol suksinat pelepasan diperpanjang, tablet digoksin, tablet rivaroxaban, tablet natrium warfarin)
[Masa Pengobatan] 1 minggu di rumah sakit, tinjau ulang setelah 1 bulan, pengobatan jangka panjang
Efektivitas pengobatan】Gejala mengi menghilang dan kondisinya stabil
I. Konsultasi awal
Pasien dalam keadaan sadar, sesak napas, berkeringat banyak, tidak dapat berbaring, tidak ada nyeri dada, tidak demam, tidak ada batuk atau dahak, dan gejalanya sedikit membaik setelah mengonsumsi pil jantung yang bekerja cepat di luar rumah sakit. Prekursor peptida natriuretik tipe-B adalah 2429,0 pg/L. Pasien dirawat di rumah sakit dengan diagnosis awal gagal ventrikel kiri karena gejalanya. Sejak awal penyakit, pasien dalam keadaan jernih, sesak napas, urin normal, dan buang air besar yang tidak terselesaikan.
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk, pasien diberikan oksigen dan pemantauan jantung dan dipantau secara ketat untuk mengetahui perubahan kondisinya. Pasien kemudian diberikan obat diuretik, kardiotonik, vasodilator dan antikoagulan seperti yang telah dijelaskan kepada pasien dan keluarganya. Pasien diberikan tablet diuretik furosemid oral untuk meningkatkan pengeluaran urin dan vasodilator intravena natrium nitroprusside untuk injeksi untuk melebarkan pembuluh darah dan mengurangi beban jantung. Tablet beta-blocker metoprolol suksinat extended-release digunakan untuk menghambat efek merugikan saraf simpatis pada kegagalan ventrikel kiri dan tablet digoxin digunakan untuk meningkatkan kontraktilitas miokard. Tablet rivaroxaban dan tablet natrium warfarin juga diberikan untuk mencegah pembentukan trombus. Gejala pasien sembuh setelah 1 minggu pengobatan dan dapat dipulangkan.
III. Efek pengobatan
Mengi dan sesak napas pasien memburuk sebelum masuk rumah sakit dan dia tidak bisa berbaring. Setelah 1 minggu pengobatan dengan obat diuretik, kardiotonik, vasodilator dan antikoagulan, pasien mengeluh bahwa mengi yang dialaminya berkurang secara signifikan dan ia dapat beristirahat dengan tenang setelah beraktivitas sehari-hari tanpa mengurangi gejala. Hasil pemeriksaan ulang prekursor peptida natriuretik tipe-B adalah 404,0 pg/L dan hasilnya kembali ke kisaran normal. Pasien dipulangkan dari rumah sakit untuk pemulihan dan terus mengonsumsi tablet furosemid, tablet digoksin, tablet metoprolol suksinat dan tablet natrium warfarin, dengan peninjauan ulang dalam 1 bulan dan segera ke dokter jika ada ketidaknyamanan.
IV. Catatan
Saya juga sangat senang ketika kondisi pasien stabil. Agar pasien dapat pulih lebih baik setelah keluar dari rumah sakit, hal-hal berikut ini juga harus diperhatikan dalam kehidupan.
1. Setelah keluar dari rumah sakit, obat harus diminum tepat waktu dan sesuai dengan dosisnya, dan anggota keluarga harus berperan sebagai pengawas untuk mengingatkan pasien agar tidak melewatkan atau meminumnya terlalu banyak.
2, pola makan harus ringan dan mudah dicerna, hindari asupan makanan tinggi garam, tinggi lemak, tinggi gula, agar tidak menyebabkan retensi cairan dan menambah beban jantung.
3. Berolahragalah sebanyak yang dapat dilakukan oleh tubuh Anda, disarankan untuk memilih olahraga dengan intensitas rendah seperti jalan kaki dan tai chi.
4 . Setelah melakukan anamnesis, kami mengetahui bahwa pasien memiliki riwayat merokok, sehingga disarankan untuk berhenti merokok sesegera mungkin.
V. Wawasan pribadi
Gagal ventrikel kiri terutama merupakan jenis penyakit di mana kontraktilitas miokardium menurun, yang menyebabkan penurunan perpindahan darah jantung. Karena struktur anatomis, dapat menyebabkan stasis pada sirkulasi paru, yang mengakibatkan gejala pernafasan yang tidak normal, termasuk dispnea yang tidak beralasan, dispnea saat beraktivitas, pernafasan telangiektatik, dan dispnea paroksismal di malam hari. Dalam kasus ini, gejala pasien terutama adalah dispnea yang tidak dipicu dan ketidakmampuan untuk berbaring, yang dapat diatasi dengan pengobatan.