Sebagai calon orang tua yang menantikan kelahiran anak Anda, Anda mungkin telah melakukan banyak persiapan untuk memastikan kesehatan anak Anda. Salah satu hal yang direkomendasikan oleh banyak ahli adalah Anda memahami apa itu virus herpes simpleks (HSV). Pada orang dewasa, infeksi virus umum ini biasanya memiliki gejala ringan. Namun demikian, pada bayi, infeksi HSV dapat menyebabkan penyakit yang jarang terjadi tetapi serius.
Bagaimana herpes simpleks dapat ditularkan ke bayi?
Jika HSV terdapat di jalan lahir pada saat persalinan, bayi dapat terinfeksi saat melewati jalan lahir. Ini adalah skenario paling umum untuk penularan HSV ke bayi.
HSV juga dapat ditularkan ke bayi jika bayi dicium oleh seseorang dengan herpes labialis.
Dalam kasus yang jarang terjadi, HSV juga dapat ditularkan melalui sentuhan jika seseorang menyentuh bayi segera setelah menyentuh lesi herpes aktif.
Apa risiko herpes pada anak-anak?
HSV dapat menyebabkan herpes neonatal, yang merupakan penyakit langka tetapi mengancam jiwa. Herpes neonatal dapat menyebabkan infeksi pada kulit, mata atau mulut, kerusakan pada sistem saraf pusat dan organ internal lainnya, defisiensi mental dan bahkan kematian. Jika diberikan lebih awal, pengobatan dapat membantu mencegah atau mengurangi kerusakan permanen ini.
Berapa banyak anak yang menderita herpes neonatal?
Meskipun herpes genital umum terjadi, anak Anda tidak berisiko besar terkena herpes neonatal, terutama jika Anda menderita herpes genital sebelum trimester kedua (bulan ke-7 hingga ke-9 kehamilan). Insiden herpes neonatal pada kelahiran hidup adalah: 1 dari 1.800-5.000 di Amerika Serikat, 1 dari 60.000 di Inggris, 1 dari 10.000 di Australia dan Prancis dan 1 dari 35.000 di Belanda. ini berarti bahwa kebanyakan wanita dengan herpes genital dapat memiliki anak yang sehat.
Anak seperti apa yang paling berisiko terkena herpes neonatal?
Risiko herpes neonatal paling besar pada anak-anak yang lahir dari ibu yang mengembangkan herpes genital pada trimester terakhir kehamilan. Hal ini karena seorang ibu yang baru saja tertular herpes belum mengembangkan antibodi yang cukup untuk melawan virus dan oleh karena itu tidak terlindungi secara alami sebelum dan pada saat kelahiran. Selain itu, infeksi HSV genital yang baru didapat biasanya sangat aktif, sehingga kemungkinan virus akan hadir di jalan lahir selama persalinan.
Dapatkah herpes neonatal juga terjadi pada anak dari wanita hamil dengan riwayat herpes genital sebelumnya?
Wanita yang pernah menderita herpes genital sebelum kehamilan berisiko rendah menularkan HSV kepada bayi mereka. Hal ini karena sistem kekebalan tubuh mereka telah mengembangkan antibodi yang mampu berpindah dari darah ke janin melalui plasenta. Bahkan jika HSV aktif di jalan lahir pada saat persalinan, antibodi membantu melindungi anak. Selain itu, jika seorang ibu tahu bahwa dia menderita herpes genital, dokternya akan mengambil langkah-langkah untuk melindungi anaknya.
Apa yang dapat dilakukan seorang wanita dengan herpes genital untuk melindungi anaknya?
Jika Anda hamil dan Anda juga menderita herpes genital, Anda mungkin khawatir tentang risiko penyebaran herpes ke anak Anda. Pastikan bahwa risikonya minimal, terutama jika Anda sudah lama menderita herpes. Langkah-langkah berikut ini akan membantu membuat risiko ini semakin kecil.
Bicaralah dengan dokter keluarga, dokter kandungan, atau bidan Anda dan beri tahu mereka bahwa Anda menderita herpes genital.
Pada saat persalinan, periksa sendiri area genital untuk mengetahui adanya gejala herpes, seperti lesi herpes, gatal, kesemutan atau nyeri tekan. Dokter Anda juga akan memeriksa Anda di bawah cahaya terang untuk mendeteksi tanda-tanda kekambuhan herpes.
Pada awal kehamilan Anda, dokter kandungan Anda akan berdiskusi dengan Anda tentang pilihan persalinan jika herpes aktif kambuh selama persalinan. Pilihan ini adalah apakah akan melanjutkan dengan kelahiran pervaginam (menghindari penggunaan instrumen yang biasa) atau menjalani operasi caesar. Tidak ada informasi yang cukup untuk secara jelas mendukung satu opsi atau opsi lainnya. Di satu sisi, risiko penularan herpes ke bayi dalam persalinan pervaginam sangat minim; di sisi lain, risiko bagi ibu dari operasi caesar harus ditimbang.
Mintalah dokter Anda untuk tidak memecahkan selaput ketuban yang mengelilingi janin, kecuali bila diperlukan. Selaput ketuban membantu melindungi janin sebanyak mungkin terhadap virus apa pun yang mungkin ada di jalan lahir.
Mintalah dokter Anda untuk tidak menggunakan monitor kulit kepala janin (elektroda kulit kepala) untuk memantau denyut jantung janin selama persalinan kecuali jika diperlukan secara medis. Perangkat semacam itu dapat membuat kerusakan kecil pada kulit kepala janin, sehingga memudahkan invasi HSV. Dalam kebanyakan kasus, metode pemantauan denyut jantung eksternal dapat digunakan.
Mintalah dokter Anda untuk tidak menggunakan penyedot vakum atau forsep selama persalinan kecuali jika diperlukan secara medis. Perangkat ini juga dapat menyebabkan pecahnya kulit kepala janin, sehingga memudahkan HSV untuk menyerang.
Pantau anak Anda dengan cermat selama 4 minggu setelah lahir. Gejala herpes pada bayi baru lahir termasuk lepuh pada kulit, demam, kelemahan (semangat yang buruk), mudah tersinggung (mudah menangis), atau nafsu makan yang buruk. Pada awalnya, gejala-gejala ini mungkin ringan, tetapi penting untuk tidak menunggu untuk melihat apakah anak Anda menjadi lebih baik dan segera membawanya ke dokter. Selalu beri tahu dokter Anda bahwa Anda menderita herpes genital.
Anda harus percaya! Peluang Anda untuk memiliki anak yang sehat sangat baik.
Apa yang dapat dilakukan wanita yang tidak menderita herpes genital untuk melindungi anak-anak mereka?
Anak-anak yang lahir dari ibu yang menderita herpes genital pada trimester terakhir kehamilan berada pada risiko terbesar terkena herpes neonatal. Meskipun herpes neonatal jarang terjadi, namun bila terjadi, hal ini dapat menyebabkan penyakit serius, bahkan mengancam jiwa bayi. Hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk melindungi anak Anda adalah mengetahui kebenaran tentang HSV dan cara melindungi diri Anda sendiri. Langkah pertama adalah mencari tahu apakah Anda sudah membawa virus. Jika pasangan Anda menderita herpes genital dan Anda tidak tahu apakah Anda juga mengidapnya, Anda perlu membicarakannya dengan dokter Anda.
Bagaimana cara melakukan tes untuk infeksi HSV genital?
Jika Anda memiliki gejala herpes genital, tes yang paling umum adalah kultur virus, yang mendeteksi HSV dari area genital yang terpengaruh; untuk melakukan ini, dokter akan mengambil spesimen dari lokasi serangan ketika herpes aktif, sebaiknya pada hari pertama serangan. Hasil tes akan memakan waktu sekitar 7 hari untuk tersedia.
Jika Anda tidak menunjukkan gejala, tes darah dapat memberi tahu Anda jika Anda memiliki HSV-2, jenis HSV yang biasanya menginfeksi saluran genital. Tes darah juga dapat memberi tahu Anda jika Anda memiliki HSV-1, tetapi dalam kebanyakan kasus, ini hanya berarti Anda memiliki herpes wajah.
Tes darah yang paling akurat adalah tes protein blot (Western blot), tetapi saat ini metode ini masih digunakan terutama sebagai alat penelitian. Tes lainnya, seperti tes immunoblot yang disederhanakan dan tes POCKit, lebih banyak digunakan. Dari tes-tes ini, beberapa hanya dapat mendeteksi infeksi HSV-2, yang lain dapat mendeteksi infeksi HSV-1 dan HSV-2, dan beberapa tidak spesifik. Kegunaan tes-tes ini bervariasi dari satu negara ke negara lain, dan sebagian kurang akurat daripada yang lain.
Bagaimana saya bisa memastikan bahwa saya tidak memiliki infeksi HSV genital?
Jika Anda dinyatakan negatif untuk herpes genital, langkah-langkah berikut dapat membantu melindungi Anda dari infeksi selama kehamilan.
Jika pasangan seksual Anda menderita herpes genital, larang kontak seksual selama episode aktif herpes. Selama episode herpes yang terputus-putus, pasangan Anda harus menggunakan kondom dari awal hingga akhir setiap pertemuan seksual. Hal ini harus dilakukan meskipun pasangan Anda tidak menunjukkan gejala, karena HSV dapat ditularkan ketika gejalanya tidak ada. Mintalah pasangan Anda menemui dokter untuk mendiskusikan terapi penekan antivirus oral selama masa kehamilan Anda. Selama trimester kedua (tiga bulan terakhir kehamilan), pertimbangkan juga untuk tidak melakukan kontak seksual.
Jika Anda tidak tahu apakah pasangan Anda menderita herpes genital, Anda dapat memintanya untuk dites. Jika pasangan Anda memiliki infeksi HSV genital atau wajah, Anda berisiko tertular infeksi kecuali jika Anda mengambil langkah-langkah untuk mencegah penularan.
Jika pasangan Anda memiliki herpes oral atau wajah yang aktif, jangan biarkan dia melakukan seks oral dengan Anda. Hal ini bisa memberi Anda herpes genital.
Apa yang harus Anda lakukan jika Anda terkena HSV genital pada trimester kedua?
Jika Anda memiliki gejala genital pada trimester kedua, atau memang pernah melakukan kontak dengan HSV genital, segera beritahu dokter kandungan atau bidan Anda tentang hal ini. Hal ini karena jika Anda tertular herpes selama waktu ini, risiko penularan HSV ke anak Anda adalah yang terbesar. Namun, penting untuk diketahui bahwa herpes dapat tetap laten selama beberapa tahun. Apa yang tampaknya merupakan infeksi yang baru didapat, mungkin sebenarnya merupakan gejala pertama dari infeksi sebelumnya pada saat ini. Tes darah dapat mengetahui apakah gejala Anda adalah akibat dari infeksi sebelumnya dan apakah Anda baru saja terkena infeksi HSV genital.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara terbaik untuk melindungi bayi Anda. Bila seorang wanita hamil mengalami infeksi HSV genital di kemudian hari dalam kehamilan, beberapa dokter akan memberikan obat antivirus. Sebagian dokter merekomendasikan persalinan melalui operasi caesar dalam kasus seperti itu, bahkan jika tidak ada gejala serangan.
Bagaimana saya bisa melindungi anak saya setelah lahir?
Dalam beberapa minggu pertama setelah lahir, seorang anak dapat mengembangkan herpes neonatal. Infeksi ini hampir selalu disebabkan oleh orang dewasa yang menderita herpes di bibir atau wajah (luka mulut) yang mencium bayi. Untuk melindungi anak Anda, jangan mencium anak Anda ketika Anda memiliki herpes wajah atau labial dan meminta orang lain untuk melakukan hal yang sama. Jika Anda mengembangkan herpes di mulut dan bibir, cuci tangan Anda sebelum menyentuh anak Anda.
Jika pasangan seksual Anda hamil dan dia tidak memiliki infeksi HSV genital, Anda dapat membantu memastikan keselamatan anak dan menjaga anak tetap aman dari infeksi. Langkah pertama adalah mencari tahu apakah Anda memiliki infeksi HSV genital (lihat “Bagaimana cara melakukan tes untuk infeksi HSV genital?”). . Ingatlah bahwa sekitar 20% orang dewasa yang aktif secara seksual memiliki infeksi HSV genital, dan sebagian besar tidak memiliki gejala. Jika Anda terinfeksi HSV, ikuti panduan berikut untuk melindungi pasangan hamil Anda.
Gunakan kondom dari awal hingga akhir setiap kali Anda melakukan kontak seksual, bahkan jika Anda tidak menunjukkan gejala. HSV dapat ditularkan ke pasangan seksual bahkan ketika tidak ada gejala.
Jika Anda mengalami episode herpes genital, hindari kontak seksual sampai episode tersebut benar-benar teratasi.
Diskusikan dengan dokter Anda tentang penggunaan pengobatan antivirus untuk menekan serangan herpes; tindakan ini dapat mengurangi risiko penularan HSV yang terjadi di antara serangan
Pertimbangkan untuk tidak melakukan hubungan intim melalui vagina selama trimester kedua. mencari praktik seksual alternatif seperti sentuhan, ciuman, fantasi dan pijatan
hindari seks oral dengan pasangan seksual Anda jika Anda memiliki herpes orofacial aktif (biasanya disebabkan oleh HSV-1)
Pasangan seksual Anda perlu memberi tahu dokternya bahwa Anda menderita herpes genital sehingga semua masalah terkait herpes dapat didiskusikan.
Tindakan pencegahan selama kehamilan
Jika seorang wanita hamil memiliki herpes genital sendiri atau pasangan seksualnya, penting untuk memberi tahu dokternya tentang kondisi ini. Ketika pasangan pria memiliki herpes genital dan wanita tersebut tidak memiliki bukti infeksi herpes, langkah-langkah berikut dapat membantu wanita tersebut menghindari tertular virus selama kehamilan.
melakukan tes darah untuk menentukan apakah wanita tersebut memiliki antibodi terhadap HSV
menggunakan kondom setelah pembuahan sampai melahirkan.
obat antivirus oral untuk pasangan prianya selama kehamilan untuk menekan kekambuhan herpes genital
Hindari seks oral selama kehamilan jika pasangan seksual memiliki herpes wajah atau herpes labial oral.
Menjelang persalinan, pemeriksaan rutin harus dilakukan, sementara wanita hamil dan dokternya dapat mendiskusikan kemungkinan operasi caesar atau penggunaan obat antivirus. Selain itu, wanita hamil harus mengikuti pedoman kesehatan kehamilan umum sedekat mungkin. Selama kehamilan, nutrisi yang baik dan istirahat mungkin lebih penting.
Episode herpes genital yang berulang menimbulkan risiko minimal bagi wanita hamil, tetapi dapat mengganggu kenikmatan yang dibawa wanita saat hamil.
Intinya, cara terbaik untuk melindungi anak Anda dari herpes neonatal adalah dengan mencegah infeksi HSV genital selama trimester kedua!