Pemeriksaan pra-operasi pada pasien untuk implantasi rumah siput, sangat penting dan merupakan proses yang harus dilakukan oleh dokter, untuk menentukan apakah pasien tuli tersebut cocok untuk melakukan intervensi implan rumah siput. Untuk menentukan apakah seorang pasien memenuhi syarat untuk melakukan implan rumah siput, dokter harus terlebih dahulu mengetahui derajat dan sifat dari ketuliannya, apakah ada penyebab khusus dari ketuliannya, dan bagaimana kondisi umum pasien? Apakah pasien dapat mentoleransi anestesi dan pembedahan? Apakah ada kontraindikasi terhadap pembedahan? Apakah ada penyakit penyerta lainnya yang dapat mempengaruhi efek pemulihan setelah implantasi rumah siput? Apakah perkembangan neurologisnya normal atau tidak, apakah perkembangan psikologisnya sehat atau tidak, bagaimana perkembangan intelektualnya, dll., semuanya perlu diklarifikasi sebelum operasi, sehingga evaluasi implantasi rumah siput sangat kompleks dan banyak, kita akan membahas item pemeriksaan utama di bawah ini. Pertama-tama, implantasi koklea adalah metode intervensi pendengaran untuk pasien dengan tuli sensorineural parah atau lebih, jadi hal pertama adalah melakukan penilaian audiologis, untuk memahami tingkat ketulian, sifat pasien, tingkat dampak pada kemampuan bicara, dll., yang meliputi hal-hal berikut: a. Tes pendengaran subyektif Orang dewasa dan anak-anak dapat digunakan untuk bekerja sama dengan audiometri nada murni, yang dapat memberikan dokter dengan tingkat ketulian pasien, sifat informasi dasar. Tes pendengaran subjektif digunakan untuk orang dewasa dan anak-anak yang dapat bekerja sama dengan audiometri nada murni. Anak-anak yang tidak dapat bekerja sama dengan audiometri nada murni, dapat menggunakan observasi perilaku, penguatan visual, dan audiometri permainan. Tes pendengaran obyektif 1. Impedansi akustik (timpanogram dan refleks akustik): untuk memahami status fungsional telinga tengah. Timpanogram pasien yang cocok untuk implantasi rumah siput, haruslah tipe A atau C, yang mengindikasikan bahwa fungsi telinga tengah normal atau pada dasarnya normal. Jika tipe B, kemungkinan terdapat otitis media, dan otitis media harus diobati terlebih dahulu, sebelum melakukan operasi implantasi rumah siput. Pasien dengan implantasi rumah siput, seharusnya tidak memiliki respon refleks akustik, karena tingkat keparahan ketuliannya. Auditory Brainstem Evoked Potentials (ABR): Untuk anak kecil yang tidak dapat bekerja sama dengan pendengaran primer, ABR akustik pendek merupakan metode utama untuk memahami tingkat ketulian mereka, dan umumnya, ABR akustik pendek ≥ 90dBnHL akan dipertimbangkan untuk melakukan implan rumah siput. Selain itu, ABR yang dikombinasikan dengan tes lain juga dapat membantu dokter untuk mendeteksi beberapa ketulian khusus, dan memberikan indikasi prognosis implantasi rumah siput. 3, Otoacoustic Emission (OAE): terutama untuk memahami status fungsional telinga bagian dalam, yang cocok untuk implantasi koklea haruslah patologi telinga bagian dalam, oleh karena itu, implantasi koklea biasa DPOAE atau TEOAE tidak dapat ditimbulkan secara bilateral. 4 . Potensi bangkitan kondisi tunak multi-frekuensi (ASSR): Untuk membantu memahami sisa pendengaran kandidat implan, umumnya menguji ambang batas respons dalam rentang frekuensi bicara 0,5kHz, 1kHz, 2kHz, 4kHz. Penilaian kemampuan pendengaran anak-anak Tes ini terutama untuk pasien anak-anak, untuk tes fungsi suprathreshold alat bantu dengar yang sesuai, untuk memahami bagaimana kondisi kemampuan pendengaran mereka sebelum operasi. Termasuk: 1, tes deteksi enam nada Lin: Enam nada Lin pada dasarnya mencakup rentang frekuensi bicara normal, melalui tes ini, Anda dapat secara kasar mengetahui kehilangan frekuensi bicara anak setelah alat bantu dengar, agar dokter dapat menilai apakah perlu dilakukan operasi implantasi untuk memberikan informasi dasar. 2, Auditory Behaviour Assessment Questionnaire (CAP): CAP adalah standar penilaian untuk menilai persepsi pendengaran, yang cocok untuk anak tunarungu dari segala usia, terutama untuk anak usia 0-6 tahun, dan mencerminkan tingkat pendengaran anak dalam lingkungan kehidupan sehari-hari, yang biasanya dibagi menjadi kelas 1-8, dan merupakan evaluasi penilaian intuitif berdasarkan tingkat reaksi perilaku anak terhadap semua suara eksternal. CAP ≤ 5 mengindikasikan bahwa anak memiliki hasil yang buruk dengan alat bantu dengar konvensional dan dapat dipertimbangkan untuk operasi implantasi. Kuesioner Integrasi Auditori (MAIS, IT-MAIS): Kuesioner ini digunakan untuk menilai respon spontan anak tunarungu terhadap suara dalam kehidupan sehari-hari. Kuesioner ini mencakup 3 aspek utama pendengaran: penerimaan alat bantu dengar, persepsi suara, dan pemahaman makna suara. Nilai <20 pada Kuesioner Integrasi Pendengaran, menunjukkan bahwa intervensi awal tidak efektif dan implantasi rumah siput dapat dipertimbangkan. < p=""> IV. Tes Kemampuan Auditori-Verbal 1. Tes kecepatan pengenalan suara (terkadang tes kecepatan pengenalan frasa dapat ditambahkan): Untuk menguji kemampuan pasien tunarungu dalam memperoleh, mengenali, dan memahami informasi verbal. 2. Tes kejelasan bicara: Untuk mengetahui perkembangan kemampuan bicara pasien tuna rungu dan kejelasan bahasa yang diucapkan. 3 . Untuk anak-anak atau pasien tuna rungu muda, tes bicara konvensional mungkin terlalu sulit bagi mereka, jadi ada juga tes pendengaran-lisan khusus untuk anak-anak ①Pengenalan sajak, pengenalan konsonan, pengenalan dua suku kata: skor rata-rata dari tiga item ≤ 70% adalah kriteria penilaian tambahan untuk kebutuhan implantasi rumah siput. Kuesioner penilaian kejelasan bicara (SIR): Kuesioner digunakan untuk menilai kejelasan bicara. Kedua, setelah pemeriksaan audiologi memenuhi kriteria untuk implantasi rumah siput, pasien dengan ketulian juga perlu menjalani evaluasi pencitraan, termasuk CT tulang temporal resolusi tinggi dan MRI saraf pendengaran. CT akan menunjukkan apakah struktur rumah siput bilateral dan saluran pendengaran internal normal atau tidak. MRI saraf pendengaran akan menunjukkan pengisian cairan pada koklea dan saluran pendengaran internal, serta kelainan pada perkembangan saraf pendengaran. Jika perlu, MRI kepala ditambahkan untuk melihat apakah ada lesi organik/progresif di otak. Sekali lagi, penilaian psikiatri, intelektual dan perilaku tertentu diperlukan untuk memahami perkembangan mental populasi pediatrik dan adanya gangguan psikologis dan kelainan perilaku. Secara khusus, tes ini meliputi: i. Skor Tes Kemampuan Belajar Hi-Ne Cocok untuk orang yang berusia 3-17 tahun untuk diuji, umumnya membutuhkan skor >84. ii. Skor Tes Perkembangan Mental Grayfields Cocok untuk orang yang berusia di bawah 3 tahun atau mereka yang tidak dapat bekerja sama dalam menyelesaikan tes Hi-Ne, umumnya membutuhkan skor >86. iii. Tes untuk autisme dan gangguan autistik 1. Skor Skala Inventarisasi Perilaku Autistik Koch: Cocok untuk subjek yang berusia 2 tahun ke atas, membutuhkan skor <10; < p= ""> 2. Rutter’s Child Behaviour Questionnaire: cocok untuk subjek yang berusia 7-16 tahun, membutuhkan skor <9. < p=""> Semua pemeriksaan atau tes di atas, saat ini menjadi elemen utama dalam pemeriksaan pra operasi, untuk calon pengguna implan rumah siput. Tentu saja, seiring dengan bertambahnya pengalaman dengan implantasi rumah siput, dan kemajuan teknologi medis, tes yang relevan dapat berubah, tergantung pada situasi klinis yang sebenarnya. Untuk beberapa kandidat implan yang dipersiapkan dengan kondisi khusus, beberapa pemeriksaan khusus yang relevan juga dapat ditambahkan. Pada akhirnya, interpretasi hasil dari semua pemeriksaan dan penilaian yang komprehensif adalah kunci untuk menentukan apakah pasien tunarungu pada akhirnya dapat menjalani intervensi implantasi rumah siput. Oleh karena itu, program implantasi rumah siput internasional saat ini didasarkan pada pendekatan tim multidisiplin, terutama dalam bentuk Tim Multidisiplin (MDT) untuk pemeriksaan pra operasi.