Hasil dari Survei Sampel Nasional Kedua untuk Penyandang Disabilitas menunjukkan bahwa gangguan pendengaran dan bicara menduduki peringkat teratas dari lima jenis disabilitas di Tiongkok. Untuk setiap 1.000 bayi yang baru lahir, ada sekitar 1-3 orang yang mengalami gangguan pendengaran. Ada 800.000 anak tunarungu antara usia 0 dan 7 tahun di Tiongkok, dan jumlah anak tunarungu meningkat 30.000 setiap tahunnya. Tiga tahun pertama dalam kehidupan dianggap sebagai periode kritis bagi perkembangan bicara dan bahasa seseorang. Sebuah survei di Amerika Serikat menunjukkan, bahwa usia rata-rata diagnosis untuk anak-anak dengan gangguan pendengaran adalah tiga tahun. Semakin ringan gangguan pendengarannya, maka semakin lambat terdeteksi. Pemeriksaan pendengaran pada bayi baru lahir merupakan cara yang efektif untuk mendeteksi dan melakukan intervensi sejak dini pada kehidupan anak tunarungu. Tiga “tidak” dari pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir Ketika bayi orang lain begitu pandai berbicara sehingga ia dapat membuat perut orang dewasa sakit karena tertawa, tetapi bayi Anda masih belum dapat berbicara, atau kata-kata yang diucapkannya tidak dapat dimengerti, apakah Anda akan berpikir bahwa bayi Anda mungkin memiliki masalah pendengaran? Bayi dengan pendengaran normal biasanya mulai mengoceh antara 4-9 bulan dan tidak lebih dari 11 bulan. Jika bayi Anda memiliki gangguan pendengaran dan kurang mendapatkan stimulasi bicara dan suara selama tahap mengoceh, ia tidak akan dapat belajar bahasa yang normal selama periode perkembangan bahasa yang paling kritis (1-4 tahun), dan ia tidak akan dapat berbicara dengan jelas, atau bahkan mungkin menjadi tuli dan bisu. Di masa lalu, tidak ada program pemeriksaan pendengaran, dan sering kali, setelah anak berusia 2 tahun, orang tua atau guru baru menduga bahwa pendengaran anak tidak normal sebelum anak diperiksa, dan waktu yang tepat untuk belajar bahasa pun terlewatkan. Saat ini, segera setelah bayi lahir, sudah dapat diketahui apakah pendengarannya normal atau tidak melalui program pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir, yang dilakukan secara luas di seluruh Tiongkok, dengan diagnosis dalam waktu tiga bulan dan intervensi untuk anak tunarungu dalam waktu enam bulan. Pemeriksaan awal dilakukan dalam waktu sepuluh menit, “Anak ini sangat kecil, telinganya sangat lembut, pemeriksaan pendengaran, apakah akan sakit?” Ini adalah reaksi pertama dari beberapa orang tua. Saat ini, metode utama yang digunakan untuk pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir di Tiongkok adalah metode emisi otoakustik (OAE) atau metode respons batang otak pendengaran otomatis (AABR). Kedua metode ini sederhana dan non-invasif. OAE, yang melibatkan memasukkan penyumbat telinga lembut khusus ke dalam telinga bayi, mengumpulkan gelombang suara yang dihasilkan oleh koklea sebagai respons terhadap rangsangan suara. AABR, di sisi lain, merekam gelombang otak yang dihasilkan oleh otak sebagai respons terhadap rangsangan suara melalui elektroda yang diletakkan di dahi, di belakang telinga, dan sebagainya, untuk menentukan apakah pendengaran bayi normal atau tidak. Pemeriksaan ini membutuhkan lingkungan yang tenang, suara tangisan, isapan, atau napas yang terlalu cepat merupakan gangguan. Waktu alami untuk menenangkan bayi Anda adalah saat ia tertidur. Oleh karena itu, bayi hanya akan merasakan telinganya disumbat dengan lembut dengan sumbat kecil yang lembut, sebuah sensasi yang belum tentu ia rasakan saat ia bermimpi. Namun, bayi belum bisa membaca pikiran, dan terkadang mereka tidak mau bekerja sama, terus menangis dan tidak mau tidur, jadi apa yang harus kita lakukan? Dalam hal ini, dokter perlu memberikan beberapa obat, seperti chloral hydrate (dapat diberikan secara oral atau rektal) atau injeksi intramuskular natrium fenobarbital, yang dapat membuat bayi tertidur sesegera mungkin, dan aman serta tidak menimbulkan efek samping pada bayi. Orang tua tidak perlu menolak karena kekhawatiran ini. Baik di dalam maupun di luar negeri, tes-tes yang membutuhkan kerja sama yang tenang dari anak, seperti EKG dan EEG, dapat dilakukan dengan menidurkan anak dengan kloral hidrat atau natrium fenobarbital jika anak tidak mau bekerja sama. Pendengaran belum tentu tidak normal jika anak tidak lulus skrining awal Pertanyaan yang paling sulit bagi orang tua adalah “Apakah berarti pendengaran anak tidak baik jika anak tidak lulus skrining awal”. Pemeriksaan awal biasanya dilakukan 3-5 hari setelah kelahiran, sebelum bayi keluar dari rumah sakit. Di negara kita, pemeriksaan awal sebagian besar menggunakan OAE, yang cepat dan sensitif, tetapi mudah terganggu dan “salah bayi”. Jika lemak janin di saluran telinga luar tidak sepenuhnya dihilangkan, cairan ketuban di telinga tengah tidak terserap seluruhnya, atau bayi tidak bekerja sama dengan baik, maka tidak mudah untuk lulus tes. Ini seperti “lebih baik membunuh seratus orang secara tidak sengaja daripada membiarkan satu orang pergi”. Oleh karena itu, hasil skrining yang positif bukan berarti bayi memiliki masalah pendengaran. Sembilan dari sepuluh bayi yang memiliki skrining awal yang positif, akan lulus skrining ulang selama 42 hari, sedangkan mereka yang tidak lulus harus menjalani tes pendengaran diagnostik dalam waktu tiga bulan. Pada titik ini, beberapa ibu mempertanyakan: “Karena mudah untuk ‘salah’ pada pemeriksaan awal, mengapa kita harus menunggu hingga 42 hari sebelum pemeriksaan ulang? Daripada menunggu skrining ulang, mengapa kita tidak melakukan skrining pada usia 42 hari, atau melakukan tes diagnostik secara langsung pada usia 3 bulan tanpa skrining?” Memang, survei yang dilakukan oleh Rumah Sakit Xinhua yang berafiliasi dengan Fakultas Kedokteran Universitas Jiaotong Shanghai menemukan bahwa 70% orang tua dari anak-anak dengan hasil positif dari skrining awal mengatakan bahwa mereka akan merasa khawatir dan takut, dan 40% mengatakan bahwa mereka akan merasa cemas. Dalam kasus ibu baru, suasana hati yang buruk bahkan dapat memengaruhi proses menyusui. Nah, para ibu dan ayah tidak perlu terburu-buru untuk melakukan tes kedua ketika mereka mendengar bahwa anak mereka tidak lulus skrining awal; faktor-faktor yang mengganggu ini tidak dihilangkan, dan tes kedua dan ketiga yang terlalu dekat satu sama lain mungkin memiliki hasil yang sama. Selama menunggu skrining ulang, ibu dan ayah dapat mendengarkan musik lembut untuk bayi untuk merangsang perkembangan sistem pendengaran bayi. Langsung dalam skrining 42 hari, secara teoritis dimungkinkan, tetapi tidak semua ibu akan secara sadar melakukannya, semua peraturan China, 3 hari setelah kelahiran bayi sebelum keluarnya skrining awal, untuk menghindari “ikan keluar dari jaring”, untuk memastikan sensus bayi baru lahir. Jadi, bisakah kita “berhenti melakukan skrining untuk diagnosis”? Skrining dan diagnosis tidaklah sama. Biaya skrining rendah, hanya sekitar$40, sementara tes diagnostik membutuhkan biaya$200 hingga$300. Tidak perlu mendiagnosis semua anak dan “membunuh angsa yang bertelur emas”; hanya anak-anak yang tidak lulus skrining awal yang perlu menjalani tes diagnostik, yang menghemat banyak uang masyarakat. Skrining awal lolos, pendengaran belum tentu normal Hasil skrining bayi baru lahir “lolos”, tetapi juga tidak bisa lumpuh. Ada suatu kondisi yang disebut Auditory Neuropathy, di mana koklea merespons rangsangan suara, tetapi OAE tidak menunjukkan adanya masalah. Sindrom saluran air vestibular besar juga dapat lolos dari pemeriksaan pendengaran saat lahir. Namun, prevalensi neuropati pendengaran rendah (sekitar 0,01-0,03 persen). Ada juga kondisi di mana seorang anak dilahirkan dengan pendengaran normal dan secara alami memiliki tes yang normal, hanya untuk menyadari pada usia tertentu bahwa pendengarannya perlahan-lahan semakin memburuk. Ini adalah karakteristik dari ketulian yang terjadi pada usia lanjut. Timbulnya ketulian yang terjadi pada usia lanjut dapat terjadi sejak usia 8-12 bulan dan paling lambat pada usia 4-5 tahun atau lebih. Deteksi dini pada anak jenis ini hanya dapat dilakukan dengan pemantauan pendengaran secara rutin dan tindak lanjut. Selain itu, gangguan pendengaran yang bersifat familial dan turun-temurun dapat terjadi pada usia sekolah atau setelahnya, dengan eksaserbasi yang progresif. Lebih penting lagi bagi orang tua untuk mengamatinya dengan seksama. Oleh karena itu, jika orang tua memiliki keraguan tentang tingkat pendengaran bayi mereka, perkembangan bicara-bahasa, kapan saja mereka dapat menemui dokter yang bersangkutan (THT atau dokter anak) untuk melakukan tes audiologi. Kegagalan untuk lulus skrining tidak selalu berarti bayi tidak bereaksi terhadap suara “Bayi tidak lulus skrining awal, tetapi biasanya ketika saya menutup pintu atau ada sesuatu yang pecah, bayi bisa terkejut ah. Sambil bertepuk tangan, ia akan menoleh dan bereaksi terhadap suara!” Seorang ibu meminta bantuan secara online. Segera seorang ibu lain muncul dengan postingan teratas,: “Sama seperti bayi saya, jangan khawatir, ia akan baik-baik saja. Kami tidak melakukan pemeriksaan ulang dan sekarang bayi kami berkembang dengan baik.” Mengapa bayi bereaksi terhadap suara jika ia gagal dalam skrining? Pertanyaan ini harus dilihat dari dua sisi. Pada satu kasus, anak tidak memiliki masalah pendengaran, tetapi selama skrining, faktor-faktor yang mengganggu yang disebutkan di atas akan “membingungkan” dan “salah” menuduh bayi. Dalam kasus lain, anak mungkin memiliki gangguan pendengaran ringan hingga sedang. Meskipun benar bahwa anak-anak merespons suara dalam kehidupan sehari-hari, namun gangguan pendengaran ringan juga dapat mempengaruhi perkembangan bicara mereka. Jika Anda tidak memeriksa anak Anda karena Anda berpikir bahwa ia merespons suara, Anda mungkin melewatkan seorang anak yang mengalami gangguan pendengaran ringan hingga sedang.