Tukak lambung umumnya merujuk pada tukak lambung dan tukak duodenum. Ulkus ini lebih sering terjadi pada pria, ulkus duodenum pada orang dewasa muda, dan ulkus lambung pada orang dewasa paruh baya dan lebih tua. Hal ini terkait dengan infeksi Helicobacter pylori (HP), penggunaan obat antiinflamasi non-steroid (NSAIDS) seperti aspirin, merokok, stres psikologis, diet (garam tinggi, teh kental, kopi), virus dan banyak faktor lainnya. Manifestasi klinis sebagian besar samar-samar, nyeri tumpul atau lapar atau nyeri terbakar di tengah, kiri atau kanan epigastrium. Rasa sakitnya bersifat siklis, terjadi di semua musim, tetapi lebih sering terjadi pada akhir musim gugur dan awal musim semi. Ada ritme rasa sakit, dengan ulkus duodenum yang sebagian besar mengalami rasa sakit sebelum atau di antara waktu makan, lega dengan makanan dan antasida, dan dengan rasa sakit di malam hari. Ulkus lambung cenderung terasa nyeri satu jam setelah makan, mereda setelah dua jam, dan jarang terjadi pada malam hari. Selain itu, keduanya akan memiliki manifestasi non-spesifik seperti refluks asam, bersendawa, nyeri ulu hati, perut bagian atas terasa penuh, dan kehilangan nafsu makan. Pengobatannya adalah sebagai berikut: Pengobatan umum: Kehidupan dan pola makan yang teratur, menghindari kelelahan yang berlebihan dan tekanan mental, menghindari makanan pedas dan asin, teh dan kopi yang kuat sebanyak mungkin. Cobalah untuk berhenti merokok. Berhenti menggunakan obat NSAIDS. Pengobatan farmakologis: 1. Untuk membasmi HP jika infeksi HP terdeteksi: Terapi triple standar – PPI (penghambat pompa proton) dosis standar + klaritromisin + amoksisilin (atau metronidazol). Terapi quadruple standar – PPI dosis standar + bismut (bismut potasium sitrat) + tetrasiklin + metronidazol (dapat juga diganti dengan furazolidon dan levofloxacin). Durasi pengobatan setidaknya 7, 10 dan 14 hari. Jika gejalanya sembuh setelah pengobatan eradikasi HP, pengobatan antasida harus dilanjutkan selama 2-4 minggu (tukak duodenum) atau 4-6 minggu (tukak lambung) jika gejalanya tidak sembuh. Peninjauan efek eradikasi harus dilakukan setelah setidaknya 4 minggu pengobatan eradikasi. 2. Terapi antasida: dua kelas obat, H2 receptor blocker dan proton pump inhibitor (PPI). Untuk pengobatan, 4 minggu untuk ulkus duodenum pada PPI dan 6 minggu untuk penghambat reseptor H2. Untuk tukak lambung, keduanya adalah 8 minggu. 3. Pengobatan untuk melindungi mukosa lambung: aluminium thioglycollate, colloidal bismuth citrate (CBS), misoprostol. Frekuensi kekambuhan, usia pasien, penggunaan NSAIDS, merokok dan komorbiditas lainnya harus diperhitungkan ketika mempertimbangkan perawatan pemeliharaan. Pasien yang datang dengan perdarahan masif yang pengobatan medisnya gagal, perforasi akut, obstruksi pilorus, atau keganasan ulkus, akan memerlukan penanganan bedah. Masalah yang paling kritis bagi banyak pasien yang berhubungan dengan saya adalah masalah gangguan pengobatan yang disebabkan oleh diri sendiri. Sering kali pengobatan dihentikan setelah gejala awal mereda, mengakibatkan episode penyakit yang berulang, pengobatan berulang dan hasil pengobatan yang semakin buruk. Regimen pengobatan dan pengobatan berkelanjutan sangat penting untuk pengobatan, jika tidak, kemungkinan besar akan terjadi kekambuhan atau kegagalan pengobatan. Oleh karena itu, pasien disarankan untuk tidak menghentikan atau mengganti obat mereka sesuka hati.