Apa yang dimaksud dengan kanker tiroid yang tidak berdiferensiasi?

Untuk memahami dengan benar karakteristik klinis karsinoma tiroid yang tidak berdiferensiasi dan mencari cara untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup.        Analisis retrospektif terhadap data klinis dari 58 pasien dengan karsinoma tiroid yang tidak berdiferensiasi dan skuamosa menunjukkan bahwa invasi lebih luas dan tingkat kelangsungan hidup semua pasien dengan karsinoma tiroid yang tidak berdiferensiasi pada usia 1 dan 3 tahun adalah 37,8% dan 31,2%. Prognosis untuk kanker tiroid yang tidak berdiferensiasi adalah buruk, tetapi reseksi bedah radikal dan ≥60 Gy pasca operasi meningkatkan tingkat kelangsungan hidupnya. Kekambuhan lokal adalah penyebab utama kematian.       Kanker tiroid yang tidak berdiferensiasi memiliki prognosis terburuk dari semua jenis kanker tiroid, dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun hanya 5-15%. Karsinoma sel besar, karsinoma sel kecil, karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel raksasa, karsinoma kistik adenoid, karsinoma mukinosa, serta karsinoma papiler dan folikel yang berdiferensiasi buruk dengan keganasan yang lebih tinggi yang berasal dari kelenjar tiroid, dapat diklasifikasikan sebagai karsinoma yang tidak berdiferensiasi. Dalam penelitian ini, kami secara retrospektif menganalisis data klinis dari 58 pasien dengan karsinoma tiroid yang tidak berdiferensiasi dan karsinoma tiroid skuamosa yang dirawat di rumah sakit kami sejak Maret 1981 hingga Juli 2005, dengan tujuan untuk memahami karakteristik klinis karsinoma tiroid yang tidak berdiferensiasi dan mengeksplorasi cara-cara untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidupnya.       Ruang lingkup pembedahan reseksi terutama adalah lobektomi + reseksi isthmus, dan pendekatan pembedahan yang berbeda digunakan sesuai dengan berbagai organ yang terlibat dalam tumor. Untuk invasi trakea, pengurangan tumor trakea atau reseksi trakea parsial dengan perbaikan flap klavikula; untuk invasi esofagus, mielomeningokel atau/dan reseksi mukosa esofagus parsial; untuk keterlibatan mediastinum bagian atas, reseksi tumor split sternum atau reseksi paliatif; untuk invasi mediastinum bagian atas yang lebih kecil, kepala klavikula juga dapat direseksi untuk mengekspos bidang pengangkatan tumor; untuk melingkari arteri karotis komunis, tumor dapat diangkat dengan mempertahankan arteri karotis komunis sejauh mungkin, jika tidak, reseksi paliatif Jika tidak, tumor dapat diangkat secara paliatif. Otot-otot serviks anterior direseksi sesuai dengan luasnya invasi. Emboli vena jugularis interna dieksisi sebersih mungkin. Pengobatan metastasis kelenjar getah bening di leher tergantung pada apakah lokasi primer dibersihkan atau tidak, sementara tumor primer dibersihkan, metastasis kelenjar getah bening diobati dengan diseksi serviks dalam 14 kasus, termasuk 8 kasus diseksi serviks fungsional dan 6 kasus diseksi serviks radikal.