Vankomisin adalah antibiotik glikopeptida dari Streptomyceso-rientalis atau Amycolatipsisorientalis dengan mekanisme antibakteri rangkap tiga yang unik: menghambat sintesis protein di dinding sel bakteri, mengubah permeabilitas membran sel bakteri dan mencegah sintesis RNA bakteri. Sejak tahun 1990-an, kejadian kokus Gram-positif pada infeksi yang didapat di rumah sakit telah meningkat secara bertahap, mencapai 42% hingga 50% di ICU, dengan Staphylococcus menjadi penyebab utama. Mayoritas pasien dengan infeksi stafilokokus resisten terhadap sefalosporin, kuinolon dan antimikroba lainnya, dan hanya rentan terhadap vankomisin. Meskipun antibiotik yang lebih baru sedang diperkenalkan, vankomisin masih merupakan salah satu antibiotik yang paling dapat diandalkan untuk infeksi stafilokokus. Namun, fakta bahwa fungsi ginjal sering kali dikompensasi atau terganggu pada pasien yang sakit kritis dan kurangnya pengetahuan tentang kemanjuran dan toksisitas vankomisin telah membatasi penggunaannya secara luas dalam praktik klinis, dan kerusakan ginjal yang ditimbulkannya merupakan salah satu faktor yang meningkatkan mortalitas pada pasien. Untuk pencegahan dan penghindaran nefrotoksisitas vankomisin, rekomendasi berikut dibuat: (1) Tentukan apakah pasien berisiko tinggi nefrotoksisitas berdasarkan situasi spesifik pasien dan data laboratorium. (2) Pantau kadar darah secara ketat, dengan konsentrasi palung 5-10 μg/ml dan konsentrasi puncak 30-40 μg/ml. Durasi pemberian dosis kontinu harus kurang dari 2 minggu. (3) Berhati-hatilah saat menggabungkan antibiotik aminoglikosida, siklosporin A dan amfoterisin B. Berhati-hatilah terutama dengan takifilaksis. Rekomendasi di atas tidak menyelesaikan banyak masalah: (1) vankomisin saat ini tidak tergantikan sebagai antibiotik pertama atau bahkan satu-satunya antibiotik untuk Staphylococcus aureus yang resistan terhadap obat, dan setiap pengurangan atau perubahan dosis akan berarti hilangnya kontrol infeksi primer, dengan konsekuensi yang merugikan; (2) pengujian kadar darah tidak terlalu relevan, dan nefrotoksisitas telah lama ditunjukkan ketika kadar darah terlampaui. (3) Setelah fungsi ginjal terganggu, bahkan jika risiko penghentian obat tepat waktu, kerusakan ginjal tidak dapat sepenuhnya pulih, sering meninggalkan fenomena proteinuria jangka panjang, kelainan fungsi ginjal dalam kondisi stres setiap mudah muncul kembali, kerusakan ginjal tidak diragukan lagi meningkatkan kesulitan pengobatan dan meningkatkan tingkat morbiditas dan mortalitas, adalah masalah yang sulit dalam penggunaan vankomisin. Penggunaan tempol dan antioksidan lainnya untuk mengintervensi model hewan kerusakan ginjal vankomisin, pengamatan LDH urin dan indikator kerusakan oksidatif lainnya dan perubahan patologis tubular ginjal, untuk memverifikasi kemanjuran dan mekanismenya menemukan bahwa vankomisin dapat menyebabkan cedera tubulus ginjal akut, mekanismenya sebagian dari pembentukan radikal bebas, pembentukan kelompok hidroksil Pembentukan gugus hidroksil mungkin memainkan peran penting, sehingga kelator besi dapat mencegah pembentukan gugus hidroksil dan dengan demikian memainkan peran protektif terhadap cedera ginjal. Khasiat Cordyceps sinensis (3-5g/d) ditambah obat pengaktif darah lebih pasti, tetapi karena harga dan produksi, aplikasi klinis terbatas, sementara aplikasi formula dewasa telah dipelajari cukup jarang, dan khasiatnya tidak terjamin. Dalam hal teori, ini juga merupakan keadaan kosong, tanpa konten berbasis bukti yang diusulkan, dan pengobatan hanya mengikuti metode mengencangkan ginjal dan menyegarkan Darah, yang pada dasarnya adalah keadaan mengobati penyakit, sehingga ada ruang yang cukup besar untuk penelitian dalam teori dan pengobatan. Dalam kombinasi dengan nyeri punggung pasien, edema dan manifestasi lain dari defisiensi ginjal yang, dapat diidentifikasi sebagai defisiensi ginjal yang sebagai dasar, dan dahak, kelembaban dan stasis darah sebagai gejalanya, dan pengobatannya dapat untuk mengencangkan ginjal dan menghangatkan Yang, menyelesaikan dahak, kelembaban dan membubarkan stasis, masing-masing dengan prioritasnya sendiri. Karakteristik Selama kemanjuran yang sebanding dapat dicapai sebagai pengganti Cordyceps, pengobatan akan berhasil. Kesimpulannya, kerusakan ginjal vankomisin adalah masalah serius. Kesimpulannya, kerusakan ginjal vankomisin adalah cedera farmakogenik yang umum terjadi, dan penelitian lebih lanjut tentang masalah ini masih jauh dari memadai dalam pengobatan Cina dan Barat, dan memiliki implikasi yang luas dalam hal panduan klinis agen teoritis.