Diabetes hepatogenik dapat terjadi pada sirosis karena hati merupakan organ penting untuk metabolisme tiga nutrisi utama. Penurunan fungsi hati pada sirosis dapat menyebabkan gangguan dalam proses metabolisme hati dari sintesis glikogen, cadangan, dan katabolisme, sehingga glukosa darah meningkat. Penyebab lain dari diabetes hepatogenik juga terkait dengan gangguan inaktivasi hormon yang disebabkan oleh penyakit hati, yang dapat menyebabkan peningkatan glukagon dan oleh karena itu peningkatan glukosa darah. Pasien dengan sirosis juga dapat mengalami penurunan toleransi glukosa dan juga rentan terhadap diabetes. Perbedaan antara diabetes hepatogenik dan diabetes biasa adalah bahwa hal ini terutama hiperglikemia postprandial, sementara gula darah puasa bisa normal. Namun, pasien dengan sirosis tidak dianjurkan untuk menggunakan obat penurun glukosa, tetapi terutama menggunakan insulin untuk menurunkan gula darah dan gula darah tidak dianjurkan terlalu rendah.