Apa yang dimaksud dengan terapi endokrin untuk kanker payudara?

  Terapi endokrin telah digunakan untuk mengobati kanker payudara stadium lanjut dan berulang sejak tahun 1896, dan pada tahun 1970-an penemuan reseptor estrogen (ER) dilakukan, dan mereka yang memiliki kadar ER tinggi dalam sel kanker, yang disebut tumor yang bergantung pada hormon, efektif untuk terapi endokrin. Tumor dengan kadar ER rendah disebut tumor yang tidak tergantung hormon, dan kasus-kasus ini kurang efektif untuk terapi endokrin. Oleh karena itu, selain pemeriksaan patologis spesimen yang dieksisi melalui pembedahan, reseptor estrogen dan reseptor progesteron (PgR) harus diukur. Hal ini dapat membantu dalam pemilihan opsi pengobatan adjuvan, dengan prioritas diberikan pada terapi endokrin pada kasus reseptor hormon-positif. Kemoterapi lebih disukai pada kasus reseptor-negatif. Hal ini juga berguna dalam menentukan prognosis.  Perkembangan penting dalam terapi endokrin dalam beberapa tahun terakhir ini adalah penggunaan triamsinolon asetonida. Triamsinolon adalah obat anti-estrogenik non-steroid dengan formula struktural yang mirip dengan estrogen, yang dapat bersaing dengan estradiol untuk ER di organ target. Telah terbukti secara klinis mengurangi kekambuhan dan metastasis kanker payudara setelah operasi, terutama pada wanita pasca-menopause dengan ER dan PgR positif. Hal ini juga mengurangi kejadian kanker payudara kontralateral. Dosis triamsinolon asetonida adalah 20 mg per hari selama sekurang-kurangnya 3 tahun, biasanya selama 5 tahun. Ini belum terbukti lebih efektif bila dikonsumsi selama lebih dari 5 tahun, atau pada dosis yang lebih besar dari 20 mg per hari. Obat ini aman dan efektif. Efek sampingnya termasuk hot flushes, mual, muntah, trombosis vena, efek samping okular, dan kekeringan vagina atau keputihan yang berlebihan. Kemungkinan kanker endometrium dalam beberapa kasus setelah penggunaan jangka panjang telah menjadi perhatian, tetapi insiden yang terakhir ini rendah dan prognosisnya baik. Oleh karena itu, penggunaan adjuvan triamsinolon asetonida setelah operasi kanker payudara memiliki lebih banyak keuntungan daripada kerugian.  Obat-obatan ini dapat menghambat hubungan aromatisasi dalam konversi androgen yang disekresikan oleh kelenjar adrenal menjadi estrogen, sehingga mengurangi estradiol dan mencapai tujuan pengobatan kanker payudara.