Pasien: pemeriksaan dan tes laboratorium: sepuluh tahun yang lalu ditemukan gula darah sudah melebihi standar antara 6,3-6,5, kadang tidak normal, kadang cek masih normal, keadaan ini berlanjut selama lebih dari sepuluh tahun, sampai November 2012 adalah cek puasa 6,8, sampai 13 Februari cek gula darah adalah 7,98, setelah makan gula darah belum diperiksa, saya memiliki penyakit sirosis hati, apakah karena hati yang buruk menyebabkan gula darah tidak normal, atau diabetes Saya memiliki riwayat diabetes dalam keluarga saya. Saya tidak memiliki riwayat keluarga diabetes. Pengobatan: Selama lebih dari 10 tahun, kadang-kadang gula darah saya normal, kadang-kadang sedikit lebih, jadi saya tidak memperhatikannya. Saya belum pernah dirawat. Riwayat kesehatan: Pada tahun 1998, saya dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan penyakit hati dan secara kebetulan menemukan bahwa gula darah saya sedikit tinggi, tetapi setelah saya keluar dari rumah sakit untuk penyakit hati, pemeriksaannya masih normal. Dari tahun ’98 hingga sekarang, selama lebih dari 10 tahun, terkadang tesnya normal, terkadang sedikit lebih, jadi saya tidak memperhatikannya. Pada bulan November 2012, saya menjalani tes puasa 6,8, dan pada 13 Februari, saya menjalani tes gula darah 7,98. Saya tidak pernah memeriksa gula darah postprandial saya. 1. Apakah saya memerlukan tes lebih lanjut untuk kondisi ini? Jika demikian, apa yang harus diperiksa? 2.Apakah saya perlu minum obat atau dapatkah saya menggunakan pengobatan Tiongkok untuk mengobati kondisi saya? 3. Saya harap dokter dapat memberi saya beberapa saran. Chen Qinda, Departemen Endokrinologi, Rumah Sakit Ruijin Shanghai: Hati memainkan peran penting dalam keseimbangan energi tubuh dan metabolisme gula. Biasanya, 30-60% gula yang diserap dalam saluran pencernaan diubah menjadi glikogen oleh hati dan disimpan di hati untuk menjaga kadar gula darah tetap stabil dalam keadaan puasa. Gula yang diserap dalam saluran pencernaan dapat diubah lebih lanjut menjadi asam amino dan asam lemak oleh hati. Hati juga merupakan organ target yang penting untuk aksi insulin, dan jika terdapat resistensi insulin dalam hati, kadar glukosa darah pasti terpengaruh. Gula darah abnormal yang terkait dengan penyakit hati dikenal sebagai diabetes hepatogenik, tetapi biasanya memerlukan perkembangan ke tahap sirosis, di mana fungsi sebagian besar sel hati telah terpengaruh, sedangkan penyakit hati awal mungkin memiliki dampak yang lebih kecil. Saya tidak tahu persis tingkat penyakit hati yang Anda miliki? Jenis apa itu? Secara klinis, kelainan metabolisme glukosa paling umum terjadi pada sirosis akibat hepatitis C kronis dan penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD), sekitar 20-40%. Selain itu, perkembangan diabetes pada pasien sirosis umumnya menunjukkan kemunduran fungsi hati. Sirosis kolestatik tidak meningkatkan risiko diabetes mellitus. Diabetes yang terkait dengan sirosis biasanya secara klinis tidak menunjukkan gejala dan kadar glukosa darah puasa umumnya tidak terlalu tinggi. Sebaliknya, peningkatan kadar glukosa darah pascaprandial lebih mendominasi, yang berarti glukosa yang diserap dalam saluran pencernaan setelah makan tidak cepat dikonversi menjadi glikogen, asam amino dan asam lemak oleh hati. Oleh karena itu, saya menyarankan agar Anda perlu mengukur glukosa darah pasca-prandial Anda, sebaiknya dengan melakukan tes toleransi glukosa oral ditambah tes pelepasan insulin untuk melihat bagaimana glukosa darah Anda berubah setelah makan. Jika diabetes didiagnosis, disarankan untuk mengobatinya secara teratur. Efek herbal tidak dapat dipastikan dan beberapa di antaranya dapat mempengaruhi fungsi hati.