Apakah Anda tahu tentang neuroma intermetatarsal?

Neuroma intermetatarsal juga dikenal sebagai “neuroma Morton”. Namun, neuroma intermetatarsal bukanlah tumor yang sebenarnya, melainkan perubahan patologis seperti tumor pada saraf falang umum setelah stimulasi mekanis kronis seperti kompresi yang berkepanjangan, terutama akibat proliferasi jaringan fibrosa di dalam dan di sekitar saraf, fibroblas, dan serat kolagen, sehingga tampak seperti tumor. Hal ini mungkin berkaitan dengan jenis kelamin, alas kaki dan kebiasaan berjalan, cedera kronis dan degenerasi saraf. Saraf plantar interphalangeal terdiri dari cabang-cabang saraf plantar internal dan eksternal, dan dapat terjadi pada saraf interphalangeal mana pun, umumnya di antara jari kaki kedua dan ketiga. Neuroma unilateral lebih sering terjadi daripada neuroma bilateral dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Gejala dan tanda Pasien paling sering datang dengan rasa sakit di sisi metatarsal kaki depan atau jari-jari kaki, yang sebagian besar terasa seperti terbakar, dan dapat diperparah dengan berjalan, mengenakan sepatu sempit atau sepatu hak tinggi, dan dapat diredakan dengan beristirahat, melepas sepatu atau memijat area setempat. Beberapa pasien merasa ada pembengkakan pada sisi metatarsal dari anyaman jari-jari kaki atau mati rasa pada jari-jari kaki. Meremas kaki dari sisi dalam dan luar ke bagian tengah kaki, jika ada rasa sakit lokal, akan membantu mendiagnosis. Kadang-kadang dapat terlihat pembengkakan kecil pada sisi metatarsal kaki, dan menekan pembengkakan pada ruang jaring jari kaki dapat menyebabkan rasa sakit. Sensasi jari kaki biasanya normal, dan beberapa pasien mungkin mengalami hipestesia. radiografi tidak banyak membantu diagnostik, dan ultrasonografi memiliki arti penting dalam diagnosis neuroma interphalangeal. Peran pencitraan resonansi magnetik (MRI) dalam diagnosis neuroma interphalangeal mirip dengan ultrasonografi. Temuan pencitraan harus dikombinasikan dengan tanda-tanda klinis untuk menegakkan diagnosis. Penutupan lokal dengan anestesi dapat digunakan untuk membantu diagnosis, tetapi penyuntikannya harus akurat dan tidak terlalu banyak anestesi untuk menghindari pemblokiran jaringan lesi di sekitarnya dan mempengaruhi penilaian. Dalam diagnosis, juga harus dibedakan dengan penyakit berikut: herniasi diskus intervertebralis lumbal, sindrom terowongan tarsal, neuritis perifer, sinovitis sendi metatarsophalangeal dan sendi metatarsophalangeal yang disebabkan oleh rematik, asam urat, trauma, dan lain-lain, nekrosis kepala metatarsal, serta kedekatan dengan kista sinovial, lipoma, kista tenosinovial, dan lain-lain. Kenakan sepatu longgar dan bertumit rendah, tambahkan bantalan metatarsal di sisi proksimal area yang terkena, dan suntikan tertutup lokal (lidokain dan hormon steroid) dapat dilakukan bagi mereka yang tidak mengalami pereda gejala yang memuaskan. Setelah 3-6 bulan pengobatan konservatif, sebagian besar pasien dapat menghilangkan gejalanya. Untuk menghindari komplikasi lokal yang disebabkan oleh hormon, suntikan terus menerus atau beberapa kali sebaiknya tidak digunakan. Jika pengobatan konservatif gagal, operasi pengangkatan neuroma dapat sepenuhnya membasmi neuroma. Fenomena pasca operasi seperti mati rasa atau ketidakpekaan di area tersebut memerlukan pernyataan pra-operasi.