Apa yang biasanya kita sebut “herniasi lumbal” disebut “herniasi lumbal” dalam kedokteran, yang merupakan jenis penyakit umum dalam ortopedi dan bedah tulang belakang, terutama karena berbagai faktor seperti kekuatan eksternal, dll. Yang menyebabkan pecahnya cincin berserat, dan jaringan nukleus pulposus menginvasi dari pecahnya ke kanal vertebralis ke tingkat yang berbeda, yang menyebabkan bagian yang sesuai dari sumsum tulang belakang atau akar saraf tulang belakang mengalami tingkat iritasi atau kompresi yang berbeda. Akibatnya, sumsum tulang belakang atau akar saraf tulang belakang terstimulasi atau terkompresi pada derajat yang berbeda, sehingga mengakibatkan nyeri pinggang yang disertai dengan serangkaian gejala dan tanda klinis, seperti mati rasa pada tungkai bawah secara unilateral atau bilateral, rasa sakit, dan disfungsi buang air kecil dan buang air besar. Jika nukleus pulposus yang mengalami herniasi terlihat pada gambar MRI atau CT tetapi pasien tidak memiliki gejala khas yang disebutkan di atas, diagnosis “herniasi diskus lumbal” tidak dapat dipastikan, dan hanya dapat disebut “herniasi diskus lumbal”. Menurut tingkat herniasi, diskus lumbal dapat diklasifikasikan sebagai menggembung, menonjol, atau menonjol. Insiden herniasi diskus lumbal 4/5 dan lumbal 5/sakral 1 adalah yang tertinggi, mencapai lebih dari 90% dari jumlah total kasus. Penyebab herniasi diskus intervertebralis lumbal sangat banyak, alasan yang paling penting adalah perubahan degeneratif vertebra lumbal, perubahan degeneratif anulus fibrosus membuat ketangguhannya berkurang secara signifikan, degenerasi nukleus pulposus dimanifestasikan dalam pengurangan kadar air dan atrofi, ruang intervertebralis menjadi lebih sempit secara bertahap, yang secara bertahap menyebabkan tulang belakang menjadi tidak stabil dan perubahan patologis lainnya. Cedera akut atau kerusakan kecil kronis yang disebabkan oleh kekuatan eksternal berulang dalam jangka panjang juga memperparah kecepatan dan tingkat degenerasi. Di bawah berbagai pemicu seperti peningkatan tekanan perut, postur duduk yang tidak tepat, menahan beban secara tiba-tiba, kehamilan, dll., Yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan secara tiba-tiba pada diskus intervertebralis, nukleus pulposus dapat menerobos cincin fibrosa yang lemah dan tidak elastis yang mengalami degenerasi, sehingga menyebabkan kompresi saraf dan sumsum tulang belakang di kanal tulang belakang. Faktor genetik dan kelainan perkembangan bawaan pada tulang belakang lumbosakral juga dapat menjadi penyebab herniasi diskus. Setelah gejala-gejala di atas muncul, Anda harus segera mengunjungi klinik ortopedi atau bedah tulang belakang di rumah sakit biasa. Setelah melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter akan merekomendasikan agar pasien menjalani tes pencitraan. Tes ini meliputi rontgen lumbal, CT dan Magnetic Resonance Imaging (MRI), yang memiliki nilai diagnostik terbesar untuk herniasi lumbal dan bebas radiasi. MRI dapat memberikan gambaran menyeluruh dari badan vertebra lumbal, kantung dural, akar saraf dan jaringan lunak, yang dengan jelas menunjukkan apakah ada lesi dan diskus yang mengalami herniasi pada berbagai segmen dan tingkat, dan apakah struktur saraf tertekan. Dikombinasikan dengan pemeriksaan CT lumbal, pemeriksaan ini juga dapat secara akurat menentukan apakah diskus hernia mengalami pengapuran. Jangan panik jika Anda didiagnosis dengan herniasi diskus lumbal, karena pilihan pengobatan untuk kondisi umum ini sangat canggih. Sebagian besar pasien dapat diringankan atau disembuhkan dengan perawatan non-bedah. Perawatan non-bedah terutama cocok untuk situasi berikut: pasien muda yang mengalami serangan pertama kali atau memiliki riwayat penyakit yang singkat, dengan gejala ringan yang dapat hilang dengan sendirinya setelah beristirahat, dengan sedikit dampak pada kehidupan dan pekerjaan mereka, dan tanpa lesi hernia yang serius pada MRI tulang belakang lumbal atau CT scan. Disarankan agar pasien benar-benar beristirahat di tempat tidur. Jika mereka harus bangun, mereka harus mengenakan manset pinggang. Cara ini sederhana tetapi sangat bermanfaat untuk pengobatan. Anda juga dapat memilih untuk pergi ke rumah sakit biasa untuk melakukan terapi rehabilitasi, traksi, pijat dan urut, dll. Perawatan ini membantu meningkatkan ketinggian ruang intervertebralis, mengurangi tekanan di dalam diskus intervertebralis, yang dapat secara tepat meringankan kejang pada ligamen otot dan menghilangkan peradangan dan oedema pada akar saraf. Namun, pijat traksi yang kasar dan terapi lainnya harus dihindari, yang akan memperburuk kondisi dan perlu dilakukan di bawah bimbingan dokter profesional. Pengobatan. Perawatan di atas dapat dilengkapi dengan obat-obatan, yang meliputi kategori berikut: 1, obat antiinflamasi nonsteroid, seperti rasa sakit yang lebih intens dapat diterapkan pada obat penghilang rasa sakit opioid yang lemah. 2, obat neurotropik. 3, untuk menghilangkan edema akar saraf. Selain obat oral, Anda juga bisa mengoleskan obat luar seperti berbagai macam plester, krim, dll. 4, obat hormonal, jika perlu, aplikasi diskresioner, tetapi harus memperhatikan efek samping dan aplikasi di bawah bimbingan dokter profesional. Perawatan konservatif efektif untuk sebagian besar pasien, sejumlah kecil pasien dengan hasil yang tidak memuaskan dapat mempertimbangkan perawatan bedah. Jika situasi berikut terjadi, perawatan bedah tepat waktu harus dilakukan.1. Riwayat penyakit lebih dari tiga bulan, dan gejalanya kambuh atau berangsur-angsur memburuk setelah perawatan konservatif biasa, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup dan kemampuan untuk bekerja.2. Meskipun ini adalah pertama kalinya penyakit ini muncul, tetapi rasa sakitnya parah, dan gejalanya jelas dan serius mengganggu pola makan, sulit tidur, dan posisi paksa.3. Dikombinasikan dengan manifestasi kompresi saraf cauda equina, yaitu disfungsi saluran kemih dan tinja.4. Dikombinasikan dengan manifestasi kompresi saraf cauda equina, yaitu disfungsi saluran kemih dan tinja.5. Dikombinasikan dengan manifestasi kompresi saraf cauda equina, yaitu disfungsi saluran kemih dan tinja.6. Dikombinasikan dengan manifestasi kompresi saraf cauda equina, yaitu disfungsi saluran kemih dan tinja.7. Dikombinasikan dengan manifestasi kompresi saraf cauda equina. Kerusakan akar saraf tulang belakang yang diperparah dengan manifestasi kelumpuhan seperti hiperalgesia, atrofi otot, penurunan kekuatan otot, penurunan kaki. Pembedahan meliputi pembedahan terbuka tradisional dan pembedahan tulang belakang invasif minimal, yang saat ini sedang mengalami perkembangan yang pesat. Prinsip dari solusi pembedahan yang berbeda pada dasarnya sama, yaitu menghilangkan faktor-faktor yang menekan saraf, dan fiksasi serta fusi dapat dilakukan sesuai dengan kebutuhan. Pembedahan terbuka tradisional umumnya disebut sebagai pembedahan “dekompresi, fiksasi, dan fusi lumbal”. Ada banyak jenis pembedahan invasif minimal, termasuk diskektomi dekompresi sayatan kecil yang sederhana, teknik saluran mikro, endoskopi tulang belakang saluran ganda, dan endoskopi tulang belakang saluran tunggal. Yang paling minimal invasif adalah “bedah intervertebralis”. Foraminoskopi intervertebralis adalah endoskopi tulang belakang. Sebelum operasi, titik target operasi ditentukan dengan tepat berdasarkan film MRI dan CT. Setelah itu, tabung yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan lensa dimasukkan melalui sayatan kecil 0,8 cm di sisi atau belakang tubuh untuk mencapai titik target, dan gambar ditampilkan dengan jelas pada monitor komputer setelah diperbesar 30 kali. Struktur saraf diidentifikasi dan dilindungi dengan hati-hati selama prosedur, dan kemudian instrumen khusus digunakan untuk mengangkat jaringan yang menekan saraf, sehingga akar saraf dan sumsum tulang belakang terbebas dari kompresi. Sebagian besar pasien dibius lokal dan dokter bedah dapat berbicara dengan pasien di meja operasi. Keseluruhan prosedur ini memakan waktu sekitar 2 jam dan melibatkan sekitar 5 ml perdarahan, dan hanya 1 jahitan yang diperlukan untuk menutup luka. Rasa sakit dapat hilang dengan cepat setelah operasi dan istirahat di tempat tidur diperlukan sekitar 2 minggu setelah keluar dari rumah sakit. Saat ini, banyak pasien herniasi lumbal adalah pasien muda, sebagian besar terlihat pada pekerjaan yang tidak banyak bergerak dalam jangka waktu lama, kurang berolahraga, obesitas, dan pekerjaan manual yang berat. Teman-teman semacam ini harus lebih memperhatikan pencegahan, untuk menjaga postur duduk yang baik, jangan tidur di sofa atau tempat tidur yang terlalu empuk. Pekerja menetap jangka panjang harus secara teratur mengubah postur tubuh, harus tepat untuk meningkatkan latihan aerobik dan latihan otot pinggang dan punggung seperti “lalat walet kecil” dan “dukungan lima poin”, untuk meningkatkan kekuatan otot-otot punggung bawah, mengurangi tekanan lokal pada cakram intervertebralis, meningkatkan stabilitas intrinsik tulang belakang.