Inkontinensia urin pada wanita merupakan kondisi yang umum terjadi pada wanita dan saat ini, menurut statistik global, prevalensinya mendekati 50%, dengan inkontinensia parah sekitar 7%, sekitar setengahnya adalah inkontinensia stres. Tingkat prevalensi di Tiongkok juga sebanding. Populasi yang begitu besar memiliki dampak serius pada kualitas hidup dan kondisi kesehatan perempuan. Inkontinensia urin karena stres pada wanita telah lama kurang dihargai oleh dokter dan pasien karena faktor sosio-ekonomi dan budaya, serta fakta bahwa wanita merasa malu untuk membicarakan kelainan saluran kemih mereka. Dengan pesatnya pertumbuhan ekonomi nasional Tiongkok dan peningkatan pesat dalam standar hidup masyarakat, banyak masalah kesehatan dan sosial yang disebabkan oleh inkontinensia stres pada wanita secara bertahap ditanggapi dengan serius.
I. Jenis-jenis inkontinensia urin?
1 . Inkontinensia Stres: Pasien tanpa sadar mengeluarkan atau mengeluarkan urin ketika mereka melakukan tindakan yang tiba-tiba meningkatkan tekanan perut seperti batuk, bersin, tertawa, dan berolahraga.
2. Inkontinensia urin: urin dikeluarkan dengan cepat setelah keinginan untuk buang air kecil secara tiba-tiba dan kuat. Hal ini sering terjadi ketika Anda terlambat pergi ke toilet dan sudah membasahi celana Anda. Pasien mungkin terbangun beberapa kali pada malam hari karena keinginan kuat untuk buang air kecil.
3. Inkontinensia campuran: Pasien mengalami inkontinensia stres dan inkontinensia desakan.
4. Inkontinensia luapan: terjadi ketika kandung kemih tidak dapat dikosongkan sepenuhnya dan mungkin disebabkan oleh gangguan neurologis atau sumbatan uretra yang mencegah keluarnya air seni.
2. Apa yang dimaksud dengan inkontinensia stres?
Inkontinensia urin karena stres, juga dikenal sebagai SUI, adalah buang air kecil secara tiba-tiba dan tidak disengaja yang terjadi selama aktivitas normal sehari-hari. Anda mungkin menderita SUI jika Anda mengalami keluarnya air seni saat melakukan aktivitas berikut ini.
Batuk dan bersin atau tertawa.
Selama gerakan berjalan atau mengangkat benda berat.
Saat berdiri dari posisi duduk atau berbaring.
Ini berarti bahwa setiap gerakan yang memberikan tekanan pada kandung kemih dapat menyebabkan uretra terbuka dan memungkinkan air seni keluar pada penderita inkontinensia stres.
III. Apa saja penyebab inkontinensia urin karena stres?
Sama seperti pria yang lebih tua mengalami frekuensi buang air kecil di malam hari sebagai bagian dari penuaan alami, keyakinan bahwa wanita yang lebih tua mengalami inkontinensia urin sebagai bagian dari proses ini sebenarnya merupakan kesalahpahaman tentang penyakit ini. SUI bukanlah bagian dari penuaan normal, namun lebih sering disebabkan oleh melemahnya penyangga uretra oleh otot-otot di bawah uretra dan jaringan ikat vagina, berikut ini adalah penyebab utama melemahnya penyangga uretra.
1. Kehamilan dan persalinan: terutama kelahiran kembar.
2. Pekerjaan fisik berat yang berkepanjangan.
3. Menopause atau kekurangan estrogen.
4. Obesitas.
4. Bagaimana saya tahu jika saya mengalami inkontinensia urin karena stres?
Anda dapat menentukan apakah Anda menderita inkontinensia urin akibat stres dengan melakukan tes mandiri berikut ini.
1. Apakah Anda mengalami kehilangan kontrol kemih yang tidak disengaja dan tiba-tiba saat tertawa, bersin, batuk, atau berolahraga?
2 . Apakah Anda perlu memakai pembalut untuk menyerap air seni yang bocor?
3. Apakah Anda mengurangi atau menghindari aktivitas untuk mencegah kebocoran urin?
4. Ketika Anda merencanakan perjalanan, pendakian, atau acara, apakah ketersediaan kamar kecil mempengaruhi keputusan Anda?
Jika Anda menjawab ‘ya’ pada salah satu dari pertanyaan-pertanyaan di atas, Anda mungkin mengalami inkontinensia urin dan Anda harus mencari nasihat profesional.
V. Bagaimana cara mendiagnosis inkontinensia stres?
SUI didiagnosis berdasarkan gejala yang dijelaskan oleh pasien kepada dokter dan pemeriksaan menyeluruh terhadap penyangga panggul Anda. Dokter menilai fungsi kandung kemih dan uretra pasien dengan melakukan sistoskopi khusus dan pemeriksaan urodinamik.
VI. Apa pengobatan untuk inkontinensia urin karena stres?
Inkontinensia urin karena stres dapat diobati pada usia berapa pun. Namun, tidak semua modalitas dapat digunakan untuk setiap individu atau untuk setiap jenis inkontinensia. Untuk SUI, dokter Anda akan menawarkan perawatan yang berbeda untuk masing-masing tergantung pada kondisinya.
(i) Perawatan konservatif.
1. Latihan otot dasar panggul:: Untuk wanita dengan SUI, pengobatan lini pertama biasanya berupa rehabilitasi otot untuk membantu memperkuat otot dasar panggul. Metode ini nyaman, mudah diikuti, efektif dan cocok untuk semua jenis inkontinensia urin karena stres. Hal ini dilakukan dengan mengontraksikan otot-otot dasar panggul secara terus menerus (gerakan mengangkat) selama 2 hingga 6 detik, melepaskannya untuk beristirahat selama 2 hingga 6 detik, dan seterusnya sebanyak 10 hingga 15 kali pengulangan. Berlatihlah 3 hingga 8 kali sehari selama 8 minggu atau lebih.
2 . Menurunkan berat badan: Untuk wanita gemuk yang menderita inkontinensia stres, kehilangan 5% hingga 8% berat badan akan mengurangi jumlah inkontinensia lebih dari 50%.
3. Berhenti merokok dan ubah pola makan Anda: Terdapat bukti bahwa merokok meningkatkan kejadian stres inkontinensia urin. Mengurangi asupan alkohol dan kafein dapat membantu mengobati inkontinensia stres.
4 . Terapi stimulasi listrik: Stimulasi berulang pada otot dasar panggul dengan arus listrik meningkatkan kontraksi otot dasar panggul untuk mencapai pengobatan stres inkontinensia urin.
(ii) Bedah invasif minimal TVT (sling midurethral bebas ketegangan)
Prosedur TVT didasarkan pada teori tempat tidur gantung mid-uretra, di mana sepotong jaring yang terbuat dari bahan permanen digunakan untuk menyangga uretra, sehingga uretra mulai tertutup pada waktu yang tepat dan kebocoran yang tidak disengaja dapat dihindari. Ini adalah prosedur invasif minimal, sangat efektif dan merupakan standar perawatan SUI saat ini.