Pasien: Hasil tes hipertiroidisme Oktober 2004: Nilai TSH kurang dari 0,01 (0,35-5,50) Semua 7 nilai lainnya di atas kisaran normal. Setelah satu tahun menjalani pengobatan rutin, ia berhenti minum obat karena takut akan toksisitasnya, dengan bantuan beberapa ramuan Cina. Kambuh setelah 6 bulan. Setelah beberapa bulan pengobatan, saya mengonsumsi dua tablet menjadi satu tablet Tabazol per hari untuk perawatan pemeliharaan. Sejak ibu saya meninggal beberapa waktu yang lalu, pengobatannya terputus-putus. TSH kurang dari 0,005 (0,27-4,2) FT321,99 (2,8-7,1) FT483,36 (12-22). Leukosit 3,8 (4,2-10) Dokter meresepkan leucovorin (2 tablet setiap hari) tabazol (6 tablet setiap hari), vitamin B1 (3 tablet setiap hari), dan tablet proquirol hidroklorida (3 tablet setiap hari). Pertanyaan 1: Tidak ada tonjolan mata pada perawatan pertama, tetapi pada perawatan kedua tonjolan mata terlihat. Apakah ini terkait dengan tidak mengonsumsi Eugenol? Apakah saya perlu menambahkan lebih banyak lagi sekarang? Pertanyaan 2: Sudah lima tahun sejak saya diobati dengan pengobatan Barat dan saya takut penyakit saya akan kembali lagi setelah pengobatan ini dan efek samping dari obat tersebut semakin memburuk. Saya bisa merasakan ancaman kematian di dalam hati saya. Saya pernah mendengar bahwa hipertiroidisme adalah penyakit kekebalan tubuh dan tidak dapat disembuhkan. Apakah ini benar? Gejala hipertiroidisme saya berbeda dengan orang lain: 1. Saya tidak memiliki leher yang besar dan teksturnya lembut saat disentuh. 2. Bahkan ketika serangannya parah, saya tidak mengalami masalah kehilangan berat badan yang semakin banyak saat saya makan. Saya mengonsumsi pil diet setiap musim panas ketika saya masih muda, apakah penyakit saya berhubungan dengan pil diet. Apakah kondisi saya ini juga cocok untuk perawatan Iodine 131? Dokter: 1. Eugenol memiliki efek mengurangi proptosis, tetapi bukan yang utama. Tidak disarankan untuk menambahkan tetapi lebih baik mengobati dengan Yodium 131. 2. Obat-obatan pasti memiliki efek samping dan tidak tepat jika dikatakan bahwa hipertiroid tidak dapat disembuhkan, kuncinya adalah metode pengobatan; gejala hipertiroid berbeda pada setiap orang, efek pil diet tidak signifikan dan dapat diobati dengan Yodium 131. Pasien: Terima kasih atas balasan Anda di sela-sela kesibukan Anda! Sore ini saya pergi ke departemen kedokteran nuklir Rumah Sakit 159 di Zhumadian untuk bertanya tentang rencana perawatan: untuk mencegah masalah hipotiroidisme sekunder, dokter menggunakan dosis yodium 131 yang sedikit lebih rendah dari dosis normal pada semua kasus, dan penentuan tingkat penyerapan yodium juga dihilangkan pada semua kasus, dengan menggunakan nilai empirisnya sendiri. Dia mengatakan bahwa tingkat hipotiroidisme pada pasien yang dia tangani kurang dari 10 persen. Dia kemudian menambahkan pengobatan Barat yang disinkronkan ke dalam perawatan. Hal ini mungkin terdengar aman, tetapi tampaknya mengalahkan tujuan pengobatan yodium 131. Rasanya seperti perawatan ganda dan kerusakan ganda pada tubuh. Menurut Anda, apakah hal ini memungkinkan? Dokter mengatakan bahwa Yodium 131 dapat digunakan secara lokal dan sama saja di mana saja, jadi tidak perlu pergi ke luar negeri untuk berobat. Saya tidak tahu apakah ini benar. Dokter: Apa yang tampaknya masuk akal terkadang tidak. Saya percaya bahwa pengobatan Iodine 131 dapat dilakukan di 159 rumah sakit, karena ini adalah pengobatan yang sangat populer, tergantung pada pengalaman dokter. Namun, penentuan tingkat penyerapan yodium harus dilakukan, yang menjadi pertanyaan adalah apakah pengobatannya sudah terstandarisasi. Pasien: Terima kasih atas balasan Anda. 159 rumah sakit tidak memiliki tetes yodium 131 untuk saat ini, mengatakan bahwa masih ada semacam hubungan yang belum dikoordinasikan dan sertifikat belum dikeluarkan. Namun mereka telah menggunakan ramuan ini selama lebih dari sepuluh tahun untuk pengobatan. Saya bahkan tidak tahu kapan ramuan yodium akan datang. Ada Institut Jia Chun Bao di internet yang mengatakan bahwa Anda dapat mengobati penyakit tiroid dengan ramuan herbal Tiongkok. Ditambah dengan pengobatan barat untuk melengkapinya. Dapatkah pengobatan Tiongkok benar-benar mengobati penyakit tiroid? Pasien: Setelah hipertiroidisme kambuh dan memulai kembali pengobatan, sudah seminggu ini, mengapa lutut saya terasa agak kaku sepanjang waktu dan saya merasa tidak bisa berjalan dengan mudah? Mungkinkah itu karena tabazol dan prednison? Apa yang harus saya lakukan? Dokter: Negara mewajibkan semua orang yang melakukan terapi radionuklida dalam kedokteran nuklir harus memiliki lisensi keselamatan radiasi. Jangan percaya pada lembaga apa pun di internet. Gejala lutut tidak ada hubungannya dengan obat, mintalah dokter Anda untuk memeriksanya. Pasien: Terima kasih atas jawaban Anda yang tidak pernah gagal, itu membuat saya merasa hangat! Saya baru saja jatuh sakit saat diperiksa di Rumah Sakit 301 pada tanggal 10 Oktober 2004, sekarang saya bertanya-tanya apakah saya menderita hipertiroidisme Hashimoto, jika tidak, bagaimana saya bisa minum obat selama lima tahun dan masih kambuh? Saya membaca bahwa hipertiroidisme Hashimoto tidak mudah diobati dengan pembedahan atau yodium 131 dan dapat menyebabkan hipotiroidisme permanen. Triiodotironin (T3) 6,32 1,2-2,7 nmol/L Tiroksin (T4) 245 58 —-161 nmol/L Triiodotironin bebas (FT3) 17,56 2,8__7,1 pmol/L Tiroksin bebas (FT4) 40,32 12__22 pmol/L Tirotropin (FT4) Hormon tiroid (TSH) Kurang dari 0,01 0,27__4,2 uIU/ml Antibodi tiroglobulin (TGAb) 131 Orang dewasa kurang dari 60 Antibodi mikrosom tiroid (TMAb) Lebih besar dari 1.300 Orang dewasa kurang dari 60 Tes antibodi reseptor hormon tiroid 45,5 Normal kurang dari 1,0 Negatif 1,1-2,0 Positif lemah Lebih besar dari 2,0 Pasien positif: pada 159 Hasil tes rumah sakit pada tanggal 18 September 2004: triiodotironin (T3) 6,1 0,69-2,10 nmol/L tiroksin (T4) 180 50-16 nmol/L triiodotironin bebas (FT3) 7,9 2,23__5,39 pmol/L tiroksin bebas (FT4) 30.3 12 22 pmol/L Hormon perangsang tiroid (TSH) 1,0 0-6,0 uIU/ml Trans-triiodotironin (trans-T3) 1,8 0,6-0,9 Pasien: hasil tinjauan satu bulan setelah protokol pengobatan di Beijing pada tanggal 12 Desember 2004: triiodotironin (T3) 6,1 0,69 -2,10 nmol/L tiroksin (T4) 180 50-16 nmol/L triiodotironin (FT3) bebas 7,9 2,23__5,39 pmol/L tiroksin (FT4) bebas 30,3 12__22 pmol/L hormon perangsang tiroid (TSH) 1,0 0-6,0 uIU/ml anti -triiodotironin (anti-T3) 1,8 0,6-0,9 Pasien: 30 Maret 2005 hasil ulangan: triiodotironin (T3) 2,2 0,69-2,10 nmol/L tiroksin (T4) 230 50-160 nmol/L triiodotironin bebas (FT3) 6,6 2,23__5,39 pmol/L Tiroksin bebas (FT4) 33. 9,1__25 pmol/L Hormon perangsang tiroid (TSH) 10,9 0-6,0 uIU/ml Anti-tiroksin (anti T3) 1,2 0,6-0,9 Antibodi tiroglobulin (TGAb) 39,0 Orang dewasa kurang dari 30 Antibodi mikrosomal tiroid (TMAb) 24,0 Dewasa kurang dari 20 Pasien: 301 Regimen pengobatannya adalah: Tabazol 10mg 2 kali/hari Eugenol 50ug 1 kali/hari. Uji ulang fungsi kuku setelah satu bulan. Kemudian mengurangi dosis setelah setiap tes normal. Saya minta maaf karena membuat Anda pusing setelah semua ini, tetapi saya ingin Anda mengidentifikasi jenis yang saya derita, hipertiroidisme? Tiroiditis Hashimoto? Hipertiroidisme Hashimoto? Suasana hati saya suram, takut obat hipertiroidisme akan menyebabkan berbagai macam kambuh yang serius, tetapi juga takut akan dingin dan kelainan bentuk tubuh saya setelah hipotiroidisme. Mencoba menemukan pengobatan terbaik tergantung pada kondisinya… Oh, dan hanya berharap untuk kesehatan yang baik! Berkah untuk Anda! Hal-hal baik datang kepada orang-orang baik! Pasien: tes dilakukan pada tanggal 21 bulan ini: TSH kurang dari 0,005 (0,27-4,2) FT3 21,99 (2,8-7,1) FT4 83,36 (12-22). Leukosit 3,8 (4,2-10) Dokter mengatakan bahwa leukosit telah kembali. Dokter: Saya tidak merasa pingsan, tetapi saya takut pasien saya akan bertanya kepada saya jenis hipertiroid apa yang mereka miliki dan apakah itu hipertiroid Hashimoto. Saya juga khawatir beberapa dokter akan memberi tahu pasien mereka tentang hipertiroidisme dengan cara yang misterius. Di mata saya, bagi pasien, hipertiroidisme adalah hipertiroidisme, yaitu penyakit di mana peningkatan hormon tiroid (FT3 dan FT4) di dalam tubuh menyebabkan serangkaian gejala hipermetabolik, dan tujuan pengobatannya adalah mengembalikan fungsi kelenjar tiroid menjadi normal, yang dibuktikan dengan menurunnya T3 dan T4 menjadi normal serta berkurangnya atau hilangnya berbagai gejala. Sedangkan untuk Hashimoto, ini adalah klasifikasi penyakit oleh dokter, yang terkait dengan etiologi hipertiroidisme dan tidak banyak berpengaruh pada rencana pengobatan. Oke, beberapa dokter telah berbicara tentang kemungkinan Hashimoto berubah menjadi hipotiroidisme dan bahwa hal ini akan berlangsung seumur hidup, dll. Hal ini sangat menakutkan. Namun, sebelum berubah menjadi hipotiroidisme, bukankah Anda masih harus menggunakan tabazol? Jika berubah menjadi hipotiroidisme, itu masih merupakan ciri dari kondisi ini, jadi mengapa tidak mengobatinya dengan tepat? Hasil review Anda pada tanggal 21 bulan ini menunjukkan bahwa kondisi Anda jelas telah kembali dan memburuk. Meminjam lirik lagu “Jika hatimu ada di sana, mimpimu akan ada di sana, ada cinta sejati di dunia ini”. Jika Anda ingin mencari pengobatan terbaik untuk kondisi Anda, saya sarankan untuk melakukan pengobatan yodium 131. Komplikasi utama pengobatan yodium 131 adalah hipotiroidisme, dan rasa takut akan kedinginan dan perubahan bentuk tubuh hanya jika Anda memiliki hipotiroidisme dan menolak untuk mengobatinya.