A. Apa itu Helicobacter pylori
Ini adalah bakteri mikroaerobik melengkung atau melengkung berbentuk S yang ditemukan pada tahun 1983 oleh sarjana Australia Marshall parasit di permukaan mukosa lambung dan lapisan dalam lendir lambung, karena terutama parasit di daerah pilorus sinus lambung, ditambah dengan penampilan khusus, telah disebut Campylobacter pylori, H. pylori, sekarang disebut sebagai bakteri HP.
Mengapa H. pylori adalah “biang keladi” penyakit lambung kronis?
Sejak ditemukannya HP oleh sarjana Australia Marshall pada tahun 1983, telah ada penelitian yang tak terhitung jumlahnya tentang HP dan telah dikonfirmasi bahwa HP adalah penyebab tukak lambung (tukak lambung, tukak duodenum) dan gastritis aktif kronis, dan penelitian telah menunjukkan bahwa lebih dari 90% tukak duodenum dan 80% tukak lambung disebabkan oleh infeksi H. pylori, dan lebih dari 60% pasien dengan gastritis kronis memiliki infeksi HP. Infeksi HP. infeksi hp gastritis superfisial kronis gastritis atrofi enterokolitis atau hiperplasia atipikal kanker lambung. Jalur pengembangan ini telah terbukti secara klinis. Oleh karena itu, WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) telah mengidentifikasi HP sebagai faktor karsinogenik kelompok 1 pada adenokarsinoma lambung dan limfoma lambung.
Apa implikasi klinis dari skrining untuk H. pylori?
Tujuan skrining untuk H. pylori (HP) adalah untuk menentukan apakah infeksinya adalah HP dan apakah HP telah sepenuhnya diberantas setelah pengobatan anti-HP. Penemuan HP telah merevolusi pemahaman dan pengobatan penyakit lambung selama beberapa dekade. Dengan memberantas HP, penyakit lambung kronis yang sebelumnya dianggap tidak mungkin diberantas, sekarang dapat dikatakan sembuh atau tingkat kekambuhannya diminimalkan. Oleh karena itu, skrining HP bermanfaat bagi pengembangan klinis metode pengobatan yang masuk akal dan untuk pemulihan total pasien dengan penyakit lambung kronis.
Keempat, ada beberapa metode utama untuk memeriksa H. pylori
1, perlunya metode pemeriksaan HP jaringan mukosa lambung penjepit gastroskopi adalah: kultur isolasi bakteri, mikroskopi pewarnaan apusan langsung, imunohistokimia, uji urease cepat jaringan biopsi, dll. Kerugian utama dari metode ini adalah, metode ini rumit, invasif dan menyakitkan bagi pasien.
2. Metode yang digunakan untuk mendeteksi HP melalui prinsip imunologi adalah: serum HP antibody assay dan faecal HP antigen assay. Kerugian utama dari metode ini adalah bahwa metode ini hanya dapat mencerminkan riwayat infeksi HP dan tidak terlalu akurat.
3.Tes nafas (tes nafas 14C): karena sifatnya yang non-invasif, spesifisitas, sensitivitas tinggi dan operasi sederhana secara bertahap telah menjadi metode utama skrining HP.
Lima, mengapa tes hembusan dapat mendeteksi H. pylori memiliki kelebihan-kelebihan tersebut
HP memiliki sifat urease yang sangat aktif, yang dapat menguraikan urea untuk menghasilkan NH3 dan CO2. Ketika sejumlah 14C-urea diambil secara oral, jika perut terinfeksi HP, urea berlabel isotopically didekomposisi oleh urease yang dihasilkan oleh bakteri HP dan dihembuskan dalam bentuk 14CO2 melalui pernafasan. 14CO2 dapat dideteksi oleh meteran kilat cair, sehingga mendiagnosa ada atau tidaknya infeksi HP.
Keuntungan: Tes napas 14C sederhana, 20 menit setelah mengambil kapsul 14C-urea secara oral, tiupkan ke dalam kartu napas selama kurang lebih 2 menit dan uji hitungan kartu napas untuk mendapatkan hasilnya. Hitungan/menit >100 dianggap positif. Dengan sensitivitas dan spesifisitas lebih dari 95%, metode ini diakui oleh para ahli di dalam dan di luar negeri sebagai standar non-invasif dan dapat diandalkan untuk mendiagnosis dan melacak efek HP. Ini non-invasif dan tanpa rasa sakit.
Enam, mereka yang cocok untuk tes hembusan untuk H. pylori sebelum tindakan pencegahan tes
1, gangguan pencernaan untuk pertama kalinya: selama ada gejala ketidaknyamanan saluran cerna bagian atas seperti nyeri epigastrium, perut kembung, mual, muntah, nafsu makan menurun, dll. dapat diperiksa untuk HP;
2, pasien ulangan gangguan pencernaan;
3. Mereka yang tidak dapat mentoleransi gastroskopi atau menolak menjalani gastroskopi;
4, pasien Gastroskopi (misalnya ulkus duodenum, ulkus lambung, gastritis kronis aktif, dll.) dapat diperiksa lebih lanjut untuk HP untuk menentukan metode pengobatan;
5. Tinjauan efek eradikasi HP untuk melihat apakah eradikasi HP telah tercapai untuk memutuskan rencana pengobatan.
Perhatian: puasa (puasa) sebelum tes, wanita hamil dan menyusui tidak boleh menjalani tes ini, mereka yang telah menggunakan obat sensitif HP dalam waktu 1 bulan, atau mereka yang mengalami perdarahan saluran cerna bagian atas dalam waktu 5 hari memiliki sensitivitas tes yang relatif lebih rendah.