Aneurisma aorta abdominalis bukanlah tumor dalam arti biasa, tetapi dilatasi aorta abdominalis yang permanen dan terbatas. Dilatasi aorta abdominalis yang terbatas dengan diameter dua kali diameter normal aorta abdominalis adalah aneurisma aorta abdominalis. Diameter rata-rata aorta infrarenalis pada pria dewasa adalah 2,3 cm, sedangkan pada wanita, diameternya hanya 1,9 cm; oleh karena itu, dilatasi aorta abdominalis yang lebih dari 4 cm dapat didiagnosis sebagai aneurisma aorta abdominalis. Aneurisma aorta abdominalis paling sering terjadi pada pria yang lebih tua di atas 60 tahun, dengan rasio pria dan wanita sekitar 7:1. Penyakit ini biasanya tidak bergejala dan paling sering terdeteksi oleh pasien saat pemeriksaan kesehatan atau saat pasien merasakan adanya massa yang berdenyut di dalam perut. Begitu pasien mengalami nyeri perut, biasanya ini merupakan tanda pertama aneurisma aorta abdominalis yang pecah dan memerlukan penanganan segera. Aneurisma aorta abdominalis yang pecah adalah kondisi yang sangat serius, dan meskipun pasien dapat dioperasi dengan cepat, angka kematian masih lebih dari 50%. Aterosklerosis, tekanan darah tinggi, dan merokok merupakan faktor risiko aneurisma aorta abdominalis, dan infeksi juga dapat menyebabkan aneurisma aorta abdominalis, yang merupakan penyebab aneurisma aorta yang paling umum terjadi pada remaja. Menurut hukum Laplace, tegangan dinding arteri sebanding dengan diameter lumennya. Dengan demikian, semakin besar diameter aneurisma, semakin besar pula tekanan pada dinding arteri dan semakin tinggi pula risiko pecahnya aneurisma! Data saat ini menunjukkan bahwa kejadian pecahnya aneurisma dengan diameter 5-5,9 cm adalah 25% dalam waktu 5 tahun. Tingkat pecahnya aneurisma berdiameter 6 cm hampir 35%, dan tingkat pecahnya aneurisma berdiameter 7 cm atau lebih besar dalam 5 tahun adalah lebih dari 75%. Oleh karena itu, aneurisma aorta abdominalis harus ditangani oleh dokter bedah vaskular segera setelah didiagnosis. Diagram Skema Aneurisma Aorta Abdominalis Penanganan aneurisma aorta abdominalis dibagi menjadi pengobatan dan pembedahan. Pengobatan farmakologis terutama digunakan untuk pasien dengan insufisiensi organ yang tidak dapat mentoleransi pembedahan, atau untuk aneurisma aorta abdominalis yang lebih kecil dengan diameter tidak lebih dari 5 cm. Tindakan utamanya adalah berhenti merokok, kontrol ketat terhadap tekanan darah pasien, menurunkan lipid darah dan perawatan lainnya. Karena diameter aneurisma aorta abdominalis akan meningkat dari tahun ke tahun, dan pasien sebagian besar berusia lanjut, dengan bertambahnya usia, penurunan kondisi fisik akan meningkatkan risiko pembedahan di masa depan, dan saat ini rencana perawatan bedah telah matang, tingkat keberhasilan pembedahan tinggi, sehingga aneurisma aorta abdominalis direkomendasikan untuk pasien dengan diagnosis perawatan bedah dini. Perawatan bedah meliputi reseksi aneurisma aorta abdominalis + pencangkokan pembuluh darah buatan, dan perawatan aneurisma aorta abdominalis endoluminalis (implantasi stent berlapis). Karena terapi endoluminal aneurisma aorta abdominal (implantasi stent laminar) tidak memerlukan laparotomi, tetapi hanya perlu membuat 2 sayatan kecil 3-5cm di akar paha secara bilateral, dan dapat dilakukan dengan anestesi lokal, dengan sedikit trauma dan pemulihan pasca operasi yang cepat, sehingga disambut baik oleh sebagian besar pasien dan dokter bedah vaskular dan telah dipromosikan di klinik, dan telah menjadi prosedur pembedahan yang paling umum digunakan dalam pengobatan aneurisma aorta abdominal saat ini, dengan kekurangannya saat ini lebih mahal. Kerugiannya adalah biayanya yang tinggi saat ini. Pengobatan endoluminal aneurisma aorta abdominal Reseksi aneurisma aorta abdominal + transplantasi pembuluh darah buatan masih merupakan metode pembedahan klasik untuk pengobatan aneurisma aorta abdominal infrarenal, yang memerlukan reseksi aneurisma aorta abdominal terbuka dan penggantian aorta abdominal yang sakit dengan pembuluh darah buatan. Keuntungan dari prosedur ini adalah kemanjuran yang akurat dan biaya yang rendah, tetapi kerugiannya adalah trauma bedah yang besar dan pemulihan pasca operasi yang lambat, dan beberapa pasien usia lanjut tidak dapat mentoleransi trauma bedah karena penurunan fungsi organ. Reseksi aneurisma aorta abdominalis + transplantasi pembuluh darah buatan Setelah perawatan bedah aneurisma aorta abdominalis, seseorang harus benar-benar berhenti merokok, mengontrol tekanan darah, dan menghindari sembelit, batuk kronis, dan situasi lain yang meningkatkan tekanan perut.