Pengobatan pecahnya ligamen cruciatum

  Ligamentum cruciatum anterior adalah struktur stabilisasi penting dari sendi lutut, yang tidak hanya menyediakan stabilisasi anterior-posterior, tetapi juga stabilisasi internal dan eksternal serta stabilisasi rotasi. Pasien sering bertanya kepada saya, apakah ACL yang pecah dapat ditangani secara konservatif. Kita harus melihat pertanyaan ini dari dua perspektif: 1. Robekan parsial ligamen cruciatum (I-II°) tidak memiliki ketidakstabilan lutut yang jelas secara subyektif atau pada pemeriksaan manual oleh dokter kedokteran olahraga yang berpengalaman. Manifestasi utama dari ketidakstabilan lutut adalah berjalan dengan berkedip, ketidakmampuan untuk memakan kaki yang cedera menuruni tangga, dan ketidakmampuan untuk melakukan gerakan seperti berlari cepat dan melompat. Jika hal ini tidak ada, Anda biasanya dapat memilih perawatan konservatif. Ren Yizhong, Departemen Bedah Pengobatan Sendi dan Olahraga, Rumah Sakit Afiliasi Kedua Universitas Kedokteran Mongolia Dalam 2. Pecahnya ligamen cruciatum secara lengkap (II-III°) Kondisi ini dapat menyebabkan ketidakstabilan lutut, yang dapat menjadi sekunder dari masalah berikut: ① Robekan meniskus sekunder. Ketika ligamen cruciatum baru saja cedera, 20 dari 100 orang akan mengalami robekan meniskus. Jika pembedahan ditunda untuk waktu yang lama, 40 dari 100 orang akan mengalami robek meniskus setelah enam bulan, 60 dari 100 setelah satu tahun dan 80 setelah dua tahun. Cedera tulang rawan sekunder. Setelah ACL pecah, berjalan dan beberapa aktivitas yang tidak berat dapat dilakukan di permukaan, tetapi dibandingkan dengan kaki yang baik, kaki yang terkena dampak merosot lebih cepat selama aktivitas karena tulang paha dan tibia serta keausan di antara mereka dan patela selalu lebih besar daripada di kaki yang sehat. (iii) Cedera serius sekunder: Ligamen cruciatum yang pecah dapat menyebabkan cedera berulang pada lutut, karena ketidakstabilan sendi lutut. Pada cedera yang berulang, kurangnya perlindungan dari ACL dapat menyebabkan cedera ligamen lainnya dan bahkan dislokasi lutut. Efektivitas perawatan bedah untuk ruptur ligamen multipel harus dikompromikan. (iv) Kelonggaran sendi sekunder: ACL yang pecah dapat menyebabkan kelonggaran sendi, yang pada gilirannya menarik struktur normal menjadi lebih longgar, dan lingkaran setan ini dapat menyebabkan lutut menjadi lebih longgar dari waktu ke waktu. Oleh karena itu, pembedahan direkomendasikan.  Untuk waktu perawatan bedah, umumnya yang terbaik adalah mencoba menghindari komplikasi 0 – 3 bulan setelah cedera.