Apa yang harus saya lakukan jika saya mengalami peningkatan AFP dalam pemeriksaan fisik saya?

Pemeriksaan kesehatan menjadi semakin populer saat ini, sehingga tidak jarang pasien datang ke klinik dengan laporan medis yang menyatakan bahwa AFP mereka meningkat dan mereka sangat ketakutan sehingga tidak bisa makan atau tidur selama beberapa hari. AFP adalah salah satu penanda tumor, merupakan glikoprotein, terutama disintesis di hati janin, dan jumlah AFP dalam serum manusia normal kurang dari 20μg/L. AFP saat ini merupakan penanda serum terbaik untuk diagnosis kanker hati stadium awal, dan meningkat pada sekitar 80% pasien kanker hati primer. Kadarnya juga meningkat 6-12 bulan sebelum timbulnya gejala. Hal ini dapat digunakan sebagai dasar untuk skrining dan diagnosis kanker hati, mengevaluasi kemanjuran pengobatan dan merefleksikan perubahan pada penyakit. Selain kanker hati primer, sekitar 50% pasien dengan tumor embrionik germline juga dapat mengalami peningkatan AFP. Pada orang dewasa dengan hepatitis virus, terutama hepatitis kronis, AFP juga dapat meningkat, tetapi biasanya akan menurun atau kembali normal setelah pengobatan. (2) Sirosis AFP juga meningkat pada sejumlah kecil pasien dengan sirosis. Sintesis AFP mencerminkan tingkat kerusakan sel hati dan aktivitas penyakit: peningkatan ini terutama disebabkan oleh regenerasi dan infantilisasi hepatosit yang rusak, yang kemudian mendapatkan kembali kemampuan untuk memproduksi AFP. (3) Hepatitis neonatal 30% dari hepatitis neonatal dapat diukur untuk AFP, insidennya meningkat seiring dengan tingkat keparahan penyakit dan sebagian besar secara signifikan lebih tinggi. (4) Kondisi lain seperti cedera hati, hepatomegali kongestif, ataksia, penyumbatan saluran empedu kongenital, dan janin yang cacat juga dapat meningkatkan AFP, tetapi peningkatannya biasanya kecil dan tidak berlangsung lama. 3. Wanita hamil Umumnya setelah bulan ketiga kehamilan dapat terjadi peningkatan AFP yang signifikan, dan pada bulan Juli-Agustus jumlah AFP dalam darah ibu mencapai puncaknya dan relatif stabil. Sekitar 3 minggu setelah melahirkan, AFP akan perlahan-lahan menurun dan kembali normal. Bayi baru lahir juga dapat mengalami peningkatan AFP sementara karena AFP adalah komponen protein plasma normal janin dan merupakan protein utama pada periode embrio awal; AFP menghilang dari darah sekitar dua minggu setelah lahir. Hal ini menunjukkan bahwa peningkatan AFP belum tentu merupakan kanker hati. Hasil tes lebih lanjut dari gadis muda ini juga menegaskan bahwa ia tidak menderita kanker hati dan pulang ke rumah dengan penuh sukacita. Tidak perlu cemas dengan AFP yang sedikit meningkat pada satu kali tes. Namun, kita tidak boleh membiarkannya begitu saja, kita perlu melakukan beberapa tes lain untuk memastikan apakah kita menderita kanker hati. Oleh karena itu, tes penanda HBV dan HCV harus dilakukan bila dicurigai menderita kanker hati. Tes yang paling umum digunakan adalah lima tes hepatitis B, tes HBV DNA dan HCV RNA. 3. Tes pencitraan Tes yang paling sering digunakan adalah USG, CT dan MRI jika ada kelainan atau jika diagnosis tidak diketahui. Jika AFP tidak tinggi, apakah itu berarti bahwa kanker hati benar-benar dikecualikan? Jawaban untuk pertanyaan ini juga tidak. Sekitar 20% pasien dengan kanker hati memiliki tes AFP serum yang normal, yang perlu dikombinasikan dengan tes-tes di atas untuk memastikan apakah mereka menderita kanker hati. Hal ini menunjukkan bahwa AFP adalah penanda serum untuk diagnosis kanker hati stadium awal. Namun, diagnosis kanker hati perlu dikombinasikan dengan hasil beberapa tes, dan peningkatan AFP sebagai tes skrining awal tunggal tidak sama dengan menderita kanker hati. Oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, kita tidak boleh langsung menilai diri kita sendiri menderita kanker hati, tetapi pada saat yang sama, kita harus memiliki rasa kepedulian dan secara aktif bekerja sama dengan dokter kita dalam berbagai tes untuk bertanggung jawab atas kesehatan kita sendiri.