Kedokteran nuklir adalah bagian penting dari kedokteran modern, yang memiliki sejarah 60 tahun secara internasional dan dimulai pada tahun 1956 di Tiongkok. Departemen Kedokteran Nuklir rumah sakit kami didirikan pada tahun 1958, yang merupakan salah satu dari sedikit unit di Tiongkok yang pertama kali memulai pekerjaannya. Perkembangan kedokteran nuklir berkaitan erat dengan perkembangan ilmu pengetahuan energi atom, merupakan bagian yang paling luas dan paling aktif dalam penggunaan energi atom secara damai, di Amerika Serikat tanpa peralatan kedokteran nuklir, rumah sakit tidak diizinkan untuk dibuka. Kedokteran nuklir adalah metode diagnostik dan terapeutik non-invasif, aman dan efektif untuk tubuh manusia, dan fitur terpentingnya adalah kemampuannya untuk memberikan perubahan fungsional pada jaringan tubuh, yang sering terjadi pada tahap awal penyakit. Telah diketahui bahwa ada berbagai metode diagnostik seperti USG, CT, pemeriksaan magnetic resonance imaging (MRI), yang dapat memberikan informasi tentang perubahan anatomi tubuh manusia, dan kedokteran nuklir, dibandingkan dengan metode-metode tersebut, dapat mendeteksi penyakit lebih awal dan menilai sifat dan tingkat perkembangan penyakit dalam beberapa kasus. Dalam pengobatan, kedokteran nuklir memiliki keunggulan unik untuk beberapa penyakit, seperti hipertiroidisme, fokus metastasis kanker tiroid, metastasis tumor ganas ke tulang yang menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan, pheochromocytoma ganas yang tidak dapat dioperasi dapat diobati dengan pengobatan nuklir, metodenya berbeda dengan radioterapi umum (penyinaran eksternal dengan kobalt-60), yaitu memandu obat untuk mengobati penyakit ke bagian yang sakit secara langsung, yang lebih langsung dalam aksinya dan lebih jelas dalam efeknya. T: Apa yang dimaksud dengan kedokteran nuklir? J: Radionuklida juga dikenal sebagai radioisotop. Suatu unsur dalam tabel periodik menempati kisi-kisi kecil, sebagian besar unsur ini memiliki kembarannya sendiri, yang dikenal sebagai isotop, mereka “terlihat mirip” yaitu, sifat kimia yang sama, “karakter yang berbeda” yaitu, sifat fisiknya berbeda, beberapa “tenang”, kami menyebutnya isotop stabil; beberapa yang “hidup”, mereka harus memancarkan berbagai sinar, seperti garis γ, garis β, dll., Kami menyebutnya radioisotop atau isotop radioaktif. Radionuklida. Kedokteran nuklir adalah penggunaan radionuklida, yaitu penggunaan emisi berbagai sinar, untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit pada suatu cabang kedokteran. Dalam diagnosis, dibagi menjadi aspek in vivo dan in vitro: diagnosis in vitro, yaitu teknologi radioimmunoassay, ketika orang sakit, beberapa komponen jejak di dalam tubuh akan berubah, dan kita dapat mengukur perubahan kecil ini dengan menggunakan teknologi ini, yang dapat membantu dokter dalam mendiagnosis dan mengobati penyakit, dan radionuklida tidak masuk ke dalam tubuh pasien saat menggunakan teknologi ini; diagnosis in vivo, yaitu pencitraan radionuklida atau pencitraan medis nuklir (ECT), adalah penggunaan radioisotop atau kedokteran nuklir, yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit. Diagnosis in vivo, yaitu pencitraan radionuklida atau uji pencitraan kedokteran nuklir (ECT), memanfaatkan perbedaan distribusi zat pencitraan berlabel radionuklida dalam tubuh manusia dalam kondisi fisiologis normal dan tidak normal untuk menegakkan diagnosis. Saat melakukan pemeriksaan semacam ini, pasien harus disuntikkan zat pencitraan ke dalam tubuh, kemudian sinar yang dipancarkan oleh radionuklida dikumpulkan dengan alat khusus untuk mengambil gambar dan menegakkan diagnosis. Prinsip penggunaan radionuklida untuk mengobati penyakit mirip dengan prinsip pencitraan, yaitu sinar yang dipancarkan oleh obat radioaktif yang terkonsentrasi di area yang sakit digunakan untuk menghancurkan sel-sel yang sakit, untuk mencapai tujuan pengobatan penyakit. T: Apakah pemeriksaan kedokteran nuklir aman? J: Kedokteran nuklir adalah penggunaan teknologi nuklir secara damai, yang pada dasarnya berbeda dengan senjata nuklir. Dalam kehidupan sehari-hari, radiasi dari berbagai sinar ada di mana-mana: TV, komputer, ponsel, dan bahkan bahan dekoratif yang digunakan di rumah; di rumah sakit, selain kedokteran nuklir, radiologi (termasuk film sinar-X, CT, MRI, dll.), radioterapi, dll. Semuanya menggunakan berbagai sinar untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit bagi pasien. Sebelum aplikasi klinis dari setiap jenis nuklida yang digunakan dalam kedokteran nuklir, para ilmuwan telah melakukan banyak eksperimen untuk memastikan keamanannya. Dalam praktiknya, dokter kedokteran nuklir mengambil setiap langkah yang memungkinkan untuk meminimalkan paparan radiasi pada pasien, dan pada kenyataannya jumlah radiasi yang diterima pasien selama pemeriksaan kedokteran nuklir sebanding atau lebih kecil daripada sinar-X. Sebagian besar agen radiologi biasanya dihilangkan dari tubuh dalam beberapa jam, atau paling lama 1-2 hari, dan efek sampingnya jarang terjadi. Selain itu, terdapat sistem evaluasi “manfaat-risiko” dalam kedokteran untuk kedokteran nuklir, di mana dosis kecil radiasi yang diterima pasien tidak signifikan dibandingkan dengan manfaat dari diagnosis penyakit yang lebih awal dan akurat setelah pemeriksaan kedokteran nuklir. T: Mengapa aman untuk melakukan tes kedokteran nuklir beberapa kali dalam sebulan, kadang-kadang bahkan pada hari kedua atau ketiga? J: Ini murni kebutuhan klinis karena berbagai alasan, mulai dari melakukan dua tes sebelum dan sesudah perawatan sehingga dokter tahu seberapa baik perawatan bekerja, hingga melakukan dua tes bersamaan satu sama lain untuk memungkinkan dokter membuat diagnosis, misalnya, kumpulan darah hati versus pencitraan koloid hati, dll. Tes-tes ini dilakukan bersama dokter dan pasien. Tes-tes ini dilakukan dengan kerja sama antara dokter dan dokter kedokteran nuklir, dan kami percaya bahwa tes-tes ini aman dan sepenuhnya diperlukan. T: Dapatkah wanita hamil menjalani tes kedokteran nuklir? J: Secara umum, kami tidak merekomendasikan pencitraan kedokteran nuklir untuk wanita hamil dan menyusui. Jika pasien mengetahui bahwa dia hamil, berpikir dia mungkin hamil, atau hamil dan dokter mungkin tidak dapat mendeteksinya dari luar, silakan beritahukan kepada dokter. Untuk wanita yang belum memiliki anak, ada banyak informasi dan penelitian yang menunjukkan bahwa pemeriksaan kedokteran nuklir yang normal tidak menyebabkan kemandulan atau kelainan pada bayi. T: Apakah anak-anak dapat menjalani pemeriksaan kedokteran nuklir? J: Anak-anak, bahkan bayi yang baru lahir, aman untuk menjalani pencitraan kedokteran nuklir. Dokter akan menyesuaikan dosis agen pencitraan radiologi sesuai dengan kondisi spesifik anak, usia, berat badan, dll. Faktanya, pada beberapa kasus klinis, jumlah agen radiologi yang digunakan untuk pemeriksaan ditemukan sangat rendah. Faktanya, beberapa tes pencitraan radionuklida yang dilakukan pada anak-anak memiliki peran yang unik dan bahkan tak tergantikan dalam diagnosis penyakit, misalnya pencitraan hati dan kandung empedu untuk membedakan penyakit kuning pada bayi yang baru lahir, diagnosis pencitraan perdarahan saluran cerna pada anak-anak, dan sebagainya. T: Apa saja langkah-langkah umum tes pencitraan kedokteran nuklir (ECT)? 1 . Persiapan sebelum pemeriksaan: Sebagian besar pemeriksaan kedokteran nuklir tidak memerlukan persiapan khusus, jika perlu, dokter akan memberi tahu pasien terlebih dahulu. 2 . Penyuntikan agen pencitraan: Sebelum penyuntikan, dokter akan membiarkan Anda meminum kapsul melalui mulut, yang berfungsi untuk melindungi organ normal Anda. Setelah penyuntikan, tergantung pada pemeriksaan yang berbeda, waktu tunggu pasien berbeda, beberapa di antaranya hanya perlu beberapa menit; beberapa di antaranya perlu 2-3 jam; dan beberapa di antaranya perlu 1-2 hari kemudian, agar agen pencitraan yang disuntikkan dapat mencapai area pemeriksaan yang diperlukan. 3 . Film pemeriksaan: Sebelum mengambil film, dokter akan memberi tahu pasien untuk buang air kecil, makan atau persiapan lainnya, yang juga untuk membuat pemeriksaan lebih akurat. Saat mengambil film, pasien berbaring di tempat tidur, dapat bernapas dengan normal, sesuai dengan persyaratan dokter untuk mengambil posisi tertentu, detektor akan sedekat mungkin dengan tubuh pasien, untuk mengambil satu atau beberapa gambar, kali ini hanya mengambil gambar, dan tidak menambahkan radioaktivitas tambahan. 4. Analisis hasil: Dokter kedokteran nuklir akan menganalisis secara komprehensif kondisi pasien, foto yang diambil, dan hasil dari berbagai tes lainnya: biokimia, darah, USG, CT, dll, untuk memberikan hasil analisis yang dapat diandalkan dan akurat untuk diagnosis dan pengobatan klinis. T: Apa perbedaan antara ECT dan tes pencitraan lainnya seperti CT: J: ECT menggunakan distribusi radiofarmasi yang berbeda pada jaringan dan organ normal dan abnormal untuk mendiagnosis penyakit, dan dasar diagnostik serta dasar pemikirannya adalah bahwa fisiologi normal dan metabolisme tubuh manusia telah berubah dalam kasus suatu penyakit, dan perubahan tersebut sering kali lebih awal daripada perubahan struktural dan anatomis, sehingga penyakit dapat dideteksi dan didiagnosis pada tahap yang lebih awal. Film sinar-X dan tomografi sinar-X (CT) memanfaatkan interaksi sinar-X yang berbeda dalam jaringan yang berbeda untuk membentuk gambar. Ultrasonografi menggunakan perbedaan gema gelombang ultrasonik dalam jaringan yang berbeda untuk mendiagnosis penyakit. Magnetic Resonance Imaging (MRI) menggunakan kelas nukleus yang terkait erat dengan jaringan manusia untuk menghasilkan sinyal resonansi magnetik di bawah pengaruh medan frekuensi radio eksternal untuk tujuan pencitraan. T: Apa itu PET? J: PET (Positron Emission Tomography) adalah perkembangan terbaru dalam teknologi kedokteran nuklir, yang memiliki dua keunggulan utama dibandingkan dengan SPECT yang ada saat ini: PET memiliki resolusi yang lebih tinggi daripada SPECT dalam hal instrumentasi, yang berarti bahwa PET dapat mendeteksi lesi yang lebih kecil; selain itu, PET menggunakan zat pencitraan yang lebih mirip dengan metabolisme normal tubuh manusia, seperti glukosa, sehingga lebih mampu merespons kondisi tubuh manusia dengan benar. Teknologi PET memiliki berbagai aplikasi dalam bidang onkologi, neurologi, sistem kardiovaskular, dan sebagainya. T: Apa yang harus dilakukan oleh pasien tumor jika ia mencurigai adanya metastasis tulang? J: Beberapa tumor dapat dengan mudah bermetastasis ke tulang dan membentuk kanker tulang, seperti kanker payudara, kanker paru-paru, kanker prostat, dan kanker nasofaring. Oleh karena itu, diagnosis dini metastasis tulang sangat penting untuk perumusan rencana pengobatan bagi pasien dengan tumor ini serta efek pengobatan metastasis tulang. Pencitraan tulang dengan kedokteran nuklir merupakan alat diagnostik yang paling sering digunakan dalam praktik klinis saat ini, karena memiliki beberapa keuntungan sebagai berikut: 1. Lesi metastasis tulang dapat dideteksi 3-6 bulan lebih awal dibandingkan dengan sinar-X; 2. Pemeriksaan tunggal dapat menunjukkan apakah ada lesi di seluruh tubuh; dan 3. Pemeriksaan ini aman, sederhana, tidak invasif, dan tidak menimbulkan rasa sakit. Pasien tumor yang merasakan nyeri tulang di sembarang tempat sebaiknya segera melakukan pencitraan tulang untuk mengetahui apakah ada metastasis tulang. T: Selain tumor tulang, penyakit apa lagi yang harus diperiksa dengan pencitraan tulang? J: Osteitis, penyakit tulang metabolik seperti hiperparatiroidisme, penyakit tulang ginjal, penyakit Paget, dll., patah tulang akibat aktivitas, nekrosis aseptik pada kepala tulang dan tulang paha, dll., dapat diperiksa dengan pencitraan tulang. Pemain sepak bola, pelari maraton, wanita pascamenopause yang disebabkan oleh osteoporosis, dll. Dalam kasus olahraga atau kejengkelan beban dapat dengan mudah menyebabkan sinar-X tidak dapat dideteksi fraktur pengerahan tenaga, pasien merasakan nyeri tulang, pencitraan tulang dapat tepat waktu dan diagnosis dini apakah fraktur. T: Apa peran pemeriksaan jantung kedokteran nuklir? J: Seperti yang kita ketahui bersama, jantung adalah salah satu organ terpenting tubuh manusia, yang mengangkut darah segar dan bergizi ke seluruh bagian tubuh. Bisa dibayangkan betapa tubuh manusia akan terpengaruh jika ada masalah atau penyakit pada jantung. Pipa yang membawa nutrisi ke jantung itu sendiri disebut arteri koroner, dan mereka terlibat dalam banyak penyakit jantung, seperti penyakit jantung koroner yang paling umum. Kedokteran nuklir memiliki cara unik untuk mendiagnosis penyakit-penyakit ini, yang membedakannya dengan metode lain. Sejumlah kecil bahan kontras kedokteran nuklir disuntikkan ke dalam pembuluh darah, dan SPECT, instrumen kedokteran nuklir, digunakan untuk memvisualisasikan penyerapan bahan kontras oleh jantung. Jika terdapat area jantung yang berbeda dari gambaran normal, dokter akan mengetahui arteri koroner mana yang bermasalah dan seberapa serius masalahnya. Beberapa orang memiliki jantung yang normal saat mereka diam, tetapi bukan berarti jantungnya tidak sakit, dan kemungkinan besar akan muncul saat dia berolahraga. Metode kedokteran nuklir juga dapat mendiagnosis “kapasitas cadangan” jantung dengan membandingkan hasil pemeriksaan jantung dalam keadaan tenang dan beban olahraga. Jantung terus berdenyut, bertindak sebagai pompa yang memompa darah ke seluruh bagian tubuh. Dengan menggunakan metode pemeriksaan kedokteran nuklir, kita dapat dengan jelas melihat jantung dalam diastole dan kontraksi, dan kemudian melalui pemrosesan komputer dapat memperoleh beberapa evaluasi parameter baik atau buruknya “pompa” jantung ini, yang paling penting adalah respons terhadap kemampuan jantung untuk berkontraksi, yang secara medis dikenal sebagai “fraksi ejeksi” indikator. Nilai ini dapat membantu dokter untuk mendiagnosis penyakit atau membuat penilaian tentang hasil pengobatan. Singkatnya, pemeriksaan kedokteran nuklir pada jantung adalah cara pemeriksaan non-invasif, nyaman dan dapat diandalkan yang tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien dan memberikan informasi yang berharga bagi dokter. T: Apa saja metode diagnostik kedokteran nuklir untuk epilepsi pediatrik? J: Pencitraan aliran darah otak dalam kedokteran nuklir lebih sensitif daripada X-CT untuk diagnosis epilepsi, dan pemeriksaan sinar-X biasa tidak memiliki nilai diagnostik untuk penyakit ini. Ketika pasien epilepsi mengalami kejang akut, area fokus otak berada dalam keadaan aliran darah tinggi, dan penyerapan media kontras lebih banyak daripada jaringan otak normal, yang menunjukkan konsentrasi radioaktivitas di area fokus. Setelah periode kejang akut, area fokus dalam keadaan iskemik, dan penyerapan media kontras lebih sedikit daripada jaringan otak normal, dan area fokus menunjukkan radioaktivitas yang jarang atau hilangnya radioaktivitas, yang tidak dapat dilihat dengan jelas pada sinar-X dan dapat ditunjukkan dengan jelas pada Pencitraan Aliran Darah Otak. T: Pencitraan aliran darah otak juga dapat digunakan untuk diagnosis penyakit apa J: Semua penyakit yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah otak dapat didiagnosis dengan pencitraan aliran darah otak, seperti infark otak, karena pembuluh darah yang mengangkut darah ke otak menjadi tipis atau tersumbat, suplai darah ke bagian otak ini rendah, pencitraan aliran darah otak dapat dideteksi pada tahap yang lebih awal daripada sinar-X. Pencitraan aliran darah otak dapat memprediksi seberapa baik infark otak akan ditangani lebih awal daripada sinar-X. Dalam diagnosis penyakit Alzheimer, pencitraan aliran darah otak dapat memberikan diagnosis yang lebih awal daripada sinar-X. T: Apa signifikansi klinis dari pencitraan tiroid J: Penyakit tiroid pada penyakit sistem endokrin adalah penyakit yang umum dan sering terjadi, dalam proses diagnosis dan pengobatannya menggunakan berbagai metode kedokteran nuklir, yang umum digunakan metode intuitif adalah pencitraan tiroid, yang memiliki signifikansi diagnostik sebagai berikut di klinik: 1, ketika Anda menemukan kelenjar tiroid leher pada saat massa, pencitraan tiroid dapat memberi tahu Anda status fungsional benjolan, biasanya nodul panas, kelenjar tiroid, kelenjar tiroid dapat memberi tahu Anda cara mendiagnosis penyakit. Status fungsional, umumnya ada nodul panas, nodul dingin, nodul hangat, dll. Di antara mereka, kemungkinan kanker tiroid adalah yang tertinggi dalam kasus nodul dingin, dan kami menyarankan perawatan bedah, dan kemudian pemeriksaan ulang secara teratur di bawah pengaturan dokter kedokteran nuklir. 2.Diagnosis tiroid ektopik 3.Pencarian fokus metastasis kanker tiroid T: Penyakit apa saja yang dapat diobati dengan radionuklida? J: Radionuklida dapat melepaskan sinar beta saat membusuk, yang jangkauannya hanya beberapa milimeter, hampir semuanya diserap oleh jaringan yang sakit, dan secara efektif dapat menghancurkan fokus jaringan yang sakit untuk mencapai tujuan terapeutik tanpa efek yang jelas pada jaringan dan organ lain. Terapi radionuklida yang paling awal dan paling banyak digunakan adalah pada penyakit tiroid, seperti hipertiroidisme (umumnya dikenal sebagai hipertiroidisme), kanker tiroid dan fokus metastasisnya, dan proyek-proyek lain yang telah kami laksanakan dengan hasil yang sangat baik termasuk metastasis tulang kanker, rheumatoid arthritis atau rheumatoid-induced ankylosing arthritis, pheochromocytoma dan neuroblastoma, dan sebagainya. T: Apakah terapi radionuklida aman? J: Sebelum pasien menerima terapi radionuklida, dokter kedokteran nuklir akan terlebih dahulu mempelajari riwayat medis pasien secara rinci untuk menentukan apakah pasien cocok untuk terapi radionuklida, dan kemudian memutuskan rencana perawatan dan dosis sesuai dengan kondisi pasien yang sebenarnya. Tidak dapat dipungkiri bahwa terapi radionuklida berbeda dengan pencitraan, dan mungkin membawa beberapa efek negatif pada pasien. Namun, kita harus mempertimbangkan faktor “risiko-manfaat”, dan ketika terapi radionuklida adalah satu-satunya atau pilihan yang paling efektif, pengobatan aktif jauh lebih baik daripada pilihan paliatif lainnya, dan kami percaya bahwa terapi radionuklida aman dan dapat diandalkan dengan mempertimbangkan faktor-faktor di atas. T: Apa perbedaan antara terapi radionuklida dan radioterapi? J: Prinsip terapi radionuklida adalah menggunakan sinar beta yang dipancarkan oleh nuklida untuk menghasilkan serangkaian efek biologis radiasi pengion pada jaringan yang sakit. Sinar bekerja pada sel-sel jaringan dan mentransfer energinya sebagian atau seluruhnya ke jaringan, dan melalui efek langsung dan tidak langsung dari energi radiasi, molekul-molekul besar yang aktif secara biologis dalam tubuh rusak dalam hal struktur dan sifat-sifatnya, yang mengakibatkan hilangnya kemampuan reproduksi sel, gangguan metabolisme, penuaan atau kematian sel, sehingga mencapai tujuan terapeutik dari pengobatan. Tujuan pengobatan. Secara umum, semakin besar aktivitas pembelahan sel, semakin sensitif terhadap sinar, dan semakin besar kemampuan untuk memusatkan radionuklida, sehingga sinar dapat menghancurkan atau menghambat jaringan yang sakit, sedangkan jaringan normal mungkin tidak rusak atau hanya sedikit rusak. Radioterapi bergantung pada berbagai sumber radiasi, termasuk sinar yang dipancarkan oleh radionuklida dan partikel yang dipercepat oleh akselerator, yang ditempatkan di luar tubuh untuk menyinari tumor untuk mencapai tujuan terapi. Tentunya, sinar harus melewati beberapa jaringan normal dan akan menyebabkan kerusakan pada jaringan tersebut. Perbedaan lain antara keduanya adalah bahwa terapi radionuklida terutama nuklida yang disuntikkan ke dalam tubuh manusia, secara otomatis dapat memasuki area lesi iradiasi, seperti tubuh memiliki lebih dari satu area lesi, tetapi juga selama suntikan, tubuh semua lesi dapat disinari pada saat yang sama untuk mendapatkan perawatan; radioterapi terutama di dalam tubuh iradiasi lokal pada area lesi, yaitu cahaya hanya dapat diobati area lesi pada satu waktu, jika ada lebih dari satu area lesi di dalam tubuh tidak dapat diobati pada waktu yang bersamaan, perlu dibagi menjadi beberapa kali. Radioterapi, di sisi lain, terutama menyinari area lesi tertentu secara lokal di luar tubuh. T: Bagaimana cara mengobati kanker tiroid dan metastasisnya dengan nuklida? J: Kanker tiroid bukan merupakan mayoritas (sekitar 1,1%) dari sekian banyak penyakit neoplastik, tetapi merupakan salah satu proporsi terbesar dari tumor endokrin. Semua jenis kanker tiroid dan metastasisnya dapat diobati dengan 131I, tetapi perlu diketahui apakah mereka dapat memekatkan 131I atau tidak; beberapa di antaranya tidak dapat memekatkan 131I pada awalnya, tetapi setelah berbagai pra-pengobatan, lesi dapat memekatkan 131I, sehingga masih dapat diobati dengan 131I. Jika jaringan kanker tidak dapat memusatkan 131I, terlepas dari jenis patologisnya, jaringan tersebut tidak cocok untuk pengobatan 131I. Langkah pertama adalah reseksi bedah pada fokus primer dan metastasis, langkah kedua adalah menghilangkan sisa tiroid normal dengan 131I, dan langkah ketiga adalah pencitraan dan pengobatan 131I seluruh tubuh. Jika hanya sisa tiroid yang ditemukan menelan 131I, tindak lanjut rutin dilakukan setelah pengangkatan lengkap sisa jaringan tiroid normal; jika pasien ditemukan memiliki fokus metastasis, pengobatan dapat dimulai dan dapat diulang setiap 3-4 bulan dalam keadaan normal. T: Apa keuntungan terapi nuklir untuk hipertiroidisme (hipertiroidisme), dan dalam keadaan apa terapi nuklir sesuai? J: Pengobatan hipertiroidisme dengan 131I merupakan aplikasi awal kedokteran nuklir dalam pengobatan hipertiroidisme, dengan sejarah lebih dari 50 tahun sejauh ini. 131I diserap oleh kelenjar tiroid, dan sinar-β yang dipancarkan selama peluruhan 131I pada dasarnya diserap oleh kelenjar tiroid karena energinya yang rendah dan jangkauannya yang pendek (sekitar 2-3mm). Metode ini sederhana, aman, ekonomis, efektif, dengan tingkat kekambuhan yang rendah dan sedikit komplikasi, sehingga merupakan pengobatan yang ideal untuk hipertiroidisme. Metode ini cocok untuk pasien dengan penyakit Graves yang berusia di atas 25 tahun, obat antitiroid yang tidak efektif, alergi, kekambuhan setelah pengobatan, kekambuhan setelah operasi untuk hipertiroidisme, hipertiroidisme dengan mata yang menonjol, pasien yang tidak mau dioperasi atau pasien dengan kontraindikasi untuk operasi (seperti penyakit jantung, diabetes atau penyakit darah); untuk wanita hamil atau menyusui, hipertiroidisme yang disertai dengan infark miokard akut, dan pasien muda yang belum menikah dan belum dewasa, kami tidak merekomendasikan pengobatan dengan nuklida. T: Apakah kemanjuran terapi nuklir untuk metastasis tulang dari tumor ganas? J: Insiden metastasis tulang dari tumor ganas sangat tinggi, 50% pasien dengan kanker payudara akan mengalami metastasis tulang, 80% pasien dengan kanker prostat akan mengalami metastasis tulang, dan yang lainnya, seperti kanker paru-paru, karsinoma nasofaring, dan kanker tiroid, akan mengalami metastasis tulang. Sekitar 50% pasien dengan tumor metastasis tulang memiliki gejala nyeri tulang, dan sebagian besar dari mereka mengalami nyeri tulang yang sulit diatasi, yang sulit dikontrol dengan penyinaran eksternal, kemoterapi, dan obat analgesik narkotika. Penggunaan radiofarmasi osteofilik yang disuntikkan secara intravena, yang muncul dalam konsentrasi tinggi di lokasi metastasis tulang, dan penggunaan sinar beta yang dipancarkan oleh radionuklida dapat menyinari tumor untuk menghilangkan rasa sakit dan menghancurkan jaringan tumor. Ada banyak radiofarmasi yang dapat bekerja. Menurut pengalaman klinis kami selama bertahun-tahun, salah satu yang paling sering digunakan saat ini dan diakui secara internasional adalah 89-strontium (89Sr). Setelah injeksi intravena, dapat bergabung dengan hidroksiapatit dalam tulang dan memancarkan sinar beta murni, yang memiliki efek terbaik pada metastasis tulang kanker prostat dan kanker payudara, dan efek analgesik dapat dipertahankan selama 3-6 bulan, dan tidak akan menyebabkan kerusakan pada sistem hematopoietik. Setelah pengobatan, kondisi umum pasien membaik, kualitas tidur membaik, mobilitas anggota tubuh membaik, dan jumlah analgesik narkotika berkurang. T: Apa kemanjuran terapi nuklir untuk tumor neuroendokrin seperti pheochromocytes? J: Pheochromocytoma ganas dan fokus metastasisnya tidak merespons dengan baik terhadap kemoterapi dan radioterapi, dan sering kali bergantung pada obat-obatan untuk meringankan gejala akibat sekresi katekolamin dalam jumlah besar, tetapi kemanjuran pengobatannya juga tidak memuaskan. Untuk pasien semacam ini, kami menyarankan perawatan bedah sejauh mungkin, dan mereka yang tidak dapat diobati dengan pembedahan dan setelah perawatan bedah harus dirawat di bawah bimbingan dokter kedokteran nuklir secara tepat waktu dan di bawah tinjauan rutin.131I-MIBG dapat diserap oleh pheochromocytoma ganas dan metastasisnya, neuroblastoma, tumor karsinoid, karsinoma tiroid meduler, dan sebagainya, dan sinar-β yang dipancarkan dari 131I dapat membuat tumor mengalami radiasi dalam jumlah yang lebih besar, sehingga dapat menghambat dan menghancurkan aktivitas tumor serta mengurangi gejalanya, dan mengurangi gejalanya. Dapat menghambat dan menghancurkan aktivitas tumor, mengurangi gejala, menurunkan tekanan darah dan mengecilkan tubuh tumor untuk mencapai tujuan terapi. Umumnya, tingkat efektivitasnya sekitar 50 persen, dan mereka yang belum sembuh dapat diobati beberapa kali dengan selang waktu 1-2 bulan.