Pertanyaan 1: Apakah penyakit Parkinson dapat disembuhkan? Jawaban: Penyakit Parkinson tidak dapat disembuhkan! Penyakit Parkinson adalah gangguan neurologis degeneratif yang terjadi pada orang dewasa paruh baya dan lanjut usia. Lokasi utama penyakit ini adalah substansia nigra di otak. Neuron dopaminergik di substansia nigra mengalami degenerasi dan penurunan jumlah. Gejala mulai muncul ketika jumlah neuron dopaminergik di substantia nigra menurun hingga tingkat tertentu. Seiring berjalannya waktu, jumlah neuron dopaminergik yang tersisa semakin sedikit, dan gejalanya pun semakin parah. Pengobatan dan pembedahan yang kami miliki sekarang hanya dapat memperbaiki gejala pasien, tetapi tidak dapat menyembuhkan penyakit. Pertanyaan 2: Seberapa jauh saya harus melangkah sebelum mempertimbangkan pembedahan? Jawaban: Bagi sebagian besar pasien penyakit Parkinson, pada tahap awal penyakit, pengobatan levodopa efektif dan gejalanya membaik secara signifikan setelah minum obat. Periode ini berlangsung sekitar 4-5 tahun, dan pembedahan tidak diperlukan pada periode ini. Seiring perkembangan penyakit dan peningkatan dosis obat, komplikasi motorik secara bertahap muncul, dan dampaknya terhadap kualitas hidup secara bertahap memburuk. Uji klinis di luar negeri telah mengkonfirmasi bahwa operasi stimulasi otak dalam (alat pacu jantung otak) (Deep Brain Stimulation DBS) dini untuk komplikasi motorik dapat memberikan peran penuh pada kemanjuran jangka panjang DBS, dan pengobatan DBS diharapkan dapat mengurangi dosis levodopa dan mengurangi dampak komplikasi motorik sekaligus memperbaiki gejala motorik dan komplikasi motorik. Namun, karena keterbatasan tingkat medis dan kondisi ekonomi dan sosial, pasien penyakit Parkinson dalam negeri biasanya mempertimbangkan perawatan bedah hanya pada tahap akhir penyakit. Semakin parah gejala pada saat pembedahan, semakin tidak efektif pembedahan dalam memperbaiki gejala. Oleh karena itu, saran saya adalah pembedahan harus dipertimbangkan ketika pengobatan gagal mencapai hasil yang memuaskan. Dengan mempertimbangkan risiko dan manfaatnya, memajukan pengobatan DBS secara tepat memungkinkan pasien untuk mendapatkan manfaat penuh dari kemanjuran jangka panjang DBS selama perjalanan penyakit yang terbatas. Pertanyaan 3: Apakah operasi otak berisiko? Jawaban: Stimulasi listrik otak dalam adalah pembedahan stereotaktik dengan trauma bedah yang minimal. Peralatan canggih seperti MRI, alat perekam elektrofisiologi, alat penunjuk arah, dan neuronavigasi digunakan dalam pembedahan, yang dapat menghindari pembuluh darah penting dan menghindari kebutaan, dan pembedahannya minimal invasif dalam 1mm. Kemungkinan terjadinya pendarahan otak setelah operasi kurang dari 1%. Pertanyaan 4: Apakah pasien lansia dapat mentoleransi operasi ini? Jawaban: Stimulasi listrik otak dalam adalah prosedur dua langkah: langkah pertama adalah penanaman elektroda di otak. Selama prosedur ini, pasien dibius lokal, sehingga pasien akan terjaga hampir sepanjang waktu dan prosedur ini memakan waktu sekitar 2-3 jam. Langkah kedua adalah implantasi generator denyut nadi di dada. Selama prosedur ini, pasien dibius total dengan intubasi dan prosedur ini memakan waktu sekitar 1 jam. Umumnya aman bagi sebagian besar pasien untuk menoleransi prosedur ini pada lansia, selama mereka tidak memiliki penyakit jantung, otak, atau paru-paru yang lebih serius.