Penyebab air mani tidak mencair

  Semen tidak mencair atau mengandung gumpalan yang tidak mencair setelah 60 menit pada suhu kamar (22-25°C). Ini adalah salah satu penyebab infertilitas pria dan menyumbang sekitar 9,8% dari infertilitas pria. Karena air mani tidak mencair, sperma tetap berada dalam gumpalan untuk jangka waktu yang lebih lama dan tidak dapat bergerak secara efektif, memperlambat atau menghambat perjalanan sperma melalui serviks dan menyebabkan sperma mati selama pergerakan karena konsumsi energi yang berlebihan, yang menyebabkan infertilitas pria.  Air mani terdapat dalam saluran reproduksi pria dalam keadaan cair. Ketika air mani diejakulasikan, air mani akan segera menjadi seperti jeli, zat berwarna putih susu, dengan sperma yang terkandung di dalam atau menempel pada permukaan air mani, tidak dapat bergerak secara otomatis, dan setelah sekitar 15-20 menit, proses pencairan otomatis terjadi untuk mencairkan gel dan mengubahnya menjadi cairan yang tipis dan mengalir. Proses aglutinasi cairan dan pencairan air mani ini memiliki signifikansi fisiologis. Dimulai sebagai cairan untuk memfasilitasi ejakulasi air mani, dan pembentukan gumpalan berikutnya memfasilitasi air mani untuk tinggal di dalam vagina untuk jangka waktu yang lebih lama, sehingga sperma dapat beristirahat dan mendapatkan energi. Setelah dicairkan, sperma memiliki energi yang cukup untuk menembus lendir serviks dan melanjutkan perjalanannya lebih dalam ke saluran reproduksi, hingga akhirnya mencapai tuba falopi untuk bertemu dengan sel telur. Proses koagulasi dan pencairan air mani terkait erat dengan aksi katalitik enzim. Zat mirip protein yang disekresikan oleh kelenjar spermatika membentuk matriks untuk zat mirip gel, sementara protein hidrolase yang disekresikan oleh kelenjar prostat terlibat dalam proses pencairan. Jika kelenjar aksesori ini terinfeksi atau sakit, dapat terjadi berbagai tingkat gangguan pada enzim yang disekresikan, yang mengakibatkan disregulasi sistem enzim.  Ketika terjadi peradangan pada prostat, kurangnya protein hidrolase menyebabkan beberapa pasien memiliki air mani yang tidak mencair bahkan setelah satu jam, atau tidak mencair dengan baik dan terlalu kental. Dalam kasus tersebut, sperma tidak dapat berenang dan hal ini secara alami menyebabkan kemandulan. Insiden infertilitas pria akibat air mani yang tidak mencair umumnya sekitar 7% hingga 9%. 90% orang yang mengalami air mani yang tidak mencair menderita prostatitis, dan sekitar 12% orang yang mengalami prostatitis mengalami air mani yang tidak mencair. Untuk pengobatan non-liquifaksi air mani, langkah pertama adalah secara aktif mengobati lesi primer seperti prostatitis dan adenitis vesikula seminalis untuk mengembalikan fungsi normalnya. Penting untuk memperhatikan fakta bahwa air mani tidak cair dan berhubungan erat dengan penyakit prostat (termasuk prostatitis kronis dan nyeri prostat), vesikulitis seminalis, varikokel, displasia testis, dan penyakit lainnya.  Alasan pertama kurangnya pencairan air mani adalah penyakit prostat: pencairan dan pembekuan air mani diatur oleh protein pembekuan dan faktor pencairan di dalam air mani. Protein koagulasi terutama berasal dari kelenjar vesikula seminalis, sedangkan faktor pencairan terutama berasal dari kelenjar prostat. Enzim yang bertindak sebagai faktor pencairan menjadi kurang aktif ketika aktivitas sekresi kelenjar prostat berkurang, atau keseimbangan antara faktor pencairan dan koagulasi terganggu oleh peningkatan protein koagulasi yang disekresikan oleh kelenjar vesikula seminalis, yang bermanifestasi dalam bentuk tidak tercairnya air mani atau pencairan air mani yang tertunda.  Efek varikokel pada pencairan air mani adalah yang kedua setelah penyakit prostat: varikokel tidak hanya menyebabkan infertilitas pria dengan sendirinya melalui berbagai mekanisme, tetapi juga menyebabkan rongga panggul menjadi padat secara signifikan karena varikokel, yang menyebabkan gangguan pada fungsi sistem reproduksi, termasuk kelenjar prostat, sehingga mengurangi faktor pencairan yang disekresikan oleh kelenjar prostat, ditambah dengan atrofi testis yang disebabkan oleh varikokel pada beberapa pasien. Selain itu, fungsi endokrin testis menjadi tidak berfungsi dan sekresi testosteron berkurang, yang keduanya menyebabkan terjadinya dan berkembangnya non-liquifaksi semen.  3. Infeksi Mycoplasma, Chlamydia trachomatis, dan gonokokus: Mycoplasma menginfeksi gonad sekunder, menyebabkan gonad menjadi tidak berfungsi dan mengubah komposisi plasma mani. Karena mikoplasma membutuhkan kolesterol dan urea untuk tumbuh, dan prostat kaya akan kolesterol, dan karena posisi anatomis prostat, urin cenderung mengalir kembali ke prostat dan menyediakan urea yang dibutuhkannya, sehingga prostat merupakan organ yang umum dan utama yang rentan terhadap mikoplasma. Penelitian telah menunjukkan bahwa sitoplasma mikoplasma mengandung urease, yang memecah urea untuk menghasilkan NH3 dan H20, yang dapat menyebabkan kerusakan sel dan menyebabkan prostatitis, sehingga mengakibatkan kurangnya faktor pencairan dan sekresi normal enzim proteolitik, lisofibrinase, dan faktor pencairan air mani lainnya untuk menghancurkan faktor pembekuan yang diproduksi oleh kelenjar vesikula seminalis, yang mengakibatkan air mani tidak dapat dicairkan dan mempengaruhi kesuburan. Infeksi Mycoplasma juga dapat memengaruhi zat penekan imun dalam plasma mani, yang menyebabkan produksi antibodi anti-sperma. Klamidia trachomatis dan gonokokus dapat menyebabkan keterlambatan pencairan air mani.  4. Pengaruh fungsi testis pada non-liquifaksi semen: displasia testis, terutama dimanifestasikan oleh testis kecil (volume <10m1) dan tidak elastis. fsh meningkat dan nilai t berkurang. Hal ini dikarenakan produksi air mani secara langsung dikendalikan oleh hormon endokrin, terutama tingkat testosteron dalam tubuh, yang mengatur aktivitas sekresi gonad aksesori dan produksi berbagai sekresi. Hal ini disebabkan karena testosteron rendah dan fungsi sekresi kelenjar seks aksesori (termasuk kelenjar prostat dan kelenjar vesikula seminalis) berkurang, yang mengakibatkan fenomena air mani tidak cair, yang juga dapat memengaruhi kualitas sperma. < p=""> 5. Non-cairan idiopatik: Beberapa pasien dengan non-cairan air mani tidak ditemukan memiliki penyebab terkait, yang disebut dengan non-cairan idiopatik, dan pengobatan klinisnya sangat tidak efektif. Kami percaya bahwa masih sangat sulit untuk mengobati kondisi ini, tetapi jika kami dapat menemukan penyebab kondisi ini, kami dapat memberikan dasar untuk tindak lanjut pengobatan dan mengobati penyebabnya, yang selanjutnya akan meningkatkan kualitas sperma.