I. Pengukuran Volume Paru-paru Definisi Komponen Volume Paru-paru Volume gas di dalam paru-paru berubah karena pergerakan otot pernapasan dengan ekspansi dan kontraksi toraks; ketika bernapas dengan tenang, amplitudo gerakan toraks kecil, sehingga perubahan volume gas di paru-paru juga kecil; ketika menarik napas dalam-dalam, paru-paru mengembang lebih banyak, sehingga gas yang dihirup juga lebih besar. Volume gas total paru-paru dapat dibagi menjadi 4 volume dasar berikut ini: Volume tidal (VT): volume gas yang dihembuskan atau dihirup selama setiap tarikan napas yang tenang. Volume Inspirasi Ulang Inspirasi (IRV): Volume gas yang dapat dihirup pada akhir tarikan napas yang tenang dengan tarikan napas dalam yang maksimal. Volume Ekspirasi (ERV): Volume gas yang dapat dihembuskan dengan pernafasan dalam yang maksimal pada akhir pernafasan yang tenang. Volume Residu (RV): Volume udara yang tersisa di dalam paru-paru pada akhir ekspirasi maksimal. 4 volume paru-paru berikut ini terdiri dari 2 atau lebih volume dasar. Kapasitas Inhalasi (IC): volume udara yang dapat dihirup pada akhir ekspirasi yang tenang dengan melakukan inhalasi dalam yang maksimal, yang terdiri dari volume tidal dan volume inspirasi. Kapasitas Vital (VC): volume udara yang dapat dihembuskan dengan ekspirasi dalam maksimal pada akhir inspirasi maksimal (sama dengan volume inspirasi dalam ditambah volume ekspirasi kompensasi), dan volume udara yang dapat dihirup dengan inspirasi dalam maksimal pada akhir ekspirasi maksimal juga dapat ditentukan, yang pertama juga dikenal sebagai kapasitas paru-paru ekspirasi, dan yang terakhir juga dikenal sebagai kapasitas paru-paru inspirasi. Kapasitas Residu Fungsional (FRC): Volume udara yang terkandung di dalam paru-paru pada akhir ekspirasi yang tenang, yang terdiri dari volume ekspirasi dan residu. Kapasitas Paru Total (TLC): volume udara yang terkandung di dalam paru-paru setelah inspirasi maksimal, sama dengan spirometri ditambah volume udara residu. Volume paru-paru berhubungan dengan usia, jenis kelamin dan tinggi badan, dan ukuran volume paru-paru berpengaruh pada pertukaran gas. Metode pengukuran Volume tidal, volume inspirasi dalam, volume ekspirasi dan kapasitas paru-paru dapat diukur secara langsung dengan spirometer, sedangkan volume udara residu harus diukur dengan metode pengenceran gas atau metode penelusuran volume tubuh. Metode pengenceran gas meliputi pembilasan nitrogen dan pengenceran helium, sedangkan prinsip penelusuran volume tubuh didasarkan pada hukum Boyle, yang diukur dalam ruang tertutup. Aplikasi klinis Pengukuran volume paru-paru biasanya mencerminkan aktivitas toraks dan elastisitas paru-paru dan toraks. Oleh karena itu, perubahan mekanisme fisiologis respirasi yang disebabkan oleh penyakit toraks dan paru sering kali tercermin sebagai perubahan volume paru. Kapasitas paru-paru mewakili amplitudo pernapasan dari ekspansi dan kontraksi maksimum paru-paru. Dalam situasi klinis apa pun di mana amplitudo pernapasan ini dibatasi, kapasitas paru-paru berkurang, yang dapat dilihat pada lesi ekstra-toraks, pleura, dan intrapulmonal. Contohnya termasuk kelainan bentuk toraks, pneumotoraks, efusi pleura, radang selaput dada, penyakit stroma paru, dan lesi yang menempati ruang intrapulmoner. Peningkatan volume udara residu dan volume udara residu fungsional mengindikasikan hiperinflasi paru-paru dan terutama terlihat pada emfisema dan obstruksi bronkus parsial serta kelainan bentuk toraks. Volume paru total adalah jumlah volume paru dan volume udara residu. Peningkatan volume paru total terutama terlihat pada emfisema; penurunan volume paru total terlihat pada beberapa penyakit restriktif pneumotoraks dan berbagai kelainan paru, seperti edema paru, kongesti paru, atelektasis paru, tumor paru, dan sebagainya. Kedua, pengukuran fungsi ventilasi ventilasi mengacu pada paru-paru menghirup udara segar dengan kandungan oksigen tinggi dari dunia luar, dan pada saat yang sama, gas dengan kandungan oksigen rendah dan CO2 tinggi di alveoli dikeluarkan dari tubuh. Ini adalah bagian penting dari proses pertukaran gas antara organisme dan dunia luar. Ventilasi Istirahat Yang disebut ventilasi istirahat (VE) adalah keadaan istirahat, jumlah volume udara yang dihembuskan per menit, yaitu untuk mempertahankan metabolisme keadaan istirahat dari volume ventilasi per menit, yang sama dengan volume tidal dikalikan dengan laju pernapasan. Biasanya sekitar 10L untuk pria normal dan 9L untuk wanita. Karena adanya cadangan fungsi ventilasi yang besar, ventilasi istirahat biasanya tidak abnormal kecuali jika ada gangguan ventilasi yang parah. Peningkatan ventilasi istirahat dianggap hiperventilasi dan dapat menyebabkan alkalosis pernapasan; penurunan ventilasi istirahat dianggap hipoventilasi dan dapat menyebabkan asidosis pernapasan. Ventilasi Maksimal Volume Ventilasi Maksimal (MVV) mengacu pada volume ventilasi yang diperoleh dengan menarik napas dalam-dalam, cepat, dan besar dengan kekuatan maksimum per unit waktu. Ini mencerminkan fungsi dinamis respirasi dan merupakan salah satu indikator yang lebih berarti dalam pengukuran fungsi ventilasi. Ini digunakan untuk mengukur elastisitas jaringan paru-paru, resistensi jalan napas, elastisitas toraks dan kekuatan otot-otot pernapasan, dan mencerminkan fungsi cadangan dan ukuran kapasitas kompensasi paru-paru untuk berventilasi. Metode pengukurannya adalah dengan melakukan pernapasan dalam dan cepat dalam waktu yang terbatas (12 detik atau 15 detik), mengalikan volume ekspirasi yang diukur dengan 5 atau 4, yaitu nilai ventilasi independen maksimum per menit. Ventilasi sukarela maksimum yang normal bergantung pada faktor-faktor berikut: (1) integritas dada dan kesehatan otot-otot pernapasan yang normal; (2) kelancaran trakea dan bronkus; (3) kesehatan dan elastisitas normal jaringan paru-paru. Setiap kondisi klinis atau perubahan patologis yang dapat mempengaruhi ketiga faktor di atas dapat menyebabkan penurunan ventilasi sukarela maksimum, yang umum terjadi adalah sebagai berikut: 1, aktivitas paru-paru yang terbatas, seperti fibrosis interstisial, efusi pleura masif, edema paru, dan lesi parenkim paru. 2, peningkatan resistensi jalan napas, seperti integritas toraks dan otot pernapasan normal; ② kelenturan trakea dan bronkus; ③ kesehatan dan elastisitas normal jaringan paru-paru. Peningkatan resistensi saluran napas, seperti penyakit paru obstruktif kronik, asma, tumor bronkus, serta stenosis dan obstruksi saluran napas bagian atas. Melemahnya atau hilangnya kekuatan otot pernapasan, seperti poliomielitis dan miastenia gravis. 4. Kelainan bentuk toraks seperti skoliosis. Ventilasi sukarela maksimum dianggap sebagai prediktor penting risiko komorbiditas paru sebelum pembedahan toraks. Telah dicatat bahwa mortalitas pada pasien yang menjalani bedah toraks terkait dengan MVV, dengan 50% dari mereka yang meninggal memiliki MVV <50% dari nilai yang diprediksi, dan hingga hari ini, MVV masih digunakan oleh ahli bedah klinis sebagai indikator utama kemampuan untuk melakukan bedah toraks pada pasien PPOK. Volume paru-paru paksa dan volume paru-paru paksa detik pertama Volume paru-paru paksa (FVC) mengacu pada volume udara yang dapat dihembuskan dengan kekuatan dan kecepatan maksimum setelah menghirup maksimum ke posisi volume paru-paru total dan menghembuskan napas ke posisi saluran napas sisa, di mana volume paru-paru paksa detik pertama (FEV1) merupakan indeks yang umum digunakan untuk menentukan ada atau tidaknya penyumbatan saluran napas, dan volume paru-paru paksa detik pertama pada sebagian besar orang normal dapat mencapai 70% hingga 80% dari FVC, yang umumnya dinyatakan sebagai FEV1 / FVC. FEV1/FVC umumnya digunakan. Signifikansi klinisnya terutama untuk mencerminkan ada tidaknya obstruksi bronkial, dan penurunan FEV1/FVC mengindikasikan obstruksi jalan napas. Orang normal dapat menghembuskan hampir seluruh volume paru mereka dalam 3 detik, sedangkan pasien dengan gangguan ventilasi obstruktif membutuhkan 5-6 detik atau bahkan lebih lama untuk menghembuskan semuanya. Selain untuk menentukan ada tidaknya obstruksi bronkus, FEV1/FVC juga dapat memberikan bukti untuk menentukan ada tidaknya gangguan ventilasi restriktif. Misalnya, pada penyakit tertentu yang membatasi ekspansi alveolar, penurunan amplitudo pernapasan memungkinkan ekspirasi seluruh volume paru yang dihembuskan dalam waktu 1-2 detik, dan pada beberapa kasus, bahkan seluruh volume paru dapat dihembuskan dalam waktu 1 detik, sehingga menghasilkan FEV1/FVC 100%. Pada obstruksi bronkus yang reversibel, seperti asma bronkial, penggunaan bronkodilator dapat meningkatkan FEVl/FVC dan memungkinkan nilai FEV1 meningkat. Laju aliran ekspirasi dapat mencapai puncaknya dengan sangat cepat, ketika laju aliran berhubungan dengan besarnya pengerahan tenaga; namun, ketika ekspirasi dilanjutkan dengan pengerahan tenaga, laju aliran mulai menurun dan berkurang seiring dengan berkurangnya volume intra hingga laju aliran menjadi nol. Laju aliran di segmen volume paru ini tidak bergantung pada pengerahan tenaga. Pengukuran kecepatan aliran pertengahan ekspirasi berguna dalam deteksi dini obstruksi jalan napas kecil. Laju aliran ekspirasi puncak (PEF) Laju aliran ekspirasi puncak (PEF) mengacu pada laju aliran sesaat pada saat laju aliran ekspirasi tercepat selama spirometri, yang terutama digunakan untuk merefleksikan kekuatan otot pernapasan dan ada tidaknya obstruksi jalan napas. Pada subjek normal, nilai PEF dapat sedikit berbeda pada titik waktu yang berbeda dalam sehari, tetapi umumnya tidak melebihi 20%. Pasien asma, perbedaannya dapat meningkat secara signifikan, jika perbedaan antara titik waktu yang berbeda dalam 1 hari PEF, nilainya lebih besar dari 30%, dapat digunakan sebagai dasar utama untuk diagnosis asma atipikal. Pasien dengan asma harus dipantau untuk perubahan jangka panjang pada PEF, jika PEF, nilai yang diukur secara signifikan lebih rendah, atau PEF dalam satu hari peningkatan variasi, menunjukkan eksaserbasi penyakit, harus diobati dengan tepat. Ada tiga jenis disfungsi ventilasi: 1. Disfungsi ventilasi paru restriktif, yaitu disfungsi ventilasi yang disebabkan oleh pembatasan ekspansi alveolar. Umumnya ditemukan pada: (1) penyakit paru-paru interstisial, seperti pneumonia stroma, fibrosis paru, edema paru, silikosis, dll.; (2) lesi akibat kerja pada paru-paru atau setelah lobektomi, seperti tumor paru, kista paru, dll.; (3) penyakit pleura, seperti efusi pleura, pneumotoraks, tumor pleura, dll.; (4) penyakit tulang belakang pada dinding dada, seperti spondilolistesis, spondilitis ankilosa, torakoplasti, dll.; (5) penyakit lainnya, seperti obesitas, asites, kehamilan, dan penyakit neuromuskuler. 2. Disfungsi paru obstruktif mengacu pada disfungsi ventilasi paru yang disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan jalan napas. Penyebab umumnya adalah: (1) penyakit trakea dan bronkus, seperti tumor trakea, stenosis, asma bronkial, bronkitis kronis, dll.; (2) emfisema, herpes paru; (3) penyakit saluran pernapasan bagian atas, seperti infeksi tenggorokan, tumor, dll. 3, disfungsi ventilasi paru campuran, yaitu disfungsi ventilasi obstruktif dan disfungsi ventilasi restriktif pada saat yang bersamaan. Berbagai jenis disfungsi ventilasi dari indeks uji fungsi paru dirangkum dalam Tabel 3-47-1. bronkus kecil. Karena resistensi saluran napas berbanding terbalik dengan luas penampang trakea, dan total luas penampang saluran napas kecil jauh lebih besar daripada total luas penampang saluran napas dengan diameter lebih dari 2 mm, maka resistensi saluran napas kecil hanya menyumbang 10-20% dari total resistensi saluran napas, dan perubahannya yang tidak normal tidak mudah dideteksi dengan metode pengukuran fungsi paru konvensional. 1, volume tertutup (CV), karena metode penentuannya rumit, sekarang kurang digunakan, jadi dihilangkan. 2, aliran ekspirasi maksimum kurva volume (kurva V-V) dari bagian kapasitas paru-paru yang rendah dari aliran ekspirasi tidak ada hubungannya dengan pengerahan tenaga, tetapi terutama oleh kaliber saluran napas kecil dan gaya retraksi elastis alveolar. Indikator yang digunakan untuk mengukur fungsi saluran napas kecil biasanya FEF50% dan F'EF75%, dan jika ini kurang dari 80% dari nilai normal, dapat dianggap bahwa aliran ini berkurang, yang menunjukkan adanya sumbatan saluran napas kecil. Dengan mengamati bentuk kemiringan cabang garis MEFV yang menurun juga sangat penting dalam menentukan fungsi saluran napas kecil. Prinsip pengukuran fungsi difusi paru Difusi mengacu pada pergerakan molekul dari area konsentrasi tinggi ke area konsentrasi rendah, yang merupakan proses pasif yang tidak memerlukan konsumsi energi. Difusi paru-paru adalah proses pertukaran gas antara oksigen dan karbon dioksida dalam gas alveolar dan oksigen serta karbon dioksida dalam kapiler dinding alveolar, melalui membran kapiler dinding alveolar. Faktor-faktor yang mempengaruhi difusi melalui kapiler alveolar adalah: area difusi, jarak difusi, dan perbedaan tekanan parsial oksigen antara alveoli dan kapiler. Volume difusi adalah jumlah gas yang dapat melewati alveoli per satuan waktu (1 menit) dan per satuan perbedaan tekanan 0,133kPa (1mmHg). Secara klinis, fungsi difusi mengacu pada oksigen. Gas karbon monoksida biasanya digunakan untuk pengukuran ini. Metode Pengukuran Ada tiga metode untuk mengukur difusi: metode napas tunggal, metode kondisi konstan, dan metode napas berulang. Metode napas tunggal adalah metode klinis yang lebih umum digunakan. Subjek menghirup campuran 0,3% CO, 10% He dan 20% O2 (dengan N2 sebagai gas kesetimbangan) ke dalam total volume paru-paru pada tingkat gas residu, dan kemudian mengembuskan napas ke tingkat gas residu setelah menahan napas selama 10 detik. Konsentrasi CO dan He terus diukur selama proses ini, dan kemudian volume difusi paru-paru dihitung (konsentrasi dan proporsi campuran gas yang digunakan bervariasi di antara instrumen). Volume difusi paru berkorelasi dengan usia, jenis kelamin, posisi tubuh, dan ukuran tubuh, dengan pria lebih besar daripada wanita dan orang muda lebih besar daripada orang tua. Signifikansi klinis 1. Volume difusi yang kurang dari 80% dari nilai normal yang diharapkan menunjukkan disfungsi difusi. Penurunan volume difusi sering terjadi pada: ① peningkatan jarak difusi, seperti fibrosis interstitial, asbestosis, dll.; ② penurunan volume kapiler alveolar, seperti emfisema, TBC, pneumotoraks, infeksi paru-paru, edema paru, dll.; ③ kelainan sistem peredaran darah, seperti penyakit jantung bawaan, penyakit jantung rematik, anemia. 2, peningkatan difusi dapat dilihat pada eritrositosis (karena peningkatan penyerapan CO oleh eritrosit), perdarahan paru (hemoglobin dalam darah ekstravaskuler dapat mengambil sejumlah CO). V. Kepatuhan paru-paru Prinsip Pengukuran Kepatuhan adalah perubahan volume yang disebabkan oleh perubahan tekanan satuan, yang mencerminkan elastisitas jaringan paru-paru, dan biasanya meliputi kepatuhan paru-paru, kepatuhan dinding dada, dan kepatuhan total. Perubahan volume paru ΔV Kepatuhan paru CL = tekanan transpulmoner dalam L/kPa Metode pengukuran Kepatuhan paru dapat dibagi menjadi kepatuhan statis dan dinamis. Kepatuhan statis mengacu pada kepatuhan paru yang diukur ketika aliran udara terhalang sebentar selama siklus pernapasan, sedangkan kepatuhan dinamis adalah kepatuhan paru yang diukur ketika aliran udara tidak terhalang selama siklus pernapasan. Sementara kepatuhan statis mencerminkan elastisitas jaringan paru-paru, kepatuhan dinamis juga dipengaruhi oleh resistensi jalan napas. Tekanan yang diperlukan untuk menjaga paru-paru pada volume tertentu disebut gaya retraksi elastis; peningkatan gaya retraksi elastis akan menurunkan kepatuhan dan sebaliknya. Signifikansi klinis (a) Penyakit yang meningkatkan volume total paru-paru 1. Emfisema Pasien dengan emfisema mengalami peningkatan kepatuhan statis dan penurunan kepatuhan dinamis. 2. Asma bronkial terkadang menunjukkan penurunan kepatuhan statis. 3, akromegali dengan peningkatan volume paru-paru, kepatuhan statis meningkat secara proporsional, sedangkan tekanan retraksi elastis paru-paru normal. (ii) Penyakit di mana total volume paru-paru menurun (penyakit paru-paru restriktif) 1, reseksi paru, atelektasis paru volume paru-paru menurun, kepatuhan paru-paru menurun. 2 . Fibrosis paru interstisial difus, kepatuhan statis dan dinamis berkurang. 3, penyakit ekstrapulmoner seperti poliomielitis, kelainan bentuk tulang belakang, dll., Penurunan kepatuhan paru dan kepatuhan dinding dada. 4, ARDS, edema paru, dll. Karena berkurangnya ruang udara alveolar normal, volume paru-paru berkurang, dan kepatuhan paru-paru berkurang. (iii) Ketergantungan frekuensi pada gangguan saluran napas kecil Pada gangguan saluran napas kecil, kepatuhan paru dipengaruhi oleh laju pernapasan, dan ketika laju pernapasan meningkat, kepatuhan menurun, yang disebut ketergantungan frekuensi kepatuhan dinamis. (D) Aplikasi dalam ventilasi mekanis dan pemantauan kegagalan pernapasan Membantu menentukan tingkat PEEP yang optimal, tekanan PEEP yang menghasilkan kepatuhan maksimum adalah yang terbaik. tekanan PEEP. VI. Pengukuran resistensi jalan napas Prinsip dan metode pengukuran Gesekan yang ditimbulkan oleh aliran gas di dalam paru-paru di jalan napas selama bernapas dengan tenang biasanya dinyatakan sebagai perbedaan tekanan yang diperlukan untuk menghasilkan laju aliran satuan. Resistensi jalan napas biasanya diukur dengan penelusuran volumetrik atau osilasi impuls paksa. Resistensi jalan napas = perbedaan tekanan/laju aliran (kPa?s/L) Aplikasi klinis Karena resistensi jalan napas berbanding terbalik dengan pangkat empat jari-jari jalan napas, dan karena luas penampang total jalan napas kecil secara signifikan lebih besar daripada jalan napas besar, maka lebih dari 80% resistensi jalan napas berasal dari resistensi jalan napas besar. (A) Resistensi saluran napas meningkat pada gangguan berikut 1, asma bronkial serangan asma resistensi saluran napas meningkat, resistensi saluran napas remisi dapat menjadi normal. Peningkatan resistensi jalan napas selama serangan asma dapat diredakan dengan bronkodilator. 2 . Atrofi saluran napas selama ekspirasi dapat menyebabkan peningkatan resistensi saluran napas; atau tekanan intratoraks yang berlebihan selama ekspirasi, kompresi saluran napas, yang mengakibatkan peningkatan resistensi saluran napas. 3 . Disfungsi ventilasi obstruktif, cabang lambat, tumor, dan penyebab lain dari gangguan ventilasi obstruktif, juga dapat meningkatkan resistensi jalan napas. 4 . Resistensi jalan napas medis meningkat seperti intubasi trakea atau trakeotomi. (ii) Hubungan antara resistensi jalan napas dan fungsi ventilasi lainnya Peningkatan resistensi jalan napas dapat menyebabkan penurunan laju aliran ekspirasi paksa, laju aliran inspirasi, dan MVV. VII.TES FUNGSI PARU LATIHAN Prinsip Tes fungsi paru latihan memeriksa perubahan dinamis dalam fungsi paru selama latihan dan secara klinis berguna dalam memahami fisiologi dan patologi yang tidak dapat ditunjukkan dalam kondisi istirahat. Latihan menyebabkan penurunan rasio ventilasi/volume tidal ruang mati, peningkatan ventilasi, peningkatan ekskresi karbon dioksida, peningkatan pengambilan oksigen dan konsumsi oksigen, dan tentu saja peningkatan beban kardiovaskular. Metode pengujian Latihan tes fungsi paru biasanya dilakukan dengan menggunakan treadmill datar, yaitu berjalan di atas permukaan datar yang dapat digerakkan dengan kemiringan dan kecepatan rotasi tertentu, serta memantau elektrokardiogram dan perubahan tekanan darah. Protokol latihannya adalah Protokol Bruce yang dimodifikasi. Tes latihan umumnya membawa subjek mencapai detak jantung sub-ekstrem sebagai titik akhir tes, dan setelah mencapai detak jantung sub-ekstrem, subjek masih terus berjalan perlahan dan secara bertahap kembali ke detak jantung basal. Tes harus dihentikan jika terjadi sesak napas yang signifikan, iskemia miokard, aritmia jantung, atau peningkatan atau penurunan tekanan darah selama tes berlangsung. Persiapan Sebelum memulai tes latihan, perlu dijelaskan dengan jelas kepada subjek tentang tindakan pencegahan yang harus dilakukan dalam setiap langkah dari keseluruhan proses latihan, dan meminta subjek untuk rileks sebanyak mungkin, tidak gugup, dan pada saat yang sama menyiapkan obat-obatan pertolongan pertama dan oksigen, dll., untuk mencegah terjadinya kecelakaan. Indikator Tes yang Umum Digunakan Penyerapan Oksigen Maksimum atau Konsumsi Oksigen (VO2 max): VO2 max adalah indikator utama dari tingkat kebugaran kardiorespirasi selama olahraga ekstrem. Ini mewakili jumlah kapasitas sistem transportasi oksigen. Nilai tukar pernapasan (RER): rasio ekskresi CO2 per menit terhadap pengambilan O2 per menit di paru-paru. Rasio ventilasi maksimal (MVV) terhadap ventilasi maksimal selama latihan VEmax (VEmax/MVV) adalah indeks sesak napas, yang merupakan indikator obyektif keparahan sesak napas. Ambang batas anaerobik: intensitas latihan yang sesuai dengan titik awal peningkatan tajam laktat darah selama peningkatan beban latihan secara bertahap, yang digunakan untuk merefleksikan kapasitas metabolisme anaerobik. Ketika ambang batas anaerobik terlampaui, peningkatan intensitas latihan yang terus menerus akan menyebabkan asidosis metabolik. Ekuivalen metabolik: indikator praktis pengeluaran energi, ekuivalen metabolik setara dengan 3,5 ml pengambilan oksigen per menit, per kilogram berat badan, merupakan indikator penting intensitas latihan ketika ambang batas anaerobik tidak tercapai. Aplikasi klinis Fungsi jantung dan paru-paru manusia memiliki kapasitas cadangan yang besar. Dalam keadaan istirahat beberapa fungsi tidak mudah menunjukkan penurunan, hanya pada fungsi yang mengalami hambatan serius yang akan menunjukkan gejala klinis. Oleh karena itu, tes latihan dapat mendeteksi mekanisme patofisiologis yang tidak dapat dideteksi pada saat istirahat, dan dapat mengetahui pola dari faktor-faktor yang membatasi jumlah latihan, gejala yang muncul selama latihan, dan deteksi dini kelainan fungsi kardiopulmoner. 1 . Asma yang diinduksi oleh olahraga Latihan FEV l positif jika 10% lebih rendah daripada sebelum berolahraga, yang merupakan indikator penting untuk mendiagnosis asma olahraga. 2 . Memprediksi risiko komplikasi setelah operasi toraks Jika VO2 maks berkurang secara signifikan, risiko komplikasi pasca operasi lebih tinggi. 3 . Aplikasi pada penyakit kardiovaskular Dalam keadaan beban latihan dapat memahami suplai darah miokard dan perubahan irama jantung, yang dapat membantu mendiagnosis penyakit jantung koroner dan aritmia. 4, melalui pengamatan ambang batas anaerobik dapat diharapkan untuk daya tahan latihan manusia. 5 . Dapat digunakan untuk diagnosis banding sesak dada, sesak napas dan dispnea. Kontraindikasi 1, penyakit jantung, hipertensi dan sebagainya. 2, Fungsi paru-paru telah terganggu, seperti FEVl kurang dari 70% dari nilai yang diharapkan. 3, periode serangan asma. 4, usia tua, kelemahan, masalah mobilitas.