(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pria di puncak kehidupan, yang sering bersosialisasi untuk makan malam karena pekerjaannya, datang ke rumah sakit kami dengan kelelahan dan kelemahan yang signifikan selama 1 bulan. Dia tidak memiliki penyakit kronis tertentu di masa lalu, dan hanya setelah pemeriksaan dia ditemukan memiliki hiperlipidemia campuran karena lipid darah yang terlalu tinggi dan darah kental, dan setelah kapsul fenofibrate dikombinasikan dengan tablet kalsium rasulvastatin untuk menurunkan lipid darah, kelelahannya membaik, kesehatan mentalnya membaik dan kondisinya terkontrol dan stabil.
[Informasi Dasar] Pria, 41 tahun
Jenis penyakit】Hiperlipidaemia campuran
Rumah Sakit】Rumah Sakit Kedua Universitas Kedokteran Guangzhou
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana Pengobatan】 Pengobatan oral (kapsul fenofibrate, tablet kalsium resulvastatin) + modifikasi pola makan (diet rendah minyak dan rendah lemak)
Masa Pengobatan】 7 hari rawat inap dan tindak lanjut rawat jalan jangka panjang
Efektivitas】 Kelelahan dan kelemahan pasien membaik dan kondisinya stabil.
I. Konsultasi awal
Suatu hari di bulan Mei, seorang pasien pria paruh baya tiba di klinik, berpakaian rapi, tetapi gemuk dan kurang energi. Dia duduk dengan malas dan mengatakan bahwa dia cukup lelah akhir-akhir ini, dan bahwa dia selalu merasa tidak termotivasi, lelah dan mengantuk. Ternyata, pasien baru-baru ini banyak melakukan makan malam sosial dan minum-minum. Saat ditanyai, pasien diberitahu bahwa dia tidak memiliki riwayat penyakit tertentu sebelumnya. Dia diberikan tes skrining darah, yang menunjukkan peningkatan lipid darah secara signifikan: trigliserida 20,67 mmol/L dan kolesterol total 7,64 mmol/L. Dalam kombinasi dengan gejala pasien, diagnosis hiperlipidaemia campuran akhirnya dikonfirmasi.
II. Riwayat pengobatan
Karena lipid pasien ditemukan meningkat secara signifikan melalui pemeriksaan, jika tidak segera dikontrol, hal ini dapat menyebabkan disfungsi dan penyakit pada beberapa sistem seperti sistem pencernaan, kardiovaskular dan endokrin. Pasien disarankan untuk dirawat di rumah sakit untuk penilaian dan perawatan setelah berkomunikasi dengannya tentang potensi keseriusan masalah. Setelah masuk rumah sakit, pasien diberikan tes lengkap untuk asam urat, glukosa darah, pemeriksaan darah rutin, fungsi hati, fungsi ginjal, dan enzim jantung, yang semuanya diindikasikan normal, dan tidak ada kelainan yang terlihat pada ultrasonografi karotis bilateral.
Setelah mengesampingkan kontraindikasi untuk mengonsumsi obat penurun lipid, saya memilih rejimen penurun lipid untuk pasien. Saya mengatakan kepada pasien bahwa karena kolesterol total dan trigliseridanya meningkat secara signifikan, dia perlu mengonsumsi kapsul fenofibrate oral yang dikombinasikan dengan tablet kalsium resulvastatin untuk menurunkan trigliserida dan kolesterol. Namun, setiap obat harus dimulai dalam dosis kecil dan diminum secara terpisah di pagi dan sore hari untuk menghindari peningkatan kadar darah yang signifikan dan kemungkinan kerusakan hati yang terkait dengan kombinasi tersebut. Fungsi hati dan perubahan lipid harus ditinjau secara teratur selama masa pengobatan dan dosisnya segera disesuaikan. Juga melakukan perubahan pola makan, menghindari makanan dan minyak goreng berlemak tinggi, beralih ke minyak nabati untuk menumis dan meningkatkan asupan sayuran.
III. Efek pengobatan
Pasien diberikan obat penurun lipid oral dan modifikasi pola makan setelah dirawat di rumah sakit untuk menyingkirkan kontraindikasi penggunaan obat. Pasien dipulangkan dan diinstruksikan untuk melanjutkan pemeriksaan rawat jalan secara teratur.
IV. Catatan
Setelah 1 minggu beristirahat, kondisi pasien secara keseluruhan membaik dan saya sangat senang sebagai dokter yang bertanggung jawab melihat wajahnya berangsur-angsur pulih.
Namun, untuk mencegah kambuhnya penyakit, saya ingin mengingatkan pasien bahwa perbaikan kondisinya disebabkan oleh kontrol diet yang ketat dan pengobatan selama periode ini. Selain itu, selama masa penyembuhan di rumah, juga perlu memperhatikan olahraga yang sesuai, seperti berlari atau jalan cepat, sekitar satu jam setelah makan setiap hari untuk mempercepat metabolisme makanan dan juga membantu meningkatkan lipid darah.
V. Wawasan pribadi
Walaupun tidak ada lagi kekurangan makanan, namun kandungan lemak tinggi yang berlebihan pada makanan menempatkan beban yang lebih besar pada tubuh daripada yang dapat dikompensasi oleh tubuh. Seringkali hiperlipidaemia campuran awal tidak memiliki gejala yang jelas dan mudah diabaikan, tetapi jika tidak terdeteksi dan diobati tepat waktu, lipid yang berlebihan dapat menyebabkan pankreatitis akut, dan akumulasi lipid jangka panjang di dinding pembuluh darah merupakan risiko potensial untuk penyakit kardiovaskular. Namun, dalam hal pengobatan, karena lipid yang meningkat secara signifikan terkait erat dengan kebiasaan makan pasien yang biasa, kontrol pengobatan perlu dikombinasikan dengan perubahan kebiasaan makan berkalori tinggi untuk mengurangi beban metabolisme lipid tubuh secara mendasar.