Pisau argon-helium dan ablasi gelombang mikro yang dikombinasikan dengan implantasi partikel untuk tumor fibroid raksasa di dada kanan

Pasien adalah seorang wanita berusia 32 tahun yang menjalani rontgen dada dan CT serta PET-CT untuk sesak dada dan sesak napas, dan ditemukan memiliki tumor besar di dada kanannya. Pada bulan September 2013, hasil CT scan menunjukkan tumor besar di dada kanan dengan kompresi mediastinum ke arah kiri. Tumor tersebut menyerang tulang rusuk di puncak paru-paru. Tumor pada dasarnya menempati seluruh dada kanan dan dinding dada serta mediastinum ikut terinvasi. Mediastinum bergeser secara signifikan. Tumor menempati dada kanan dengan kompresi pada bagian tengah atas paru kanan. Krioablasi pisau Ar-He dilakukan setelah patologi diperoleh dan pembentukan bola es dengan kepadatan rendah terlihat. Krioterapi multi-titik dengan banyak jarum. Terapi krioablasi multi-titik. Pasca operasi, efusi pleura yang besar berkembang. Pada CT ulangan, sebagian besar tumor toraks kanan tidak membesar dan mengecil akibat ablasi. Namun, masih ada lebih banyak tumor yang masih hidup di sisi dalam tumor. Pada CT ulangan, sebagian besar tumor di dada kanan tidak membesar dan hipodens akibat ablasi. Namun, masih ada lebih banyak tumor yang bertahan di sisi dalam tumor. Pada CT ulangan, sebagian besar tumor toraks kanan tampak tidak membesar dan hipokondensasi akibat ablasi. Namun, masih ada lebih banyak tumor yang masih hidup di sisi dalam tumor. Terdapat sejumlah besar cairan di dada kanan. Mediastinum tergeser oleh kompresi. Akumulasi cairan yang sangat banyak di dada kanan. Hati dan mediastinum tergeser oleh kompresi. November 2013 CT scan dengan lokalisasi menunjukkan pengurangan yang signifikan dari tumor toraks kanan dan hilangnya efusi pleura kanan. Tumor toraks kanan telah mengecil, tetapi masih ada lebih banyak tumor yang masih hidup, terutama di bagian medial dan atas tumor. Tumor toraks kanan telah menyusut, tetapi masih ada lebih banyak tumor yang bertahan, terutama di bagian medial dan atas tumor. Ablasi dingin kedua dengan pisau Ar-He dilakukan. Pasca operasi, efusi pleura yang besar muncul kembali. Perawatan diberikan dengan tabung drainase dan suplementasi diuretik dengan albumin. Sesak dada dan sesak napas pasien menghilang dan ia dapat pergi bekerja dan bekerja secara normal. Rasa sesak di dada dan sesak napas pasien menghilang. Bagian tengah tumor adalah area hipodens yang tidak membesar, menunjukkan nekrosis tumor, tetapi bagian perifer masih menunjukkan fokus yang sedikit membesar, menunjukkan adanya sisa tumor. Bagian tengah tumor adalah area hipodens yang tidak membesar, menunjukkan nekrosis tumor, tetapi masih terdapat fokus peningkatan ringan di bagian perifer, menunjukkan sisa tumor, dan paru-paru kanan sebagian besar telah terbuka kembali. Paru-paru kanan sebagian besar telah terbuka kembali. April 2014 Sisa tumor diobati dengan ablasi gelombang mikro. Pengobatan utama adalah untuk tumor paru apikal. Dua jarum ablasi gelombang mikro digunakan secara bersamaan. Lesi terlihat menjadi hipointense selama proses ablasi. Januari 2015 CT scan lokalisasi Tumor telah menyusut secara signifikan tetapi ada deformitas lokal di dada kanan atas karena invasi tumor pada tulang rusuk. Pemindaian yang disempurnakan menunjukkan bahwa masih ada tumor yang masih hidup di apeks paru kanan dengan perambahan tulang rusuk yang terlokalisasi. Mediastinum bagian atas juga terlihat di bagian medial. Paru-paru kanan sebagian besar telah terbuka kembali. Mediastinum berada di tengah dan tidak bergeser. Februari 2015 Implantasi partikel radioaktif yodium 125 dilakukan untuk mengobati sisa tumor. Februari 2015 Implantasi partikel radioaktif yodium 125 dilakukan untuk mengobati sisa tumor. Februari 2015 Tumor residual diobati dengan implantasi partikel radioaktif iodine-125. Februari 2015 Implantasi partikel radioaktif yodium 125 untuk sisa tumor. Pasien sekarang sudah 2 bulan pasca operasi, tanpa rasa tidak nyaman dan menjalani kehidupan kerja yang normal. Komentar operasi: Pasien dalam keadaan sehat, sehingga ketika tumor mulai tumbuh, ia memiliki gejala ringan tetapi masih dapat bekerja, sampai ia mengalami sesak dada dan sesak napas yang signifikan, lesi pada dasarnya telah menempati sisi kanan rongga dada. Pasien tidak diterima oleh siapa pun. Kemudian, pasien datang ke departemen kami untuk menjalani perawatan karena dia tahu bahwa departemen kami berpengalaman dalam ablasi tumor setelah banyak bertanya. Pertama dan kedua kalinya, pasien menjalani krioablasi dengan pisau Ar-He dan sebagian besar tumor tereliminasi. Meskipun sejumlah besar efusi pleura terjadi setelah operasi, pasien dalam keadaan sehat dan karenanya pulih dengan mudah. Ketiga kalinya, karena lesi terkonsentrasi di bagian atas paru kanan, ablasi dingin dapat dengan mudah merusak saraf lokal dan menyebabkan penurunan kekuatan otot tungkai atas kanan, sehingga ablasi gelombang mikro diadopsi. Setelah pengobatan ketiga, tumor pada dasarnya telah menghilang, tetapi ada invasi pada tulang rusuk kanan, sehingga operasi keempat menggunakan implantasi partikel radioaktif untuk mengobati metastasis tulang lokal dan sisa tumor di ujung paru-paru, dengan tujuan menghindari kerusakan saraf sejauh mungkin. Untungnya, kekuatan otot tungkai kanan atas pasien kembali normal setelah operasi. Dia sekarang telah sepenuhnya melanjutkan kehidupan kerja normalnya. Pernah dikatakan bahwa “tumor dibuat untuk intervensi dan ablasi.” Saya pikir ini sedikit berlebihan, tetapi tidak diragukan lagi bahwa intervensi dan ablasi dapat berperan dalam pengobatan banyak tumor. Sayangnya, peran intervensi dan ablasi dalam pengobatan onkologi masih jauh dari dimanfaatkan secara maksimal. Sebagai seorang profesional dan teknisi senior dalam bidang intervensi dan ablasi onkologi, saya merasa sedikit menyesal dan kecewa. Saya berharap bahwa besok lebih banyak tenaga medis yang menguasai teknik ablasi tumor yang tepat dan lebih banyak pasien yang dapat memperoleh manfaat dari teknik intervensi dan ablatif.