Mengonsumsi yodium 131 radioaktif untuk pengobatan hipertiroidisme mudah digunakan, memiliki tingkat kesembuhan satu kali yang tinggi, dan murah, sehingga populer di kalangan pasien. Namun, beberapa orang khawatir bahwa radiasi tersebut berbahaya, akan merusak vitalitas seseorang, dan akan menyebabkan kemandulan. Apa faktanya? Kita harus memiliki pemahaman yang benar tentang hal itu. Hipertiroidisme (hipertiroidisme) adalah penyakit endokrin yang sangat umum dengan banyak penyebab dan jenis, tetapi ciri umumnya adalah sekresi hormon tiroid yang berlebihan. Gejala yang dirasakan sendiri sering terjadi pada pasien hipertiroidisme, seperti panik, detak jantung cepat, takut panas, keringat berlebih, pemarah, kelelahan, kehilangan berat badan, hiperfagia, buang air besar, dan lain-lain. Beberapa pasien mungkin juga melihat adanya penebalan pada leher dan mata yang menonjol. Jika tanda dan gejala di atas terjadi, Anda harus pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk melakukan pemeriksaan yang sesuai. Pasien yang menderita hipertiroidisme tidak perlu panik, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, berbeda dengan pilek dan flu yang dapat disembuhkan dalam beberapa hari, ada prosesnya. Saat ini, ada tiga metode pengobatan yang umum dilakukan: pengobatan penyakit dalam dengan obat anti-hipertiroidisme; pengobatan dengan pembedahan; pengobatan dengan yodium radioaktif. Pengobatan penyakit dalam mengacu pada penggunaan obat anti-tiroid, seperti Tabazole, Thyrotropin, Methylthiouracil, Propylthiouracil, dll., untuk menghambat sintesis hormon tiroid, yang memiliki efek penyembuhan yang pasti dan mudah digunakan. Kelemahannya adalah pengobatan yang lama, setidaknya satu setengah tahun pengobatan rutin, dan tingkat kekambuhan yang tinggi setelah menghentikan pengobatan, hingga lebih dari 50%. Pembedahan adalah pengobatan yang paling efektif untuk adenoma tiroid toksik. Jika adenoma diangkat dengan bersih, biasanya tidak akan terjadi kekambuhan hipertiroidisme di masa depan. Kerugiannya adalah bahwa ini adalah prosedur pembedahan, yang memiliki tingkat risiko tertentu dan memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi (30%). Penggunaan yodium 131 radioaktif untuk mengobati hipertiroidisme sekarang diakui sebagai metode yang efektif di seluruh dunia. Mantan Presiden AS George W. Bush menderita hipertiroidisme selama masa pemerintahannya, setelah banyak ahli medis otoritatif kelas dunia berkonsultasi dan berdiskusi, dan akhirnya memutuskan untuk menggunakan metode pengobatan ini, dan mendapatkan hasil yang baik. Saat ini, metode ini telah menjadi metode pilihan di beberapa negara barat. Mengapa terapi isotop sangat efektif? Karena kelenjar tiroid mensintesis hormon tiroid, yodium adalah bahan baku yang diperlukan, yodium radioaktif 131 dan yodium stabil memiliki karakteristik fisiologis dan biokimia yang sama, dan jaringan tiroid juga memiliki tingkat penyerapan dan kapasitas konsentrasi yang tinggi. Sejumlah besar yodium radioaktif 131 terkonsentrasi membuat kelenjar tiroid terkena radiasi, sebagian jaringan tiroid dihancurkan, sehingga produksi hormon tiroid berkurang dan hipertiroidisme dikurangi atau disembuhkan. 131 yodium adalah radionuklida yang tidak stabil, yang dapat memancarkan sinar γ dan sinar β selama proses pembusukan, dan sinar β, yang berperan dalam pengobatan, menyumbang 99% dari radiasi. Karena jangkauan sinar β yang pendek, rata-rata 1 mm, terpanjang 2,2 mm, maka dampaknya terhadap jaringan dan organ di sekitar kelenjar tiroid sangat kecil atau pada dasarnya tidak berpengaruh. Hal ini menunjukkan bahwa pengobatan yodium radioaktif 131 untuk hipertiroidisme adalah metode yang aman dan sederhana. Siapa yang cocok untuk pengobatan yodium radioaktif untuk hipertiroidisme? Secara umum diterima bahwa metode ini cocok untuk pasien dewasa pria dan wanita. Ada perdebatan tentang pengobatan wanita usia subur dan anak-anak. Pada awal penggunaan 131 yodium dalam pengobatan hipertiroidisme, terdapat kekhawatiran tentang risiko karsinogenisitas, leukemia, dan kelainan bawaan pada janin. Setelah setengah abad praktik klinis, kekhawatiran ini telah dihilangkan. Statistik lebih dari 1 juta pasien di dalam dan luar negeri tidak menemukan adanya peningkatan kejadian leukemia dan keganasan tiroid, dan kelainan bentuk janin tidak melebihi kejadian alamiah, serta tidak berpengaruh pada kesuburan dan perkembangan keturunan. Kini telah diakui dengan suara bulat oleh para ahli bahwa pengobatan dengan 131 yodium merupakan kontraindikasi pada pasien dengan hipertiroidisme selama kehamilan dan menyusui, karena dapat menyebabkan hipotiroidisme pada janin atau bayi. Oleh karena itu, kami percaya bahwa 131 yodium adalah pengobatan yang aman untuk pasien dari segala usia (termasuk wanita usia subur dan anak-anak), kecuali wanita hamil dan menyusui. Pengobatan hipertiroidisme dengan yodium 131 radioaktif dilakukan di Departemen Kedokteran Nuklir, dan sebagian besar pasien terkontrol setelah pengobatan dan dapat disembuhkan dengan dosis tunggal. Beberapa pasien memerlukan pengobatan kedua. Diperlukan waktu lebih dari 3 minggu setelah mengonsumsi 131 yodium agar efek pengobatan mulai terlihat, dan dalam waktu 3 bulan gejala berangsur-angsur membaik, kelenjar tiroid mengecil, dan mata menonjol pada beberapa pasien juga dapat berkurang. 6 bulan hingga 2 tahun gejala benar-benar hilang. Jika pengobatan kedua diperlukan, sebaiknya dilakukan setelah setengah tahun, sebaiknya berjarak 8 hingga 10 bulan. Beberapa pasien dengan hipertiroidisme memiliki mata yang menonjol, yang penyebabnya lebih kompleks dan mungkin terkait dengan gangguan kekebalan tertentu dalam tubuh dan faktor lainnya. Beberapa orang juga menemukan bahwa terdapat zat dalam serum pasien yang berhubungan dengan terjadinya mata menonjol. Efek gabungan dari berbagai faktor tersebut meningkatkan dan menumpuk jaringan di belakang bola mata, edema jaringan serat otot, infiltrasi limfosit, dan sebagainya, sehingga membuat bola mata menonjol, dll. Hanya beberapa kasus saja yang dapat memperburuk bola mata yang menonjol setelah pengobatan yodium, dan hal ini perlu dipahami dengan baik. Pasien hipertiroid umumnya tidak mengalami reaksi yang merugikan setelah mengonsumsi 131 yodium, dan hanya beberapa pasien yang mengalami reaksi awal dalam waktu 2 minggu setelah mengonsumsi obat, terutama mual, muntah, pusing, kelelahan; beberapa pasien lainnya mengalami ruam kulit dan gatal-gatal, yang umumnya ringan dan dapat hilang dengan sendirinya. Komplikasi akhir terutama adalah hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kurangnya sintesis dan sekresi atau efek fisiologis hormon tiroid. 131 Pengobatan yodium yang disebabkan oleh hipotiroidisme sementara, gejalanya ringan, dan dapat hilang dengan sendirinya setelah 6 ~ 9 bulan. Yang lainnya adalah hipotiroidisme permanen, China melaporkan bahwa tingkat kejadiannya adalah 2%~5% pada tahun pertama, dan dengan berlalunya waktu, tingkat kejadiannya meningkat 2%~3% dari tahun ke tahun. Namun, hipotiroidisme tidaklah menakutkan, selama jumlah tiroksin yang tepat diberikan, fungsi tiroid yang normal dapat dipertahankan. Beberapa ahli percaya bahwa hipotiroidisme adalah riwayat alami hipertiroidisme, yang dapat terjadi setelah berbagai pengobatan dan tidak hanya terjadi pada pengobatan yodium. Secara ringkas, beberapa metode pengobatan hipertiroidisme memiliki karakteristiknya masing-masing. Secara komparatif, pengobatan yodium 131 radioaktif untuk hipertiroidisme memiliki keunggulan dalam hal cakupan aplikasi yang luas, metode yang sederhana, keamanan dan efektivitas, lebih jarang memerlukan pengobatan, dan tingkat kesembuhan yang tinggi.