Mengapa nefrektomi parsial dapat dilakukan untuk kanker ginjal?

  Seiring dengan semakin sadarnya masyarakat akan kesehatan, pemeriksaan medis rutin yang tersedia secara luas dan teknik pencitraan (ultrasonografi dan CT spiral) yang semakin baik, semakin banyak tumor ginjal kecil yang terdeteksi tanpa gejala apa pun pada pasien itu sendiri. Dokter sering merekomendasikan nefrektomi parsial (yaitu pengangkatan tumor) kepada pasien, yang sering memiliki pertanyaan tentang apakah aman untuk mengangkat tumor begitu saja. Apakah akan kambuh lagi?  Literatur menegaskan bahwa nefrektomi radikal dan parsial sama efektifnya untuk karsinoma sel ginjal dan karsinoma ginjal terbatas yang berukuran kurang dari 4cm, sementara mortalitas jangka panjang non-tumor-spesifik secara signifikan lebih tinggi pada kelompok nefrektomi radikal. Penilaian jangka panjang fungsi ginjal residual pada pasien dengan fungsi ginjal kontralateral normal menunjukkan bahwa keuntungan jangka panjang dari nefrektomi parsial tidak meyakinkan. Kelompok lain di Cleveland Clinic menunjukkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 88,2% dan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun sebesar 73% pada 107 pasien dengan kanker ginjal yang direseksi sebagian, dengan 93% memiliki fungsi ginjal normal pada tindak lanjut jangka panjang. Kelompok kasus lain dengan tindak lanjut jangka panjang >10 tahun menunjukkan bahwa kejadian insufisiensi ginjal setelah nefrektomi parsial dan nefrektomi total radikal masing-masing adalah 2,3% dan 12,4%. Singkatnya, pedoman Asosiasi Urologi Amerika, Eropa, dan Cina tahun 2014 untuk pengobatan kanker ginjal merekomendasikan nefrektomi parsial dengan mempertahankan unit ginjal untuk tumor yang lebih kecil dari 7 cm, jika tersedia.