Mayoritas herniasi diskus lumbal dapat diatasi dengan pengobatan konservatif dan sekitar 80% pasien tidak memerlukan pembedahan. Bila efek pengobatan konservatif tidak baik selama 3-6 bulan dan gejalanya lebih parah, maka perawatan bedah diperlukan. Ada sangat sedikit pasien yang biasanya tidak memiliki gejala hernia diskus seperti nyeri punggung bawah dan tungkai, tetapi karena pengerahan tenaga atau postur tubuh yang tidak tepat, tiba-tiba timbul nyeri punggung bawah dan tungkai yang parah, tungkai bawah tidak dapat diluruskan, atau mati rasa di daerah perineum, inkontinensia urin dan tinja, maka kita harus mempertimbangkan herniasi lumbal akut pada cakram, sebagian besar pasien tersebut membutuhkan perawatan bedah, dan mati rasa di daerah perineum, inkontinensia urin dan tinja, maka itu adalah kompresi cakram yang menonjol pada Saraf cauda equina, yang juga dikenal sebagai sindrom cauda equina, memerlukan pembedahan darurat dalam waktu 24 jam, jika tidak, kelainan usus dan kandung kemih mungkin tidak dapat dipulihkan atau tidak dapat pulih sepenuhnya.