Wanita hamil dengan muntah terus-menerus dan ketosis yang menderita hiperemesis gravidarum memerlukan rawat inap di rumah sakit, termasuk rehidrasi intravena, suplementasi multivitamin, koreksi dehidrasi dan gangguan elektrolit, penggunaan obat antiemetik yang rasional dan pencegahan komplikasi. 1. Manajemen umum dan dukungan psikologis: Hindari paparan bau, makanan atau zat aditif yang dapat menyebabkan muntah. Hindari berpuasa di pagi hari, anjurkan untuk makan dalam porsi kecil dan sering, minum air putih di antara waktu makan, dan makan makanan ringan, kering, dan berprotein tinggi. Staf medis dan anggota keluarga harus memberikan bimbingan psikologis kepada pasien, dengan memberitahukan bahwa setelah 2-3 hari pengobatan aktif, kondisinya akan membaik dengan cepat, dan hanya sebagian kecil wanita hamil yang mengalami kekambuhan gejala setelah keluar dari rumah sakit dan perlu dirawat kembali. 2. Memperbaiki dehidrasi dan gangguan elektrolit. 3. Pengobatan antiemetik: Keamanan obat antiemetik: Keamanan obat antiemetik sangat memprihatinkan karena emesis kehamilan yang parah terjadi pada tahap awal kehamilan, ketika janin paling rentan terhadap teratogenisitas. (1) Kombinasi vitamin B6 atau vitamin B6-doxylamine: penelitian telah mengkonfirmasi bahwa itu aman dan efektif pada hiperemesis awal kehamilan, dan telah disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) pada tahun 2013 dan direkomendasikan sebagai obat lini pertama[7], tetapi doxylamine belum tersedia di Cina. (2) Metoclopramide: Penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan metoclopramide selama awal kehamilan tidak meningkatkan risiko malformasi janin atau aborsi spontan. (3) Ondansetron: American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) baru-baru ini menyimpulkan bahwa meskipun tidak ada bukti yang cukup untuk mengkonfirmasi keamanan ondansetron pada janin, risiko absolutnya rendah dan penggunaannya harus ditimbang terhadap manfaatnya. (4) Promethazine: Juga telah dilaporkan dalam literatur bahwa meskipun penggunaan promethazine pada awal kehamilan tidak meningkatkan insiden cacat lahir, penggunaannya yang berkelanjutan pada akhir kehamilan dapat menyebabkan efek penarikan dan reaksi ekstrapiramidal pada bayi baru lahir. (5) Glukokortikosteroid: harus dihindari sebagai pengobatan lini pertama sebelum usia kehamilan 10 minggu dan hanya digunakan sebagai pilihan antiemetik pilihan terakhir pada pasien dengan hiperemesis yang tidak dapat diatasi.