Rekonseptualisasi saya tentang kanker kandung empedu – pengobatan yang dibedakan dan pengobatan radikal yang diperluas

  Hasil penelitian menunjukkan bahwa 1. meskipun tumor tubuh dasar lebih besar, tingkat reseksi R0 lebih tinggi daripada kanker leher, dan median periode kelangsungan hidup setelah pembersihan yang diperluas juga lebih besar daripada kanker leher.  Sementara itu, ditemukan bahwa pembedahan pembersihan konvensional tidak memungkinkan reseksi keseluruhan organ di sekitarnya seperti usus besar, sinus lambung, dan bola duodenum di area hati, juga tidak membersihkan kelenjar getah bening No.16 No.8p dan No.13, dan median kelangsungan hidupnya lebih rendah daripada operasi pembersihan yang diperluas. Kelenjar getah bening No.16 No.8p dan No.13 harus direseksi selama pembersihan yang diperluas, yang dalam dan sulit dibersihkan, dan tingkat positifnya ditemukan tidak rendah, terutama pada kelompok No.16, di mana sebagian besar kekambuhan jauh dirangkum dan tidak direseksi di masa lalu. Kedua faktor ini dapat berkontribusi pada perbedaan waktu kelangsungan hidup median antara pembedahan yang diperluas dan konvensional.  Di sisi lain, pembedahan paliatif hanya untuk sementara waktu meredakan obstruksi empedu atau gastrointestinal dan tidak berkontribusi terhadap kelangsungan hidup.  Kanker kandung empedu tidak sensitif terhadap radioterapi, yang mengharuskan pembedahan harus dilakukan seteliti dan sebersih mungkin untuk memastikan waktu kelangsungan hidup yang lebih baik. Di masa lalu, klasifikasi lokasi utama kanker kandung empedu tidak cukup teliti, dan ruang lingkup reseksi bedah harus sederhana dan umum, yang tidak terlalu dapat dioperasi.  Kasus kami sendiri menyimpulkan bahwa hanya pengobatan berdenyut ligamen hepatoduodenal yang dilakukan pada tahap awal, dan invasi vaskular tidak diobati, yang dapat menyebabkan metastasis intrahepatik pada tahap awal (3-6 bulan) setelah operasi, sekarang kami semua melakukan kerangka lengkap yang bermakna tanpa jaringan di antara pembuluh darah, dan semua pembuluh darah yang diinvasi direseksi + direkonstruksi secara lokal, dan semua tingkat kelangsungan hidup pasca operasi telah meningkat.  Oleh karena itu, membagi kanker kandung empedu stadium Nevin IV menjadi karsinoma tubuh yang mendasari dan karsinoma leher dan membedakan pembedahan untuk mereka adalah penting untuk kelangsungan hidup jangka panjang; pembedahan yang diperluas dengan tepat tanpa adanya metastasis jauh dapat meningkatkan waktu kelangsungan hidup median pasien.