(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Amnesia terdiri dari amnesia prograde dan retrograde, disertai dengan fungsi memori yang berubah, struktur anatomi yang paling penting adalah daerah hipokampus lobus temporal, yang integritasnya, bersama dengan nukleus talamus dorsal, sangat penting untuk memori normal dan fungsi belajar. Dalam kasus ini, amnesia terutama disebabkan oleh infark serebral belang-belang baru pada aspek medial lobus temporal. Pasien mengalami beberapa episode kehilangan ingatan, yang membaik secara signifikan dengan pengobatan.
[Informasi dasar] Perempuan, 55 tahun
Jenis penyakit】Amnesia
Rumah Sakit】Rumah Sakit Kedua Universitas Kedokteran Harbin
Tanggal Konsultasi】Januari 2022
Rencana Perawatan】 Pengobatan (Injeksi ekstrak ginkgo biloba + tablet piracetam + tablet enterik aspirin)
【Masa Perawatan】 7 hari rawat inap, 2-3 minggu rawat jalan
【Efek pengobatan】 Gejala kehilangan memori berkurang
I. Wawancara awal
Pasien mengalami episode kehilangan ingatan 20 hari sebelum masuk rumah sakit tanpa penyebab yang jelas, bermanifestasi sebagai ketidakmampuan untuk mengingat apa yang dia makan untuk sarapan di malam hari, ketidakmampuan untuk mengingat di mana dia berada di sore hari, 5 episode dalam 20 hari, masing-masing berlangsung sekitar setengah jam dalam remisi, tidak ada kehilangan ingatan tentang namanya, tempat tinggal, nama keluarga, nomor telepon orang lain, tidak ada kelemahan tungkai, tungkai atas dapat diangkat, tungkai bawah dapat berjalan, tidak ada sakit kepala, tidak ada pusing, tidak ada mual, tidak ada muntah, tidak ada pusing. Keluarga pasien membawanya ke klinik untuk alasan ini. Setelah masuk, pasien menjalani MRI kepala lengkap, rangkaian biokimia, homosistein darah, dan tes lainnya.
II. Riwayat pengobatan
Pemeriksaan fisik pasien setelah masuk rumah sakit menunjukkan kondisi umum yang baik. Pemeriksaan spesialis menunjukkan kesadaran yang baik, pupil bilateral isotropik dan bulat dengan diameter sekitar 3,0 mm, memori normal, kekuatan otot tungkai normal, tonus otot tungkai normal, tanda patologis negatif pada kedua tungkai bawah, MRI kepala menunjukkan fokus iskemik multipel pada tengkorak, dan DWI kepala menunjukkan adanya infark otak baru di lobus temporalis. Pasien diberikan injeksi ekstrak Ginkgo biloba untuk meningkatkan sirkulasi, tablet piracetam untuk menyehatkan saraf otak, dan tablet larut oral aspirin enterik untuk terapi antiplatelet.
III. Efek pengobatan
Pasien ini dirawat dengan kehilangan memori episodik, dengan episode yang relatif sering. MRI kepala menunjukkan infark otak lobus temporal medial, yang berukuran kecil namun luas dalam tingkat iskemiknya, menyebabkan perfusi yang tidak mencukupi ke seluruh otak. Pasien dipulangkan tanpa kejang lebih lanjut, kesadaran yang jelas, tidak ada anggota tubuh yang mati rasa dan lemah. Kondisi umum pasien lebih baik daripada sebelumnya dan dia dipulangkan dengan terapi anti-platelet, peningkatan fungsi kognitif dan regulasi lipid yang berkelanjutan.
IV. Catatan
Saya senang melihat gejala pasien membaik dan dia dengan senang hati keluar dari rumah sakit. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien disarankan untuk memperhatikan gaya hidupnya, berhenti merokok dan minum alkohol, berolahraga dengan benar, serta menjaga istirahat dan tidur. Karena pasien mungkin tidak dapat menemukan jalan pulang, mengingat apa yang dia lakukan, atau mengenali teman dan kerabatnya selama serangan, dan biasanya disertai dengan hemianopia unilateral atau bilateral, kehilangan penglihatan dan ketidakmampuan untuk menyebutkan nama, dan karena fungsi anggota tubuh pasien tidak terganggu, kecelakaan dapat terjadi selama serangan, sehingga anggota keluarga harus berhati-hati untuk mengawasi pasien agar tidak tersesat, dan perlu ditemani oleh anggota keluarga saat dia keluar. Pola makan pasien harus disesuaikan, ia harus berhenti merokok dan minum, dan harus ditinjau secara teratur di rumah sakit.
V. Wawasan pribadi
Amnesia akibat infark serebral neurogenik belang-belang di lobus temporal medial relatif jarang terjadi. Pasien tersebut juga dapat mengalami amnesia umum sementara, seperti pada pasien ini, di mana pasien dapat terus bertanya tentang situasi pada saat serangan, tanpa ada kelainan pada kognisi intelektual setelah serangan berakhir, kecuali bahwa ada jurang permanen yang tertinggal di dalam ingatan, yang mengganggu ingatan pada periode waktu singkat antara waktu serangan dan sebelum serangan, serta meninggalkan sakit kepala ringan.