Bahan aktif Eugenol adalah levotiroksin (L-T4), yang memiliki kandungan yang jelas dan kemanjuran yang baik dan terutama digunakan sebagai suplemen dan terapi pengganti untuk berbagai penyebab hipotiroidisme. Namun, karena dokter dan pasien tidak cukup tahu tentang L-T4 dan cara mengonsumsinya, mereka sering keliru percaya bahwa L-T4 tidak efektif, yang mengakibatkan kontrol penyakit yang buruk. Karena meningkatnya prevalensi penyakit tiroid, dokter semakin sering menggunakan Eugenol.
Banyak orang bertanya mengapa petunjuknya menyarankan untuk mengonsumsi Eugenol di pagi hari dengan perut kosong. Terkadang, meskipun kita berpikir bahwa dosis Eugenol sudah memadai, tingkat TSH pasien masih belum terkontrol secara efektif? Pada akhirnya, kita tidak cukup tahu tentang Eugenol, tetapi ada banyak alasan yang dapat memengaruhi penyerapan Eugenol dan menyebabkan penurunan konsentrasinya.
Seperti yang kita ketahui, untuk kanker tiroid papiler, terapi penekanan TSH adalah alat yang sangat penting. Namun, secara klinis ditemukan bahwa beberapa pasien telah mengonsumsi banyak Eugenol tetapi kadar TSH mereka masih belum ditekan dengan baik. Apakah hal ini terkait dengan kurangnya deiodinase dalam tubuh beberapa pasien, seperti yang dikatakan oleh para ahli lainnya?
Jika secara klinis kami menemukan bahwa jumlah Eugenol yang diminum sudah mencukupi, tetapi TSH masih belum tertekan, kami harus menanyakan beberapa hal.
1. Sumber Eugenol: beberapa pasien mendapatkan Eugenol yang dibeli dari apotek, tetapi tidak menutup kemungkinan apotek memiliki obat palsu.
2. Jika Anda yakin bahwa Eugenol berasal dari rumah sakit biasa, Anda harus menanyakan lebih lanjut kepada pasien apakah waktu minum obat sudah tepat; apakah kepatuhan minum obat sudah baik; apakah mereka minum susu, susu kedelai, dll. segera setelah minum obat, dan apakah mereka minum tablet kalsium, dll., karena hal tersebut dapat mempengaruhi penyerapan Eugenol.
3., Tanyakan apakah ada penyakit pencernaan, apakah Anda menggunakan penghambat pompa proton, dll.; jika ada tanda-tanda intoleransi laktosa, seperti intoleransi minum susu.
4. Jika semua hal di atas dikesampingkan, pertimbangkan faktor lain: misalnya, sindrom resistensi hormon tiroid, lebih jarang dengan kelainan deiodinase; lebih jarang lagi penyebabnya adalah kelenjar pituitari yang hanya merespons T3 dengan buruk.
Untuk dokter bedah, hal pertama yang harus dilakukan adalah mengesampingkan faktor-faktor yang mempengaruhi penyerapan eutiroidisme, setelah itu Anda dapat mencoba meningkatkan dosis obat atau mengganti sebagian L-T4 dengan tablet tiroid, yang mengandung komponen T3, dan kemudian memeriksa kembali fungsi tiroid. Jika TSH ditekan, ada kemungkinan kelainan deiodinase dapat menjadi penyebabnya pada kelompok pasien ini. Namun, penting untuk dicatat bahwa kelainan deiodinase hanya terjadi pada pasien yang telah menjalani tiroidektomi total dan oleh karena itu jarang terjadi.
Beberapa tips tentang minum obat untuk pembelajaran dan koreksi Anda.
1 . Bedakan keaslian Eugenol dan sarankan pasien untuk membelinya di rumah sakit biasa dan jangan sampai hilang karena alasan kecil.
2, penyimpanan yang benar Sebelumnya, seorang pasien dengan hipotiroidisme mengonsumsi Eugenol dalam waktu yang lama dan kondisinya terkontrol dengan baik, tetapi begitu musim panas tiba, indikator fungsi tiroidnya sangat berfluktuasi. Setelah ditelusuri, diketahui bahwa ia tidak menaruh obatnya di kulkas, melainkan menyimpannya di kamar tidurnya, di mana suhu yang tinggi menyebabkan obat tersebut rusak dan memburuk. Oleh karena itu, pasien harus disarankan untuk menyimpan obat mereka sesuai dengan petunjuk: dinginkan di bawah 25°C.
Eugenol adalah suplemen hormon tiroid yang paling umum digunakan karena memiliki waktu paruh yang panjang (sekitar 7 hari) dan oleh karena itu hanya perlu diminum sekali sehari untuk mendapatkan tingkat darah yang stabil. Karena penyerapan Eugenol dapat dipengaruhi oleh mengonsumsinya dengan makanan, waktu yang disarankan untuk mengonsumsi Eugenol adalah pagi hari dengan perut kosong jika memungkinkan, dengan sarapan 30 menit setelah mengonsumsinya.
Hal ini karena mengonsumsi Eugenol dengan makanan dapat mengganggu penyerapan obat. Jika dosisnya sedikit lebih tinggi, dapat juga diminum dalam dua dosis, pagi hari saat perut kosong sebelum tidur (3 jam setelah makan malam). Beberapa orang mungkin bertanya: Mengapa pemberian dosis sebelum tidur tidak direkomendasikan secara rutin? Karena meminum obat di pagi hari lebih sesuai dengan perubahan ritme sirkadian hormon tiroid.
Jika Anda meminumnya di malam hari dan puncaknya sekitar jam 3 pagi dan jantung Anda berdebar-debar, apakah Anda ingin pergi tidur dengan bahagia? Namun, kepatuhan terhadap pengobatan juga merupakan hal yang perlu dipertimbangkan dalam kehidupan sehari-hari. Banyak anak muda saat ini yang bangun kesiangan tetapi perlu sarapan sebelum berangkat kerja, dalam hal ini minum obat sebelum tidur mungkin merupakan pilihan terbaik.
Banyak penelitian telah menemukan bahwa beberapa diet dapat mempengaruhi penyerapan Eugenol, seperti jeruk bali, kedelai, kopi kental, susu, dan diet tinggi serat, jadi hindari mengonsumsinya dengan makanan seperti itu. Setelah diberitahu tentang efek susu kedelai pada obat, dia berhenti meminumnya di pagi hari dan indikator fungsi tiroidnya menjadi normal. Inilah sebabnya mengapa Profesor Guan meminta pasien untuk bertanya apakah dia minum susu kedelai dan susu setelah minum Eugenol. Tips: Eugenol harus diminum dengan air putih dan tidak ada makanan yang harus dikonsumsi dalam waktu setengah jam.
5 . Obat yang mempengaruhi penyerapan Eugenol: Kolestiramin dan Klofibrat dapat membentuk kompleks yang tidak larut dengan L-T4, yang dapat mencegah penyerapan Eugenol, Tips: Eugenol harus diminum 4-5 jam sebelum mengonsumsi Kolestiramin dan Klofibrat. Obat yang mengandung aluminium, zat besi dan kalsium: seperti pelindung mukosa lambung aluminium tioglikolat, antasida aluminium hidroksida dan tablet kalsium dapat berkompleks dengan L-T4 di dalam usus dan mencegah penyerapannya.
Tips: Eugenol harus diminum setidaknya 2 jam sebelum mengonsumsi obat-obatan di atas. Obat-obatan yang mempengaruhi PH cairan lambung: penghambat reseptor H2 dan penghambat pompa proton mempengaruhi PH dengan menghambat sekresi asam lambung, sehingga menghambat penyerapannya. tips: Eugenol harus diminum setidaknya 4 jam sebelum mengonsumsi obat-obatan di atas.
6. Penyakit yang mempengaruhi penyerapan Eugenol seperti penyakit celiac, sirosis hati, defisiensi asam lambung, dan sindrom gangguan penyerapan lainnya. Selain itu, beberapa orang memiliki intoleransi laktosa, seperti intoleransi susu, dll.: karena Eugenol mengandung laktosa, kelompok pasien ini mungkin tidak toleran terhadap Eugenol.
7. Obat-obatan yang mempengaruhi klirens Eugenol Karena L-T4 terutama dimetabolisme di hati, obat apa pun yang memiliki efek penginduksi enzim hati, seperti barbiturat, natrium fenitoin, karbamazepin, rifampisin, dan lain-lain, akan mempercepat metabolisme L-T4 dan meningkatkan laju klirens hati, sehingga menghasilkan durasi kerja yang lebih pendek di dalam tubuh dan penurunan konsentrasi darah.
Tips: Pasien yang menggunakan obat ini pada saat yang sama perlu meningkatkan dosis Eugenol. Suplementasi hormon tiroid dan pembentukan kembali keseimbangan sumbu hipotalamus-hipofisis-tiroid umumnya membutuhkan waktu 4-6 minggu. Oleh karena itu, pada awal pengobatan, parameter hormonal yang relevan diukur setiap 4-6 minggu dan dosis Eugenol kemudian disesuaikan dengan hasil tes sampai target pengobatan tercapai. Setelah pengobatan selesai, indikator hormon yang relevan perlu diperiksa ulang setiap 6-12 bulan. Jika pengobatan tidak mencapai target, alasannya harus diselidiki dengan cermat, seperti apakah pasien telah diberitahu tentang waktu dan tindakan pencegahan yang tepat untuk minum obat, dan apakah ada kondisi yang memengaruhi penyerapan obat, berdasarkan kasus per kasus.