Ginjal adalah organ padat dan tumor ginjal yang umum termasuk tumor yang berasal dari parenkim dan tumor yang berasal dari epitel metastasis di pelvis ginjal. Penanganan bedah utama untuk tumor ginjal parenkim meliputi nefrektomi radikal, nefrektomi parsial dengan pelestarian unit ginjal dan pengangkatan trombus vena kava inferior untuk kanker ginjal. Dengan perkembangan teknik pencitraan dan laparoskopi modern, semakin banyak tumor ginjal yang dapat diobati dengan metode bedah invasif minimal seperti laparoskopi, cryosurgery dan ablasi, tetapi bedah terbuka masih memiliki posisi yang tak tergantikan. Untuk kanker ginjal raksasa, kanker ginjal dengan trombosis vena cava inferior dan unit medis yang tidak dapat melakukan pembedahan laparoskopik karena kendala teknis, pembedahan terbuka masih merupakan pilihan pengobatan yang aman dan andal. Lokasi anatomi ginjal bervariasi dari satu sisi ke sisi lainnya, dan organ-organ yang berdekatan di sekitar ginjal juga berbeda. Jika pendekatan anterior melalui rongga perut dilakukan, penting untuk mengetahui perbedaan anatomi antara sisi kanan dan kiri. Pembuluh arteriovenosa ginjal berbeda panjangnya dan percabangan vena juga berbeda, sehingga pembuluh ini harus diekspos dan dirawat dengan cara yang sesuai dengan karakteristik anatominya. Ada berbagai pendekatan untuk bedah ginjal yang dilaporkan dalam literatur, tetapi secara umum dapat dibagi menjadi pendekatan lumbal ekstraperitoneal melalui sisi posterior, pendekatan abdomen anterior, dan pendekatan gabungan thoracoabdominal. Dalam pengalaman kami, untuk tumor ginjal, pendekatan laparoskopi atau trans-lumbar dapat digunakan untuk kanker ginjal yang terbatas. Untuk tumor progresif lokal, tumor ginjal yang besar, dan kanker ginjal dengan trombosis vena cava inferior, pendekatan trans-abdominal atau gabungan thoraco-abdominal adalah tepat, dan ahli urologi harus terbiasa dengan anatomi pendekatan trans-abdominal.