Masalah yang berkaitan dengan intususepsi pediatrik

  Intususepsi adalah ketika segmen kanal usus menjadi bersarang di lumen usus distal yang berdekatan. Hal ini diklasifikasikan sebagai ileokolik, ileocecal, ileo-ileokolik, usus kecil, kolon dan polikistik. Empat yang pertama adalah kondisi klinis yang paling umum, dengan intususepsi ileokolik dan ileo-ileokolik yang sangat umum.  Hal ini paling umum terjadi pada bayi di bawah usia 2 tahun, terutama pada mereka yang berusia 4 hingga 10 bulan. Hal ini dua sampai tiga kali lebih umum terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Insiden yang lebih tinggi pada musim semi dan musim gugur mungkin disebabkan oleh tingginya insiden peradangan saluran pernapasan atas dan infeksi adenovirus pada anak-anak selama periode ini. Statistik terbaru dari rumah sakit kami tampaknya tidak berhubungan dengan musim, karena tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kejadian sepanjang tahun.  Penyebab intususepsi dan patogenesisnya belum sepenuhnya dipahami. Ada dua kategori umum: primer dan sekunder. Sebagian besar intususepsi pediatrik bersifat primer, yang berarti bahwa tidak ada pemicu yang jelas untuk ditemukan. Dalam minoritas kasus, bentuk sekunder sebagian besar disebabkan oleh divertikulum Meckel, polip usus, tumor, atau hematoma dinding usus dalam bentuk purpura abdomen. Sebagian besar pemicunya diduga disebabkan oleh gangguan pada ritme normal buang air besar. Banyak ahli percaya bahwa intususepsi terkait dengan infeksi virus, dan telah ditunjukkan bahwa folikel limfoid di ileum terminal anak-anak dengan intususepsi sering berkembang biak.  Gejala khas intususepsi adalah tangisan paroksismal dan tinja berwarna selai.  Setelah terbentuk, intususepsi jarang sembuh secara spontan dan pada kasus yang parah dan lanjut, intususepsi bahkan bisa prolaps dari anus. Penyebab utama obstruksi usus pada intususepsi adalah penyempitan selubung, terutama leher, yang menekan bagian masuknya selubung dan menyumbat rongga usus, sehingga menyebabkan terhambatnya sirkulasi darah.  Jika permulaan intususepsi tidak melebihi 24 jam, pengobatan enema udara lebih disukai. Tingkat keberhasilan pengobatan enema udara untuk intususepsi di rumah sakit kami adalah sekitar 90%. Jika enema berhasil, anak akan pulih tanpa efek samping.  Karena penyebab dan mekanisme intususepsi tidak sepenuhnya dipahami, maka tidak perlu secara sengaja mencoba melakukan apa pun untuk mencegahnya terjadi lagi.