Apa itu intususepsi?
Ini adalah kondisi di mana salah satu bagian usus menjadi terperangkap di bagian lain dari usus. Kondisi ini ditandai dengan rasa sakit di perut dan tiba-tiba menangis, tetapi setelah beberapa menit akan tenang kembali dan bisa terjadi berulang kali. Hal ini bisa mengancam jiwa, jadi penting untuk segera mencari pertolongan medis.
Penyebab
Obstruksi usus karena usus masuk ke dalam usus
Kondisi yang dikenal sebagai intususepsi disebabkan ketika bagian usus tumpang tindih menjadi dua atau bahkan tiga lapisan. Hal ini bisa terjadi di bagian manapun dari usus, tetapi paling sering usus kecil di ujung (ujung ileum) lolos ke usus besar. Usus yang telah lolos terikat di usus bagian luar, mencegah makanan dan darah mengalir dengan bebas. Ada banyak faktor yang berkontribusi terhadap intususepsi, seperti radang usus, diare, demam tinggi dan perubahan pola makan. Adenovirus dapat menyebabkan peradangan virus pada jaringan limfoid lokal mesenterium, yang merangsang saraf otonom dan menyebabkan gangguan peristaltik usus dan intususepsi. Intususepsi lebih mungkin terjadi dengan adanya polip atau tumor usus, divertikulum Michael (divertikulum ileum) dan kondisi lainnya.
Gejala.
Nyeri perut yang timbul secara tiba-tiba dan berteriak serta menangis
Bayi yang tadinya bersemangat, bisa menjerit dan menangis, menjadi pucat, dan kebanyakan muntah karena sakit perut yang tiba-tiba.
Bayi tidak dapat mengekspresikan dirinya secara verbal, jadi ia menangis keras untuk menunjukkannya. Jika Anda menyentuh perut dengan tangan, Anda akan merasakan benjolan yang keras. Setelah beberapa menit, rasa sakit berhenti dan bayi kembali tenang, tetapi setelah 10-30 menit, rasa sakit kembali dan bayi menangis lagi, dan seterusnya, dan tubuh mulai kelelahan.
Muntahan pada awalnya berwarna kekuningan, tetapi secara bertahap bisa menjadi hijau kekuningan akibat muntah yang berulang-ulang, dan tinja bisa bercampur dengan darah. Selain nyeri perut dan tangisan, tinja berdarah tidak diragukan lagi merupakan gejala penting dari intususepsi. Kotoran awalnya bercampur dengan darah dan kemudian, ketika gejalanya berlanjut, tinja seperti selai muncul, paling sering 8 hingga 12 jam setelah timbulnya penyakit.
Usia prevalensi
Hal ini lebih sering terjadi pada anak-anak setelah usia 4 bulan, terutama pada anak-anak yang lebih gemuk, dan dua sampai tiga kali lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Insiden ini menurun drastis setelah usia satu minggu dan hampir tidak ada setelah usia 4 tahun.
Rekomendasi untuk manajemen dan perawatan di rumah
Perawatan di rumah.
Perhatikan kebersihan makanan, makan secara teratur dan kuantitatif, dan jangan terlalu banyak mengonsumsi makanan dingin dan mentah. Jaga agar perut tetap hangat dan terlindung dari dingin.
Intususepsi bisa mengancam jiwa jika pengobatannya tertunda, jadi penting untuk segera ke rumah sakit begitu muncul, bahkan di tengah malam. Orang tua harus memantau secara dekat perubahan kondisinya. Amati kondisi umum anak, seperti menangis, muntah-muntah, dll. dan terutama sifat tinja (tinja seperti selai). Jika ada kasus tinja berdarah, keluarkan kotoran dari popok bersama dengan popoknya. Dari semua penyakit, hampir tidak ada penyakit di mana diagnosis dini begitu penting dan tanggung jawab ibu begitu besar seperti ini.
Rekomendasi pengobatan
Dalam waktu 24 jam setelah timbulnya penyakit, enema udara diberikan dan dokter akan memulai diagnosis dengan palpasi dan USG dan enema.
Dalam waktu 48 jam setelah timbulnya gejala, “enema udara” biasanya diberikan dengan menuangkan udara melalui anus dan menggunakan tekanan untuk mendorong usus kembali ke tempatnya. Setelah 1 hingga 2 hari di rumah sakit, pasien dipulangkan setelah memastikan bahwa lingkaran usus tidak kambuh lagi. Anda dapat melanjutkan kehidupan normal Anda 3 hari setelah keluar dari rumah sakit.
Namun demikian, jika intususepsi begitu parah sehingga enema udara tidak dapat mendorong usus kembali ke tempatnya dan terdapat risiko usus pecah, maka akan dilakukan pembedahan. Jika onset penyakit lebih dari 24 jam, bagian usus yang tumpang tindih dapat menyebabkan nekrosis usus dan oleh karena itu, kebutuhan untuk pembedahan meningkat.
Dalam kasus pembedahan, perlu tinggal selama sekitar 1 hingga 2 minggu. Dalam kasus polip atau tumor usus, divertikulum mekonium (divertikulum ileum), pertumbuhan kelenjar getah bening, dll., pembedahan akan dilakukan untuk menghilangkan penyebabnya. Dalam kasus jebakan usus, operasi terbuka dilakukan untuk mendorongnya kembali ke tempatnya. Namun demikian, jika jebakan berwarna hitam dan nekrotik, bagian nekrotik harus dibuang dan kemudian dilakukan anastomosis.
Pengingat khusus: dalam waktu 30 menit setelah onset, saksi pertama harus memikirkan kemungkinan intususepsi. Yang paling disayangkan, baik ibu maupun dokter yang awalnya melihat bayi tersebut tidak menyadari bahwa itu adalah intususepsi, dan kondisinya memburuk dengan perforasi usus, menyebabkan peritonitis sebelum bayi dibawa ke operasi.