1. Berapa lama waktu yang diperlukan untuk mengobati hipertiroidisme dengan penyakit dalam, apakah indeks akan tetap mendekati normal selama periode ini, dan berapa lama waktu yang normal untuk mendekati nilai standar?
J: Pengobatan rutin untuk hipertiroidisme membutuhkan waktu 1,5 hingga 2 tahun. Umumnya, indeks mendekati normal sekitar 3 bulan setelah minum obat, dan kemudian dosis dikurangi secara bertahap hingga dosis pemeliharaan diminum selama sekitar 6 bulan. Jika kurang dari 1,5 tahun, kemungkinan besar akan kambuh setelah menghentikan pengobatan.
2 . Apa yang harus saya lakukan jika terjadi kekambuhan selama perawatan obat? Haruskah saya mempertimbangkan untuk beralih ke perawatan lain jika terjadi kekambuhan yang berulang?
J: Jika terjadi kekambuhan selama pengobatan, pertama-tama Anda harus menyingkirkan faktor non-medis, seperti ketegangan, stres mental, atau diet yang mengandung yodium yang tidak terkontrol dengan baik. Jika tidak ada satu pun dari faktor-faktor ini, atau jika terapi obat telah berlangsung selama lebih dari 2 tahun, inilah saatnya untuk mempertimbangkan beralih ke pengobatan I-131. Hal ini karena dalam kasus ini, pengobatan lebih lanjut dengan meningkatkan dosis dan sebagainya tidak akan menyembuhkan hipertiroidisme.
3. Haruskah saya beralih ke obat lain atau berhenti minum obat dan beralih ke modalitas pengobatan lain jika saya mengalami efek samping seperti kerusakan hati atau berkurangnya sel darah putih atau iritasi kulit selama pengobatan?
J: Umumnya disarankan untuk beralih ke pengobatan lain, seperti I-131, karena ada reaksi silang antara obat yang berbeda. Jika Anda alergi terhadap satu obat, alergi dapat terjadi meskipun Anda beralih ke obat lain.
4. Selama pengobatan hipertiroidisme, indeks mendekati nilai standar dan dosisnya pada tingkat pemeliharaan, apakah mungkin untuk hamil?
J: Secara teori, Anda dapat hamil dengan propylthiouracil jika Anda menggunakan dosis pemeliharaan. Namun, risikonya adalah hipertiroidisme dapat memburuk setelah kehamilan, dan jika dosis ditingkatkan, anak tidak akan dapat memiliki bayi. Anda tidak dapat mengambil risiko dalam hal memiliki bayi, dan Anda harus melakukan yang terbaik untuk mempersiapkannya.
5. Bagaimana saya dapat mengatasi kelelahan mental dan fisik yang disebabkan oleh tinjauan dan siksaan psikologis yang hebat?
J: Sebagian besar kesulitan untuk menemui dokter adalah bahwa dibutuhkan banyak waktu tidak hanya untuk pergi ke dan dari rumah sakit, tetapi juga untuk mengantre untuk konsultasi, tes dan pengobatan, yang dapat melelahkan secara fisik dan mental. Jika Anda tidak ingin bertahan dengan penyiksaan semacam ini, beralih ke perawatan I-131 bisa menjadi cara yang sangat efektif. Pengobatan I-131 hanya memerlukan dua hari kunjungan rumah sakit berturut-turut, dengan tes pada hari pertama, diagnosis dan pengobatan pada hari kedua, diikuti dengan 2-3 kali pemeriksaan, yang sangat nyaman.
6. Untuk hipertiroid yang baru didiagnosis, selain dengan obat, apakah mungkin untuk menggunakan Yodium 131 atau operasi secara langsung, apakah kedua metode ini lebih singkat dan lebih menghemat waktu?
J: Pasien dengan hipertiroidisme yang baru didiagnosis dapat diobati secara langsung dengan I-131 kecuali jika terdapat indikasi khusus untuk pembedahan, seperti kelenjar tiroid yang sangat besar dengan gejala tekanan.
7. Apakah perawatan bedah lebih sedikit efek sampingnya dibandingkan dengan perawatan Yodium 131?
J: Sebaliknya, semua efek samping pengobatan I-131 akan dialami dengan pembedahan, seperti hipotiroidisme, sedangkan efek samping yang tidak dialami dengan pengobatan I-131 akan dialami dengan pembedahan, seperti pendarahan dan kerusakan saraf. Oleh karena itu, pembedahan tidak lagi menjadi pengobatan pilihan untuk hipertiroidisme.
8. Setelah menerima pengobatan Yodium 131, apakah akan terjadi hipotiroidisme sementara atau permanen? Jika terjadi hipotiroidisme, berapa lama waktu yang diperlukan untuk menyesuaikan diri ke tingkat yang sama seperti biasanya, apakah orang akan merasa lelah selama periode penyesuaian, dan apakah akan mempengaruhi pekerjaan mereka?
J: Jika hipotiroidisme terjadi dalam waktu satu tahun setelah mengonsumsi I-131, kemungkinan besar hanya bersifat sementara. Jika Anda masih bugar secara mental dan detak jantung Anda di atas 65 denyut per menit, Anda dapat berhenti mengonsumsi Eugenol dan membiarkan tubuh Anda menyesuaikan diri dengan sendirinya. Pada lebih dari separuh kasus, fungsi tiroid dapat dinormalisasi tanpa pengobatan. Memang benar bahwa Anda akan merasa lelah selama masa penyesuaian akibat hipotiroidisme, tetapi biasanya Anda dapat menoleransinya. Anda juga dapat mengonsumsi Eugenol dalam jumlah kecil jika gejala Anda terlihat jelas.
9 . Setelah menerima pengobatan Yodium 131, jika Anda menderita hipotiroidisme seumur hidup dan harus minum obat seumur hidup, apakah kehamilan akan sama seperti normal dan bagaimana pengaruh obat tersebut terhadap anak?
J: Anda dapat hamil setelah mengonsumsi Eugenol hingga indikator fungsi tiroid Anda kembali normal dan stabil. Selama indikator fungsi kuku stabil dan normal, Anda akan dapat memiliki bayi yang sehat.
10.Berapa lama waktu yang tepat untuk memiliki bayi setelah menerima pengobatan Yodium 131?
J: Setelah enam bulan, dan indikator fungsi kuku mencapai normal.
11 . Jika Anda menderita hipotiroidisme seumur hidup dan lupa minum obat selama periode ini, apakah akan berdampak pada tubuh Anda? Apakah Anda harus sering memeriksa obat Anda dan menyesuaikan dosisnya sesuai dengan hasilnya?
J: Tidak masalah jika sesekali lupa. Anda dapat menyesuaikan dosis menurut detak jantung Anda, dan umumnya mengurangi dosis di musim panas dan meningkatkannya di musim dingin.
12. Dapatkah pengobatan Tiongkok mengobati hipertiroidisme atau membantu pengobatan hipertiroidisme, atau apakah lebih baik menindaklanjuti dengan pengobatan Tiongkok setelah pengobatan hipertiroidisme, sehingga efeknya tidak mudah kambuh?
J: Secara umum, pengobatan Tiongkok tidak dianjurkan untuk hipertiroidisme, terutama obat panas. Hipotiroidisme dapat diobati dengan beberapa ramuan Cina.
13. Untuk pasien yang telah sembuh dari hipertiroidisme, apa yang harus diperhatikan agar tidak kambuh lagi?
J: Yang terpenting adalah hindari tegang dan stres, serta tidak mengonsumsi makanan dan obat-obatan yang mengandung yodium tinggi.
14. Untuk masing-masing dari 3 jenis pengobatan dan kekambuhan setelah pengobatan, modalitas pengobatan apa yang harus digunakan untuk keuntungan terbaik?
J: Jika pengobatan dengan obat penyakit dalam secara teratur dan masa pengobatan 1,5 hingga 2 tahun, Anda dapat beralih ke pengobatan I-131. Jika kambuh setelah pengobatan I-131, Anda dapat menggunakan pengobatan I-131 lagi, dan jika Anda dapat menggunakan obat penyakit dalam, Anda juga dapat menggunakan obat sebagai tambahan untuk pengobatan.
15. Apakah boleh menurunkan berat badan ketika hipertiroid pada dasarnya stabil?
J: Tidak, terutama tidak dengan olahraga berat dan pil diet. Lebih aman untuk menunggu hingga hipertiroidisme sembuh sebelum mempertimbangkan penurunan berat badan. Selain itu, kenaikan berat badan adalah tanda normal perbaikan hipertiroidisme, sedangkan penurunan berat badan selama hipertiroidisme adalah patologis.
16. Apakah pasien hipertiroidisme dapat disusui?
J: Pasien yang menderita hipertiroidisme sering kali memburuk setelah melahirkan dan perlu meningkatkan dosis obat anti-tiroid. Obat ini dapat memengaruhi fungsi tiroid bayi melalui ASI, misalnya konsentrasi tabazol dalam ASI tiga kali lebih tinggi daripada konsentrasi darah, sehingga tidak disarankan untuk menyusui ketika mengonsumsi dosis yang lebih besar setiap hari. Jika ibu diobati dengan radioaktif I-131, obat ini juga dapat melewati ASI dan menyebabkan hipotiroidisme pada bayi. Oleh karena itu, menyusui tidak dianjurkan.
17. Apa yang harus saya perhatikan dalam hal pola makan, tidur, dan suasana hati selama menderita hipertiroidisme?
J: Hindari yodium dan makanan yang merangsang seperti makanan pedas dan teh kental. Emosi harus rileks, hindari kegembiraan dan pastikan tidur yang cukup.
18 . Bagaimana cara mengetahui jenis perawatan yang cocok untuk saya?
J: Dari pilihan klinis saat ini, pilihan pertama adalah pengobatan I-131, yang lebih disukai oleh sekitar 70% pasien hipertiroid di Amerika Serikat. Tentu saja, jika ada kekhawatiran yang nyata tentang I-131, atau jika pasien masih di bawah umur, pengobatan internal dapat dicoba terlebih dahulu, dan sekitar 50% pasien dapat disembuhkan dengan obat anti-tiroid internal. Pembedahan juga dapat dipertimbangkan jika pembesaran kelenjar tiroid sangat jelas.
19. Bagaimana cara mencegah hipertiroidisme secara efektif?
J: Penyebab hipertiroidisme tidak terlalu jelas. Menghindari stres emosional, stres kerja, asupan makanan yang mengandung yodium dalam jumlah sedang, dan makan makanan yang tidak terlalu merangsang mungkin berperan dalam mencegah terjadinya hipertiroidisme.
20. Apakah hanya ada 3 cara untuk mengobati hipertiroidisme, yaitu dengan pengobatan penyakit dalam, I-131 dan pembedahan, yang disebabkan oleh gangguan endokrin?
J: Penyebab hipertiroidisme belum dipahami dengan baik, sehingga masih sulit untuk mengobatinya pada sumbernya. Secara komparatif, pengobatan I-131 lebih efektif, hingga 95% atau lebih.