Penggantian sendi artifisial adalah pengobatan yang sangat baik untuk banyak penyakit sendi stadium akhir, yang secara efektif menghilangkan rasa sakit dan memulihkan gerakan sendi. Namun, banyak pasien yang enggan menjalani operasi karena berbagai kekhawatiran dan menderita rasa sakit setiap hari. Salah satu alasan yang diberikan adalah bahwa “sendi artifisial hanya bertahan selama sepuluh tahun” dan mereka menunda karena takut untuk membuatnya kembali. Sebaliknya, beberapa pasien yang telah menjalani penggantian sendi artifisial sangat gugup untuk datang ke dokter pada tahun kesembilan karena “sendi artifisial hanya bertahan selama sepuluh tahun” dan mereka bertanya, “Haruskah saya melakukan revisi tahun depan?” Pasien lain diberitahu di satu rumah sakit bahwa itu akan bertahan 10 tahun dan di rumah sakit lain bahwa itu akan bertahan 15 tahun, sehingga bertanya-tanya, “Bagaimana bisa ada perbedaan standar yang begitu besar?” Tampaknya frasa “sendi artifisial hanya bertahan 10 tahun” berbahaya. Jadi, berapa tahun sendi artifisial dapat bertahan? Harapan hidup sendi artifisial diukur dengan ‘tingkat kelangsungan hidup prostetik’, yang merupakan persentase pasien dari sejumlah pasien yang prostesisnya masih dalam kondisi baik setelah beberapa tahun masa tindak lanjut. Operasi revisi biasanya dilaporkan dalam literatur sebagai peristiwa titik akhir untuk dimasukkan dalam statistik, yaitu ketika seorang pasien memerlukan operasi revisi pada prostesis tertentu pada titik waktu tertentu karena alasan apa pun, maka secara statistik dapat dikatakan bahwa prostesis sebelumnya telah gagal. Sebaliknya, jika prostesis masih dapat digunakan dengan baik pada pasien pada saat itu, maka prostesis masih ‘hidup’. Ketika “kelangsungan hidup” atau “kegagalan” prostesis diproses secara statistik untuk banyak pasien, “tingkat kelangsungan hidup prostesis” dapat diturunkan untuk populasi pasien. “Tingkat kelangsungan hidup prostesis” mengekspresikan status keseluruhan dari populasi tertentu dan bervariasi dari satu populasi ke populasi lainnya dan dari waktu ke waktu, sehingga penulis yang berbeda akan melaporkan data yang berbeda. Sebagian besar ahli bedah sendi internasional sekarang setuju dengan pernyataan bahwa “kelangsungan hidup jangka panjang pinggul dan lutut artifisial adalah sekitar 95% pada 10 tahun, sekitar 90% pada 15 tahun, dan sekitar 85% pada 20 tahun”. Data tindak lanjut yang lebih lama sulit diperoleh karena hampir tidak mungkin untuk mengikuti kelompok pasien yang sama secara terus menerus selama periode 20 hingga 30 tahun, dan ada banyak perubahan pada rumah sakit, dokter, pasien, dan masyarakat dalam jangka waktu yang lama. Ungkapan “sendi artifisial hanya bertahan 10 tahun” atau “sendi artifisial hanya bertahan 15 tahun” jelas merupakan pernyataan yang diambil di luar konteks, penyederhanaan dari pernyataan yang kompleks, tetapi tidak menyertakan informasi penting dan menyebabkan banyak kesalahpahaman. Analisis yang cermat mengungkapkan bahwa sekitar 85% pasien telah menggunakan sendi artifisial selama lebih dari 20 tahun dan mereka menggunakan prostesis yang dibuat 20 tahun yang lalu. Tidak dapat disangkal bahwa prostesis saat ini jauh lebih unggul daripada prostesis yang dibuat 10, 15 atau 20 tahun yang lalu. Berkat pemahaman yang lebih dalam tentang fisiologi pergerakan sendi manusia dan mekanisme sendi artifisial, peningkatan pengembangan instrumen bedah dan fakta bahwa teknik bedah sekarang jauh lebih baik daripada di masa lalu, penggantian pinggul modern membutuhkan presisi hingga ke busur dan penggantian lutut hingga ke milimeter. Sekarang ini juga ada penekanan yang lebih besar pada perlindungan jaringan lunak untuk menghindari kerusakan yang tidak perlu, dan pembedahan yang “kurang invasif” dianjurkan untuk memungkinkan pasien bergerak sedini mungkin setelah pembedahan. Pembedahan penggantian pinggul modern telah dikembangkan selama sekitar 50 tahun dan pembedahan penggantian lutut selama sekitar 40 tahun dan dianggap sebagai pembedahan yang paling sukses pada abad ke-20, memberikan solusi nyata bagi penderitaan sejumlah besar pasien, memulihkan kualitas hidup yang baik, dan memberikan hasil jangka panjang yang luar biasa. Dr John Charnley di Inggris dianugerahi gelar kebangsawanan oleh Ratu atas kontribusinya yang luar biasa dalam operasi penggantian pinggul. Dalam dekade terakhir ini, bidang sendi artifisial telah membuat kemajuan besar dalam banyak bidang seperti biomekanik, morfologi material implan dan perawatan permukaan, dan konfigurasi pembayaran gesekan pada permukaan penahan beban, sehingga modalitas perawatan ini juga sukses besar pada pasien yang lebih muda, dan usia muda tidak lagi menjadi kontraindikasi untuk bedah penggantian sendi artifisial. Pada tahap ini, fokus pertimbangan di lapangan adalah untuk memberikan prostesis yang cukup tahan lama, dengan tujuan mencapai 50 tahun atau lebih, untuk menjadikannya sebagai prosedur sekali seumur hidup bagi pasien. Jadi, bagi pasien yang takut menjalani operasi karena “sendi artifisial hanya bertahan 10 tahun”, jangan biarkan pernyataan yang tidak masuk akal ini menghalangi Anda. Untuk pasien yang sudah pernah menjalani penggantian, jangan kembali ke dokter Anda pada tahun kesembilan, tetapi temui dokter bedah Anda setahun sekali atau dua tahun sekali agar ia dapat melihat bagaimana sendi artifisial Anda ‘bertahan’ di dalam tubuh Anda. Untuk pasien yang mendapatkan jawaban berbeda di rumah sakit yang berbeda, hal ini seharusnya juga masuk akal, bukan?