Perbedaan 400 derajat antara pupil yang melebar dan yang tidak melebar sering kali disebabkan oleh pseudomiopia di klinik oftalmologi. Terjadinya pseudomiopia sering disebabkan oleh kejang otot siliaris setelah penggunaan mata yang berlebihan, dan pelebaran pupil adalah untuk menunjuk ke mata tetes lokal tropicamide dan agen pelumpuh otot siliaris lainnya, karenanya, kejang otot siliaris dapat dihilangkan, kemudian, karena penggunaan mata yang berlebihan yang disebabkan oleh sebagian besar pseudomiopia akan berkurang. Oleh karena itu, mungkin terdapat perbedaan derajat miopia antara pupil yang melebar dan tidak melebar, yang terutama dimanifestasikan dalam derajat pengurangan miopia yang berbeda setelah pupil melebar. Perbedaan miopia setelah pelebaran pupil sering kali merupakan kondisi refraksi mata yang sebenarnya. Penyebab pasti dari perbedaan ini perlu diklarifikasi oleh dokter pasien.