Dengan akumulasi pengetahuan anatomi dan peningkatan sarana diagnostik, kemajuan dalam pemahaman peran katup vena dalam sistem vena pada tungkai bawah, hubungan antara morfologi dan fungsinya, serta kelainan hemodinamik vena telah menyebabkan perubahan dalam konsep tradisional varises tungkai bawah, dan kesadaran bertahap bahwa varises tungkai bawah bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi lebih merupakan manifestasi klinis dari insufisiensi vena kronis tungkai ( chronicvenousinsufficiency, CVI) yang merupakan manifestasi klinis, karena itu, pengobatan varises tungkai bawah harus dilakukan secara individual. Untuk memilih perawatan yang tepat, Anda perlu mengetahui diagnosis varises pada tungkai bawah secara rinci, dan hanya jika diagnosisnya jelas, Anda dapat membicarakan perawatan individual. Pertama-tama, kita harus mengetahui manifestasi klinis dari varises pada tungkai bawah.1. Varises superfisial: Ini adalah salah satu manifestasi klinis yang paling umum dan khas. Karena dangkal dan mudah dikenali, ini adalah pengenalan yang paling awal. Varises superfisial menunjukkan berbagai tingkat tortuositas, dilatasi, distorsi, dan pengelompokan. 2. Rasa sakit, nyeri, dan berat: Rasa sakit, nyeri, dan berat bervariasi dari orang ke orang, dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Kelompok gejala ini merupakan manifestasi karakteristik hipertensi vena, karena peningkatan tekanan vena, dilatasi vena superfisial, reseptor membran vena terstimulasi, tungkai bawah tampak lemas, keasaman, distensi, nyeri, nyeri, nyeri, dan berat sebagian besar terlihat setelah berdiri atau berjalan, dapat hilang atau hilang setelah beristirahat atau mengangkat tungkai. 3, pembengkakan tungkai: hampir separuh pasien dapat disertai dengan edema tungkai dengan derajat yang berbeda, terutama dimanifestasikan pada edema setelah aktivitas, setelah seharian beraktivitas atau dalam waktu yang lebih lama, edema terutama dimanifestasikan pada edema. Setelah seharian beraktivitas atau berdiri dan berjalan dalam waktu lama, edema terlihat jelas, sedangkan edema sedikit atau menghilang di pagi hari, yaitu “ringan di pagi hari dan berat di malam hari”. 4, lesi dermatotropik tungkai bawah: karena peningkatan tekanan vena yang berkelanjutan pada tungkai yang terkena, pigmentasi kulit, dermatitis, eksim, bisul, dan lesi dermatotropik kulit lainnya dapat muncul di tungkai bawah setelah beberapa waktu. Karena karakteristik anatomi jaringan vena yang kaya, dinding tabung vena yang lemah dan sedikit jaringan subkutan di area sepatu bot, lesi dermatotropik sebagian besar terlihat di area sepatu bot. 5. Flebitis superfisial trombosis: Aliran darah di varises relatif lambat, dan mudah untuk merangsang trombosis setelah sedikit trauma, yang akan menyebabkan flebitis infeksius dan flebitis perivenous. Gejala yang paling khas adalah nyeri tiba-tiba pada anggota tubuh yang terkena, pada kasus yang parah, pasien tidak dapat berjalan, dan tiba-tiba muncul kemerahan, bengkak, panas dan nyeri pada varises vena superfisial, dan simpul keras atau bahkan benjolan dapat disentuh secara lokal, dan pada kasus yang parah, dapat disertai demam dan gejala sistemik lainnya. 6. Varises vena pecah dan perdarahan: sebagian besar terjadi di daerah boot dan pergelangan kaki, dan perlu perawatan segera karena tekanan vena yang tinggi dan laju perdarahan yang cepat. Tidak setiap pasien memiliki semua manifestasi klinis di atas, dan karena itu, pilihan pengobatan untuk varises ekstremitas bawah harus bersifat individual. Untuk pasien dengan varises pada tungkai bawah, sistem klasifikasi CEAP digunakan secara internasional dan telah divalidasi pada Simposium Pan-Pasifik Kedua tentang Penyakit Vena (1997). Sistem klasifikasi CEAP terdiri dari empat komponen, yaitu Presentasi Klinis (C), Etiologi (E), Anatomi (A), dan Patofisiologi (P). C0: Sederhananya, tidak ada massa varises yang terlihat, tetapi terdapat tanda-tanda klinis insufisiensi vena di tungkai bawah, termasuk kurangnya pergerakan tungkai, dan adanya vena yang tidak berfungsi. Gejala klinis, termasuk rasa sakit dan berat pada tungkai setelah beraktivitas, kelelahan dan kelemahan, dll., yang umumnya dikenal sebagai “kaki gelisah”. C1: Ada tiga manifestasi yang berbeda: (1) dilatasi kapiler, dilatasi vena intradermal kecil yang persisten, berwarna merah, dengan diameter kurang dari 1 mm, dalam bentuk benang atau filamen. (ii) Vena retikuler, vena kecil intradermal yang melebar secara terus-menerus, berwarna biru, berdiameter lebih besar dari 1 mm dan kurang dari 3 mm, biasanya berpilin dan berbeda dengan vena kecil limpa yang normal. C4: Perubahan trofik pada kulit, yang paling umum adalah tiga manifestasi: ① Hiperpigmentasi, perubahan kulit awal berupa pigmentasi hitam muda, umum terjadi di sekitar pergelangan kaki, dapat meluas ke betis dan kaki. Eksim, bermanifestasi sebagai eritema, lecet, eritema yang mengeluarkan cairan atau bersisik, kasus yang parah dapat melibatkan seluruh tungkai bawah, juga dikenal sebagai dermatitis memar. Skleroderma lipoid, dimanifestasikan sebagai sklerosis terbatas pada kulit tungkai yang terkena, yang dapat disertai dengan jaringan parut, kontraktur, yang melibatkan kulit, jaringan subkutan, dan bahkan fasia, merupakan lesi kulit yang serius, disertai dengan peradangan jaringan subkutan akut, kemerahan lokal pada kulit, kelembutan Varises komprehensif pada ekstremitas bawah diagnosis dan klasifikasi varises ekstremitas bawah bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, keragaman manifestasi klinisnya, tetapi juga menentukan keragaman pengobatannya, terstandarisasi Standarisasi diagnosis dan klasifikasi dapat membantu untuk memilih pengobatan penyakit vena secara lebih rasional.