Substansi putih di atas ulkus mulut adalah pseudomembran, terutama meliputi eksudat fibrinous dan jaringan nekrotik, sebagai berikut. Pada tahap awal lesi sariawan, terdapat infiltrasi limfosit dan monosit yang padat pada epitel mukosa dan di sekitar pembuluh darah, diikuti dengan infiltrasi leukosit polimorfonuklear dan sel plasma, serta epitel lisis dan pecah dan terlepas, membentuk ulkus. Pada tahap ulseratif lesi ulkus mulut, eksudat fibrosa dan jaringan nekrotik pada permukaan ulkus membentuk pseudomembran yang menutupi lesi, yang juga dapat bercampur dengan sel inflamasi, bakteri, sisa makanan, dll.. Pseudomembran memiliki efek perlindungan tertentu pada area lesi sariawan, dengan penyembuhan sariawan, pseudomembran secara bertahap dapat menghilang. Jika gejala sariawan serius atau berkepanjangan, disarankan untuk pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk mendapatkan perawatan profesional lebih awal.