Kerontokan rambut yang parah pada usia 40 tahun dapat dikaitkan dengan kondisi seperti kebotakan bercak, alopesia androgenetik atau kurap pada kepala, yang dapat diperbaiki dengan perawatan lokal, perawatan sistemik atau fisioterapi.
1. Kebotakan bercak: timbulnya penyakit ini terkait dengan trauma mental, autoimunitas dan keturunan, dan dimanifestasikan sebagai kerontokan rambut yang tiba-tiba dan terbatas. Glukokortikosteroid topikal seperti deksametason dan larutan minoksidil dapat digunakan; glukokortikosteroid oral seperti prednison dapat digunakan untuk mereka yang mengalami gejala parah; fisioterapi seperti fotokemoterapi juga dapat digunakan.
2. Alopesia androgenetik: timbulnya penyakit ini terkait dengan faktor keturunan dan faktor lainnya, karena sensitivitas folikel rambut terhadap androgen meningkat dan menyebabkan atrofi folikel rambut yang berangsur-angsur muncul kerontokan rambut. Pengobatan lokal dapat berupa minoxidil topikal, flutamide, dll.; alopesia androgenetik wanita dapat diobati dengan 17α-estradiol; pengobatan sistemik dapat berupa penghambat 5α-reduktase tipe II oral seperti finasteride.
3. Tinea capitis: bila terjadi kerusakan dermatofita pada kulit kepala dan rambut, dapat menyebabkan kerusakan rambut dan kulit kepala, serta dapat pula terjadi manifestasi alopesia, rambut pada lesi dapat dipotong, dan rambut dapat dicuci dengan sabun belerang, detergen ketokonazol, atau krim bifenilbenzazol yang dioleskan secara lokal, larutan yodium, krim terbinafin, dan sebagainya; pengobatan oral dapat dipilih seperti terbinafin atau itrakonazol.
Jika kerontokan rambut serius, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mengikuti petunjuk dokter untuk mengatur penyebab pengobatan simtomatik.