Gejala awal vitiligo pada anak-anak biasanya berupa bercak putih di kepala dan leher.
Vitiligo pada anak-anak biasanya dimulai di kepala dan leher, dan jarang melibatkan anggota tubuh bagian atas. Tahap pertama dapat berupa tampilan unilateral dari satu lesi kulit yang khas, yaitu bercak pigmentasi berwarna putih susu atau putih porselen yang hilang, biasanya dengan batas yang jelas berbentuk bulat, lonjong, atau tidak beraturan, pada kulit lokal tanpa atrofi, pengerasan dan hipertrofi, serta perubahan lainnya. Sering kali tidak ada gejala yang disadari, dan tahap progresif dapat disertai dengan sedikit rasa gatal.
Vitiligo pada anak-anak dapat dibagi menjadi segmental dan non-segmental. Segmental mengacu pada distribusi lesi kulit unilateral di sepanjang segmen saraf, dibandingkan dengan orang dewasa, kejadiannya pada anak-anak lebih tinggi.