Kemungkinan efek samping atau “bahaya” dari adenosylcobalamin adalah reaksi alergi seperti ruam kulit; penggunaan obat apa pun telah dievaluasi untuk menentukan bahwa manfaatnya lebih besar daripada risikonya. Adenosylcobalamin adalah obat antianaemia yang umum digunakan untuk pengobatan anemia karena kekurangan vitamin B12 dan untuk pengobatan tambahan leukopenia akibat radiasi. Obat ini telah melaporkan lebih sedikit reaksi yang merugikan, terutama karena ruam kulit dan gejala lain yang disebabkan oleh alergi obat. Keamanan obat secara keseluruhan tinggi, dan risiko lebih kecil kemungkinannya terjadi ketika obat diberikan di bawah pengawasan dokter. Perhatian disarankan dalam penggunaan obat pada wanita hamil, wanita menyusui, adanya kerusakan neurologis yang tidak dapat dijelaskan, alergi dan kondisi lainnya. Penting untuk diperhatikan bahwa obat apa pun digunakan untuk tujuan mengobati atau memperbaiki penyakit, dan dokter akan menilai risiko yang mungkin terjadi sebelum obat diberikan dan menentukan bahwa manfaatnya lebih besar daripada risikonya sebelum memberikan obat. Jangan menolak penggunaan obat karena takut akan efek samping yang mungkin terjadi dan melewatkan kesempatan untuk berobat.