Tiga yang utama menunjukkan adanya infeksi virus hepatitis B dalam tubuh, yang mungkin memiliki tingkat replikasi yang tinggi dan sangat menular. Hepatitis, di sisi lain, mencerminkan nekrosis inflamasi sel hati, yang tercermin dalam tes fungsi hati sebagai transaminase yang meningkat atau indikator ikterus yang meningkat. Dengan demikian, triple positif mayor mewakili status kekebalan tubuh setelah infeksi virus hepatitis B, sedangkan hepatitis menunjukkan aktivitas inflamasi sel hati. Jadi, triple-positif mayor tidak selalu berarti hepatitis. Bila hasil tesnya positif triple mayor, tetapi fungsi hati normal, maka pasien adalah pembawa hepatitis B yang sehat, tetapi bila fungsi hati tidak normal, maka pasien adalah hepatitis B. Dan pada gilirannya, mengidap hepatitis tidak berarti pasti karena triple mayor, bisa jadi karena virus hepatitis A atau virus hepatitis lainnya, atau bisa juga karena faktor lain seperti alkohol atau obat-obatan.