Pusing dan muntah mendadak, jika gejalanya menetap, dianggap disebabkan oleh iskemia pada sirkulasi posterior. Karena melambatnya aliran darah di arteri vertebralis dan basilar secara bilateral, iskemia menstimulasi inti saraf vestibular, yang mengakibatkan pusing dan muntah-muntah, dan dapat disertai dengan eksitasi simpatik, seperti serangan panik dan keringat dingin. Penting untuk memeriksakan diri ke rumah sakit untuk USG vaskular intrakranial dan pengobatan. Selain itu, jika onset pusing dan muntah yang tiba-tiba terjadi seketika dan dikaitkan dengan perubahan posisi kepala, itu harus dianggap sebagai vertigo posisi paroksismal jinak, di mana nistagmus dapat diamati. Pasien dengan riwayat pilek dan flu sebelumnya yang tiba-tiba mengalami pusing dan muntah-muntah, mungkin menderita neuritis vestibular, yang juga perlu ditangani secara sistematis di rumah sakit.